“消化道黏膜下腫瘤”需外科開胸手術(shù)治療？ 聽聽我院內(nèi)鏡專家怎么說……
6月29日下午，我院消化內(nèi)鏡中心為一名食管黏膜下腫瘤患者順利完成“超聲內(nèi)鏡聯(lián)合內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)”，她是我院第二位接受該手術(shù)的患者。這項(xiàng)技術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了我院超聲內(nèi)鏡領(lǐng)域的技術(shù)空白，“消化道黏膜下腫瘤”患者從此無需進(jìn)行外科開胸手術(shù)治療，采用內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)即可有效治療。
患者為一名中年女性，開始行胃鏡檢查時(shí)顯示為“食管黏膜下腫瘤”，后經(jīng)超聲內(nèi)鏡檢查顯示病變位于食管黏膜肌層，呈低回聲聲像，包膜完整。
1：胃鏡檢查顯示為“食管黏膜下腫瘤”，后經(jīng)超聲內(nèi)鏡檢查診斷為“平滑肌瘤”
2：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
3：切除后創(chuàng)面
4：創(chuàng)面縫合
領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)消化內(nèi)鏡中心工作
上級(jí)醫(yī)院消化內(nèi)鏡專家常駐消化內(nèi)鏡中心開展工作
患者為一名中年女性，開始行胃鏡檢查時(shí)顯示為“食管黏膜下腫瘤”，后經(jīng)超聲內(nèi)鏡檢查顯示病變位于食管黏膜肌層，呈低回聲聲像，包膜完整。
1：胃鏡檢查顯示為“食管黏膜下腫瘤”，后經(jīng)超聲內(nèi)鏡檢查診斷為“平滑肌瘤”
2：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
3：切除后創(chuàng)面
4：創(chuàng)面縫合
我院消化內(nèi)鏡中心專家診斷患者腫瘤為“平滑肌瘤”。在全面評(píng)估及充分尊重患者及家屬意見基礎(chǔ)上，根據(jù)首個(gè)病例的治療經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過認(rèn)真討論，專家決定運(yùn)用“內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)”對(duì)其進(jìn)行治療。為保證手術(shù)有效及患者安全，專家還預(yù)計(jì)了一系列術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的緊急情況并予以應(yīng)急預(yù)案。經(jīng)過1個(gè)小時(shí)的努力，手術(shù)最終順利完成，術(shù)后采用縫合夾進(jìn)行創(chuàng)面內(nèi)縫合，無出血、穿孔等并發(fā)癥。
據(jù)了解，“消化道黏膜下腫瘤”泛指一類來源于黏膜層以下(主要是黏膜肌層?黏膜下層和固有肌層)的消化道病變,主要包括平滑肌瘤?間質(zhì)瘤?脂肪瘤和神經(jīng)源性腫瘤等?患者通常無特異性表現(xiàn),多在內(nèi)鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，以良性腫瘤多見,少數(shù)為惡性腫瘤主要為平滑肌肉瘤?脂肪肉瘤和惡性間質(zhì)瘤等?常規(guī)治療“消化道黏膜下腫瘤”的主要方式是外科手術(shù)切除腫瘤。然而，相比起傳統(tǒng)的開放性外科手術(shù)方式，超聲內(nèi)鏡手術(shù)具有微創(chuàng)、高效、低費(fèi)用等顯著的優(yōu)勢(shì)，因此開展與推廣超聲內(nèi)鏡手術(shù)具有重要的臨床實(shí)踐意義。
超聲內(nèi)鏡：
是近年來國內(nèi)新開展的診療項(xiàng)目，主要包括：超聲內(nèi)鏡診斷技術(shù)、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺技術(shù)和超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的介入手術(shù)。其中，超聲內(nèi)鏡診斷技術(shù)主要包括：消化道腫瘤T分期、縱膈、肺部腫瘤的診斷、肝臟、膽囊、胰腺、盆腔疾病的診斷，應(yīng)用十分廣泛，尤其在腫瘤T分期方面，精確度非常高，效果優(yōu)于CT、MRI。目前已經(jīng)成為消化道腫瘤T分期的金標(biāo)準(zhǔn)；超聲內(nèi)鏡穿刺技術(shù)主要包括：消化道、縱膈、肺部、肝臟、胰腺等臟器占位性病變的活體組織學(xué)檢查，主要用于腫瘤的定性診斷；超聲引導(dǎo)下的介入手術(shù)包括：胰腺膿腫、假性囊腫內(nèi)引流術(shù)、胰腺腫瘤介入消融、放射治療、腹腔神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)、膽囊結(jié)石保膽取石術(shù)、膽道梗阻的介入治療等?？傊?，超聲內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)涵蓋了消化道及其毗鄰器官病變?cè)\斷與治療的多個(gè)方面。
消化內(nèi)鏡中心簡介：
我院消化疾病中心是“廣州消化疾病中心陽春臨床診療基地”，消化內(nèi)鏡中心是本地區(qū)規(guī)模最大、功能最全、布局最為規(guī)范的消化內(nèi)鏡診斷治療中心，已開展常規(guī)的無痛胃鏡與腸鏡檢查、兒童胃腸鏡檢查、胃腸道早癌篩查、診療內(nèi)鏡下息肉電切電凝術(shù)、消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、食管胃異物取出術(shù)、經(jīng)皮胃鏡胃造瘺術(shù)以及內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等技術(shù)項(xiàng)目，其中開展的早期癌微創(chuàng)治療，使患者避免“開刀”治療痛苦，明顯減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，“消化道黏膜下腫瘤”泛指一類來源于黏膜層以下(主要是黏膜肌層?黏膜下層和固有肌層)的消化道病變,主要包括平滑肌瘤?間質(zhì)瘤?脂肪瘤和神經(jīng)源性腫瘤等?患者通常無特異性表現(xiàn),多在內(nèi)鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，以良性腫瘤多見,少數(shù)為惡性腫瘤主要為平滑肌肉瘤?脂肪肉瘤和惡性間質(zhì)瘤等?常規(guī)治療“消化道黏膜下腫瘤”的主要方式是外科手術(shù)切除腫瘤。然而，相比起傳統(tǒng)的開放性外科手術(shù)方式，超聲內(nèi)鏡手術(shù)具有微創(chuàng)、高效、低費(fèi)用等顯著的優(yōu)勢(shì)，因此開展與推廣超聲內(nèi)鏡手術(shù)具有重要的臨床實(shí)踐意義。
超聲內(nèi)鏡：
是近年來國內(nèi)新開展的診療項(xiàng)目，主要包括：超聲內(nèi)鏡診斷技術(shù)、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺技術(shù)和超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的介入手術(shù)。其中，超聲內(nèi)鏡診斷技術(shù)主要包括：消化道腫瘤T分期、縱膈、肺部腫瘤的診斷、肝臟、膽囊、胰腺、盆腔疾病的診斷，應(yīng)用十分廣泛，尤其在腫瘤T分期方面，精確度非常高，效果優(yōu)于CT、MRI。目前已經(jīng)成為消化道腫瘤T分期的金標(biāo)準(zhǔn)；超聲內(nèi)鏡穿刺技術(shù)主要包括：消化道、縱膈、肺部、肝臟、胰腺等臟器占位性病變的活體組織學(xué)檢查，主要用于腫瘤的定性診斷；超聲引導(dǎo)下的介入手術(shù)包括：胰腺膿腫、假性囊腫內(nèi)引流術(shù)、胰腺腫瘤介入消融、放射治療、腹腔神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)、膽囊結(jié)石保膽取石術(shù)、膽道梗阻的介入治療等?？傊?，超聲內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)涵蓋了消化道及其毗鄰器官病變?cè)\斷與治療的多個(gè)方面。
消化內(nèi)鏡中心簡介：
我院消化疾病中心是“廣州消化疾病中心陽春臨床診療基地”，消化內(nèi)鏡中心是本地區(qū)規(guī)模最大、功能最全、布局最為規(guī)范的消化內(nèi)鏡診斷治療中心，已開展常規(guī)的無痛胃鏡與腸鏡檢查、兒童胃腸鏡檢查、胃腸道早癌篩查、診療內(nèi)鏡下息肉電切電凝術(shù)、消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、食管胃異物取出術(shù)、經(jīng)皮胃鏡胃造瘺術(shù)以及內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等技術(shù)項(xiàng)目，其中開展的早期癌微創(chuàng)治療，使患者避免“開刀”治療痛苦，明顯減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)消化內(nèi)鏡中心工作
消化內(nèi)鏡中心按照三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)打造，采取“派出去、請(qǐng)進(jìn)來”的方式，全面開展人員培訓(xùn)，分批選派技術(shù)骨干到廣州大型三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并且邀請(qǐng)廣州市第一人民醫(yī)院、珠海市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡專家常駐中心開展工作，進(jìn)行手把手“傳幫帶”，不斷提升內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平，讓患者“足不出市”即可享受省級(jí)專家的醫(yī)療服務(wù)。目前中心擁有4間胃鏡檢查室，配置有內(nèi)鏡主機(jī)4臺(tái)，日本賓得136倍高清染色放大胃腸鏡1套、普通胃腸鏡3套、經(jīng)鼻超細(xì)胃鏡1條、強(qiáng)生洗鏡機(jī)3臺(tái)以及幽門螺桿菌檢測(cè)儀、德國愛爾博內(nèi)鏡工作站、德國德爾格麻醉機(jī)等先進(jìn)儀器設(shè)備。
上級(jí)醫(yī)院消化內(nèi)鏡專家常駐消化內(nèi)鏡中心開展工作
消化內(nèi)鏡中心專家推介：
楊根源，珠海市人民醫(yī)院技術(shù)骨干，中山大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，主要從事消化道腫瘤的內(nèi)鏡診斷與腫瘤工作。是廣東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)會(huì)員，珠海市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書，珠海市消化及內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員。擅長消化內(nèi)鏡診療技術(shù)，包括內(nèi)鏡下止血治療術(shù)、食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡治療術(shù)、胃腸支架置入術(shù)、經(jīng)皮胃鏡下胃造瘺術(shù)等。對(duì)消化道早癌的診斷具有豐富經(jīng)驗(yàn)，并可熟練運(yùn)用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)對(duì)癌前病變及早癌進(jìn)行治療。
張宗勝，消化內(nèi)鏡中心負(fù)責(zé)人，碩士研究生，畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)。曾到廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)修消化內(nèi)鏡，熟練掌握胃腸鏡檢查。
鄒浩，內(nèi)鏡中心副主任，畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)。從事消化內(nèi)鏡工作十余年，曾到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，具有豐富的內(nèi)鏡診斷與治療經(jīng)驗(yàn)。
黎波，畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)。從事臨床醫(yī)療工作十多年，曾先后到南方醫(yī)院，廣州市第一人民醫(yī)院，珠海市人民醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡，熟練掌握胃腸鏡檢查及鏡下治療，對(duì)消化內(nèi)科等內(nèi)科疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
消化內(nèi)鏡中心咨詢電話：0662-7768615
消化內(nèi)鏡中心咨詢電話：0662-7768615
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