• “雙鏡合璧”讓早期胃腫瘤無處可逃!

    文章來源:未知作者: 發(fā)布時間:2016年09月08日 點擊數(shù):2,682 字體:
        8月29日,我院成功開展陽春地區(qū)首例“胃鏡腹腔鏡雙鏡聯(lián)合下早期胃腫瘤切除術(shù)”,手術(shù)由普外科、內(nèi)鏡中心共同完成。據(jù)了解,該項技術(shù)具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、痛苦輕、療效好等突出優(yōu)點。它在我院成功實施,填補了陽春地區(qū)該技術(shù)領(lǐng)域的空白,標(biāo)志著我院腹腔鏡、胃鏡雙鏡聯(lián)合治療消化道疾病實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展,達(dá)到省級先進(jìn)水平。


     
        李女士今年58歲,腹痛反復(fù)發(fā)作20余年,一直得不到根治。最近一次她腹痛1個多月了依然不見好轉(zhuǎn),于是來到我院接受治療。李女士進(jìn)行了胃鏡檢查及CT檢查,均提示:胃底固有肌層低回聲聲像。為了確診病情,我院普外科學(xué)科帶頭人歐陽紅飛主任詳細(xì)檢查了李女士的身體并反復(fù)查看了CT片,找到了李女士反復(fù)腹痛的元兇:胃底后壁有腫塊,近小彎側(cè),約1.5cm*1.5cm,邊界清,質(zhì)實,診斷為肌層間質(zhì)瘤,有惡變趨勢,需手術(shù)切除。據(jù)介紹,對于絕大部分的微小間質(zhì)瘤,為了避免不必要的創(chuàng)傷,均可通過內(nèi)鏡治療。而當(dāng)間質(zhì)瘤不能行內(nèi)鏡治療時,腹腔鏡又是另一個微創(chuàng)治療的重要手段。但是,由于李女士腫塊位于胃底后壁,在胃鏡下行粘膜剝離術(shù),技術(shù)難度高,術(shù)中術(shù)后容易出血和胃壁穿孔;單純行腹腔鏡手術(shù)因腹腔鏡缺乏精細(xì)觸覺,難以對微小病變進(jìn)行準(zhǔn)確定位。單純的胃鏡和腹腔鏡都不可行,而如果為李女士施行常規(guī)手術(shù),又會對她造成較大的損傷,比如較大的腹部切口、腹腔中較廣泛的分離切割等。如此情況之下,普外科、消化內(nèi)鏡中心專家聯(lián)合會診,詳細(xì)分析病情,最終決定結(jié)合內(nèi)鏡、腹腔鏡的優(yōu)點,為李女士施行“胃鏡定位、腹腔鏡下切除胃部腫瘤的雙鏡聯(lián)合術(shù)”。
     

    李女士術(shù)后第一天即可下地活動
     
        經(jīng)規(guī)范的術(shù)前評估,歐陽紅飛主任及其團隊為李女士制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,并于8月29日下午進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中內(nèi)鏡中心黎波醫(yī)師插入胃鏡,直達(dá)胃腔找到腫瘤,并以鉗夾輔以冷光源照射定位;歐陽紅飛主任則在胃腔外行胃腫瘤楔形切除術(shù),避免了切開胃壁在胃內(nèi)探查,甚至需行胃大部切除術(shù)給患者造成的巨大損傷。手術(shù)順利完成,在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步精心治療和護(hù)理下,李女士各項生命體征平穩(wěn),術(shù)后第一天即可下地活動。對于手術(shù)的成功以及術(shù)后恢復(fù)效果,李女士及其家屬均表示十分滿意。

        多項技術(shù)聯(lián)合診療模式已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢。我院于今年年初推進(jìn)探索跨學(xué)科協(xié)作診療運作新模式,整合普外科、消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡、中醫(yī)胃腸科等???,正式成立了“陽春市人民醫(yī)院消化疾病中心”,并順利成為“廣州消化疾病中心陽春臨床診療基地”。消化疾病中心成立以來,我院腹腔鏡技術(shù)和內(nèi)鏡技術(shù)的迅速發(fā)展,消化疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療多項技術(shù)達(dá)到省級先進(jìn)水平。此次胃鏡腹腔鏡雙鏡聯(lián)合術(shù)的成功,為消化疾病中心的發(fā)展注入新的能量,同時進(jìn)一步豐富了我院多科協(xié)作診治平臺內(nèi)涵。


    專家推介:

    歐陽紅飛,主任醫(yī)師院長助理,普外科主任。廣東省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科醫(yī)師分會第一屆委員會委員,廣東省肝膽胰外科專業(yè)委員會委員,廣東省微創(chuàng)外科專業(yè)委員會委員,原東莞市肝膽外科專業(yè)委員會常務(wù)委員。1995年畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,2006年結(jié)業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)外科在職研究生。從事普外臨床工作20年,曾先后在廣東省人民醫(yī)院肝膽外科、廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)中心進(jìn)修深造,2011年在香港醫(yī)學(xué)中心微創(chuàng)外科學(xué)習(xí)交流??墒炀殤?yīng)用腹腔鏡、膽道鏡開展普外科微創(chuàng)手術(shù)。主要擅長肝膽、胃(肛)腸、腹壁疝等疾病的外科治療,尤其在肝膽、胃腸、腹壁疝的微創(chuàng)外科治療中積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗,完成各類腹腔鏡、膽道鏡微創(chuàng)手術(shù)1000余例(如腹腔鏡下膽囊切除、結(jié)直腸腫瘤切除、脾切除、闌尾切除,腹腔鏡下胃腸穿孔修補、腸粘連松解,腹腔鏡下各種疝修補等)。在國內(nèi)專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,2012年獲東莞市科技進(jìn)步獎三等獎。

     
    黎波,畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)。從事臨床醫(yī)療工作十多年,曾先后到南方醫(yī)院,廣州市第一人民醫(yī)院,珠海市人民醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡,熟練掌握胃腸鏡檢查及鏡下治療,對消化內(nèi)科等內(nèi)科疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。
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