我院應(yīng)用顯微神經(jīng)外科手術(shù)成功治療一名腦轉(zhuǎn)移瘤并發(fā)腦疝患者
我院繼率先在陽(yáng)春地區(qū)成功開展顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療顱腦損傷患者之后，2月23日，又一次應(yīng)用顯微神經(jīng)外科手術(shù)成功治療了一名腦轉(zhuǎn)移瘤并發(fā)腦疝患者。手術(shù)在顯微鏡下完成，術(shù)中鏡下順利全切除腦腫瘤，由我院神經(jīng)外科劉金陽(yáng)副主任醫(yī)師及駱安林副主任醫(yī)師共同完成，此例手術(shù)為陽(yáng)春地區(qū)首例。
患者劉某，女性，44歲，發(fā)現(xiàn)胸腺瘤2年余，因“心悸、頭暈加重1天”于2月3日入住我院腫瘤科。經(jīng)過(guò)檢查診斷為右側(cè)枕葉腦轉(zhuǎn)移瘤出血、胸腺瘤。由于腫瘤體積大及瘤周腦水腫逐漸加重，形成腦疝，轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科治療?；颊卟∏槲Ｖ兀簮阂嘿|(zhì)狀態(tài)，中度貧血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂。中度偏深昏迷，GCS評(píng)分為6分。雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)瞳孔4.0mm，左側(cè)瞳孔2.0mm，對(duì)光反射消失。右側(cè)肢體肌力1級(jí)，左側(cè)0級(jí)。經(jīng)過(guò)手術(shù)前準(zhǔn)備并詳細(xì)和患者家屬溝通后，2月23日我院神經(jīng)外科劉金陽(yáng)副主任醫(yī)師及駱安林副主任醫(yī)師共同為患者施行“右顳頂枕部開顱，顱內(nèi)腫瘤切除+去骨瓣減壓+硬腦膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)”，使患者轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)已經(jīng)出院。
經(jīng)過(guò)術(shù)后治療和護(hù)理，患者逐漸恢復(fù)神志，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，語(yǔ)言良好，對(duì)答正常，自行經(jīng)口進(jìn)食，在扶助下室內(nèi)行走。雙瞳孔等大等圓，直徑約3.0mm，對(duì)光反射靈敏。右側(cè)肢體肌力5級(jí)，左側(cè)4級(jí)，四肢肌張力適中。復(fù)查頭部CT提示腫瘤切除滿意，腦水腫消退。各項(xiàng)血液化驗(yàn)提示貧血、低蛋白血癥等均好轉(zhuǎn)?；颊吆图覍俜浅M意手術(shù)效果。
隨著我院神經(jīng)外科專業(yè)技術(shù)能力的提升和人才梯隊(duì)建設(shè)的完善，我院神經(jīng)外科已具備在切除腦髓質(zhì)內(nèi)（深部）大腫瘤方面的豐富經(jīng)驗(yàn)，可切實(shí)為陽(yáng)春地區(qū)患者提供更加高效治療手段。
腫瘤位于右側(cè)枕葉，術(shù)前腦疝。
術(shù)前腫瘤體積大，腦水腫大。術(shù)后腫瘤全切，腦水腫消退
患者劉某，女性，44歲，發(fā)現(xiàn)胸腺瘤2年余，因“心悸、頭暈加重1天”于2月3日入住我院腫瘤科。經(jīng)過(guò)檢查診斷為右側(cè)枕葉腦轉(zhuǎn)移瘤出血、胸腺瘤。由于腫瘤體積大及瘤周腦水腫逐漸加重，形成腦疝，轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科治療?；颊卟∏槲Ｖ兀簮阂嘿|(zhì)狀態(tài)，中度貧血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂。中度偏深昏迷，GCS評(píng)分為6分。雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)瞳孔4.0mm，左側(cè)瞳孔2.0mm，對(duì)光反射消失。右側(cè)肢體肌力1級(jí)，左側(cè)0級(jí)。經(jīng)過(guò)手術(shù)前準(zhǔn)備并詳細(xì)和患者家屬溝通后，2月23日我院神經(jīng)外科劉金陽(yáng)副主任醫(yī)師及駱安林副主任醫(yī)師共同為患者施行“右顳頂枕部開顱，顱內(nèi)腫瘤切除+去骨瓣減壓+硬腦膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)”，使患者轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)已經(jīng)出院。
經(jīng)過(guò)術(shù)后治療和護(hù)理，患者逐漸恢復(fù)神志，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，語(yǔ)言良好，對(duì)答正常，自行經(jīng)口進(jìn)食，在扶助下室內(nèi)行走。雙瞳孔等大等圓，直徑約3.0mm，對(duì)光反射靈敏。右側(cè)肢體肌力5級(jí)，左側(cè)4級(jí)，四肢肌張力適中。復(fù)查頭部CT提示腫瘤切除滿意，腦水腫消退。各項(xiàng)血液化驗(yàn)提示貧血、低蛋白血癥等均好轉(zhuǎn)?；颊吆图覍俜浅M意手術(shù)效果。
隨著我院神經(jīng)外科專業(yè)技術(shù)能力的提升和人才梯隊(duì)建設(shè)的完善，我院神經(jīng)外科已具備在切除腦髓質(zhì)內(nèi)（深部）大腫瘤方面的豐富經(jīng)驗(yàn)，可切實(shí)為陽(yáng)春地區(qū)患者提供更加高效治療手段。
腫瘤位于右側(cè)枕葉，術(shù)前腦疝。
術(shù)前腫瘤體積大，腦水腫大。術(shù)后腫瘤全切，腦水腫消退
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