治療子宮脫垂新術(shù)式——我院成功開展腹腔鏡下子宮脫垂經(jīng)腹直肌懸吊術(shù)
什么是子宮脫垂
子宮從正常位置沿陰道下降或脫出,當(dāng)宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外,稱子宮脫垂。常見的病因有分娩損傷,支持子宮組織疏松薄弱,腹腔內(nèi)壓力增加等,以老年女性較多。
子宮脫垂會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,常見的臨床表現(xiàn)有:腰骶部酸痛,尤以腰骶部為甚,勞累后加劇;感覺(jué)下腹、陰道、會(huì)陰部墜漲;尿潴留,尿不凈,當(dāng)患者大笑、劇烈咳嗽,腹腔壓力增加時(shí),引起尿失禁而尿液外溢;月經(jīng)改變、白帶增多,并伴有血性分泌物。
對(duì)于無(wú)癥狀患者,多主張保守治療觀察,建議避免腹壓活動(dòng),保持大便通暢,減少站立時(shí)間并積極進(jìn)行盆底肌肉鍛煉;對(duì)于中、重度脫垂無(wú)手術(shù)禁忌癥者,要考慮手術(shù)治療。既往子宮脫垂患者治療常規(guī)手術(shù)方式為經(jīng)腹或經(jīng)陰道行子宮全切除術(shù)+陰道修補(bǔ)術(shù),但術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)30%-40%。近年來(lái),根據(jù)患者病情的不同,腹腔鏡技術(shù)已開始應(yīng)用于臨床。
相較于常規(guī)手術(shù)方式,腹腔鏡手術(shù)治療子宮脫垂具有手術(shù)操作簡(jiǎn)單、微創(chuàng)、時(shí)間短、出血少、術(shù)后恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低顯著優(yōu)勢(shì)。
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