淺談春夏常見病——皮炎、濕疹、蕁麻疹
淺談春夏常見病——皮炎、濕疹、蕁麻疹
皮炎、濕疹、蕁麻疹從醫(yī)學角度來講是一種變態(tài)反應性(即過敏性)皮膚病,春夏季是皮炎、濕疹、蕁麻疹等皮膚病發(fā)病的高峰期。春夏是萬物更新、草木返青的美好季節(jié),但由于浮塵、花粉漫天飛揚,此為天然的過敏原,極易使皮膚過敏。因此,這種季節(jié)特別容易誘發(fā)皮炎、濕疹、蕁麻疹之類的皮膚病,更容易造成某些原有皮膚病的復發(fā)與加重。
1、病因復雜
皮炎、濕疹、蕁麻疹是皮膚病中的常見病、多發(fā)病,發(fā)病原因很復雜,包括內(nèi)在因素和外在因素。
所謂內(nèi)在因素就是患者本身具有的過敏性體質(zhì),這在皮炎、濕疹、蕁麻疹的發(fā)病中起主導作用。內(nèi)環(huán)境的不穩(wěn)定如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神改變以及感染病灶、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等,均可誘發(fā)或加重皮炎、濕疹、蕁麻疹的病情。
外在因素也很多,包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物等因素。其中海鮮、辛辣食品、酒、吸入花粉、塵螨、氣候、接觸化學物品、肥皂、洗滌劑等是皮炎、濕疹、蕁麻疹最常見的誘因。因為如此復雜的病因,所以有時病因和誘因交叉在一起使得病情反復發(fā)作,遷延難愈。
2、癥狀多樣
癥狀多樣性,但主要為斑丘疹、劇烈瘙癢。臨床上按其發(fā)作階段可分為急性、亞急性和慢性三期。急性濕疹的損害為紅斑、丘疹、水皰、滲液等,自覺灼熱和瘙癢。日久或經(jīng)治療后急性炎癥減輕,皮損干燥、結(jié)痂,進入亞急性期。慢性期可由急性、亞急性階段反復發(fā)作經(jīng)久不愈所致,也可一開始就表現(xiàn)為慢性,損害表現(xiàn)主要為皮膚增厚,表面粗糙,伴色素沉著。由于劇烈瘙癢,讓人痛苦不堪。所以,在皮膚病的高發(fā)季節(jié),一定要做好皮炎、濕疹、蕁麻疹的防治。
3、及時就診
多數(shù)皮炎、濕疹、蕁麻疹患者在病情初發(fā)的階段,由于對疾病的認識不夠,認為是小毛病,往往自行購買一些含有激素成分外用藥膏、藥水涂抹,一旦停藥,就會反復發(fā)作,甚至造成病情進一步惡化。因此,爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療,對皮炎、濕疹、蕁麻疹患者有著非常重要的意義?;颊咭欢ㄒ_對待自己的病情,出現(xiàn)皮膚病癥狀應及時地到正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)不同病情選擇對癥治療的藥物,自己千萬不能亂用藥。
4、日常生活須注意:
(1)過度搔抓
瘙癢是皮膚病最常見的臨床癥狀,皮膚癢了就會產(chǎn)生搔抓的欲望,但是過度搔抓會加重皮膚病。許多患者用力搔抓皮膚瘙癢處,直抓到皮膚出血為止,結(jié)果越抓越癢,越癢越抓,形成惡性循環(huán)。所以,皮膚病患者在治療的同時,一定要管住自己的手,盡可能避免搔抓。
(2)熱水燙洗
許多患者用熱水燙洗皮疹,雖然這樣能解一時之癢,但過后會加劇瘙癢,尤其是急性濕疹等皮炎,熱水燙洗能使毛細血管通透性增加,促進過敏物質(zhì)如組胺的大量釋放,導致滲出和糜爛加重,使病情惡化。
(3)洗滌劑濫用
一些皮膚病患者,如手部皸裂性濕疹患者有反復使用堿性肥皂、洗衣粉或洗滌液洗手的習慣。其實,這些洗滌用品容易導致皮膚更加干燥,使皸裂、瘙癢加重。
(4)藥物濫用
當前因藥物濫用而導致皮膚病加重等現(xiàn)象愈來愈嚴重。例如外用皮質(zhì)類固醇治療手癬,結(jié)果可導致皮疹范圍越來越廣泛。面部脂溢性皮炎長期使用外用藥激素,引發(fā)頑固難治的激素依賴性皮炎、急性糜爛滲出性濕疹,濫用軟膏類制劑,導致皮疹擴散,滲出加重等。
(5)飲食不節(jié)
一些人可因食狗肉、牛、羊肉、魚、蝦、蟹等海鮮及各種刺激性食品,如吃辣椒、花椒、大蒜、肉桂、韭菜等,而誘發(fā)濕疹、蕁麻疹等變態(tài)反應性皮膚病,或使其加重。因此,對過敏體質(zhì)者來說,應避免辛辣刺激之品,飲食宜清淡,多食用水果、蔬菜等,補充多種維生素。
皮膚外用藥選擇須知
一、根據(jù)皮膚病的癥狀
(1)對急性滲出性皮膚病應使用水劑,待無滲出時再用膏劑;
(2)亞急性一般先用水劑(待吸收后)再用膏劑,輕輕按摩使其吸收;
(3)頑固性、肥厚性皮膚病應用皮膚剝脫性藥水或乳膏,對角質(zhì)層有一定溶解作用;
二、根據(jù)皮膚病的病因
(1)細菌性皮膚病:應選用紅霉素、莫匹羅星等;
(2)真菌性皮膚?。簯x用派瑞松、達克寧等;
(3)病毒性皮膚?。喊⑽袈屙f、派特靈、干擾素等;
(4)過敏瘙癢類皮膚?。阂诉x用尤卓爾、皮炎平、氟米松等;
(5)角化過度性類皮膚病:應選用軟質(zhì)霜、尿素霜、肝素鈉霜等。
三、劑型的選擇
(1)急性炎性皮損,表現(xiàn)為紅斑、丘疹而無糜爛、滲出時,應選用洗劑、乳膏;
(2)亞急性炎性皮損可選用油劑、糊劑或乳膏;
(3)慢性炎性皮損應選用軟膏、硬膏、乳膏、涂膜劑、酊劑等。
四、使用方法的選擇
(1)根據(jù)對淺表性皮損可采涂搽法,即涂藥于皮損上并用手指稍用力揉搽,使藥物更深入;
(2)顯著浸潤肥厚、苔癬化,可用封包法,涂藥后加塑料薄膜封包,以促進藥物滲透,提高療效;
(3)潰瘍性可用貼敷法,將軟膏涂于紗布上,貼敷于創(chuàng)面上,不阻礙分泌物排泄,并防止干燥和細菌感染。
五、根據(jù)不同人群、病變性質(zhì)和部位選擇外用藥
(1)通常對小兒、婦女、老人及皮膚敏感性強者應選用溫和無刺激性產(chǎn)品(尤卓爾、皮康霜、止癢防痱液等);
(2)急性炎癥皮損,應選擇溫和無刺激性產(chǎn)品(阿昔洛韋軟膏、紅霉素軟膏等);
(3)顯著浸潤肥厚、苔癬化可用有一定刺激性產(chǎn)品(皮炎平、氟米松、癬藥水等);
(4)對面部以及皮膚薄嫩部位,如乳房下、腋窩、外陰部不宜用刺激性強的產(chǎn)品,應選用溫和無刺激性(疣庖康、阿昔洛韋軟膏等)。
六、注意產(chǎn)品使用方式及不良反應
(1)使用產(chǎn)品一定時間癥狀沒有繼續(xù)好轉(zhuǎn),既應考慮調(diào)整品種或改變使用方式(間斷性、混合型、維持使用等)。
(2)使用產(chǎn)品過程中應注意用法不當或不良反應的發(fā)生,如發(fā)生劇烈刺激或過敏反應等癥狀,應立即停用,必要時使用抗過敏藥或抗生素。
(3)病毒引起的皮膚病使用抗生素無效,忌用激素類藥物。
個人簡介
封俊光:醫(yī)學碩士 醫(yī)師
2006年在江西中醫(yī)學院獲中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學士學位,2009年在江西中醫(yī)學院獲中醫(yī)外科學皮膚性病專業(yè)碩士學位。擅長運用中西醫(yī)結(jié)合治療多種皮膚?。ㄈ缏允n麻疹、帶狀皰疹、濕疹、結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等);性?。范尽⒘懿?、非淋、生殖器皰疹等)及由其引起的男性不育(少精、弱精癥等),慢性前列腺炎,性功能障礙等疾病。在國家級、省級醫(yī)學刊物上發(fā)表論文多篇。
皮炎、濕疹、蕁麻疹從醫(yī)學角度來講是一種變態(tài)反應性(即過敏性)皮膚病,春夏季是皮炎、濕疹、蕁麻疹等皮膚病發(fā)病的高峰期。春夏是萬物更新、草木返青的美好季節(jié),但由于浮塵、花粉漫天飛揚,此為天然的過敏原,極易使皮膚過敏。因此,這種季節(jié)特別容易誘發(fā)皮炎、濕疹、蕁麻疹之類的皮膚病,更容易造成某些原有皮膚病的復發(fā)與加重。
1、病因復雜
皮炎、濕疹、蕁麻疹是皮膚病中的常見病、多發(fā)病,發(fā)病原因很復雜,包括內(nèi)在因素和外在因素。
所謂內(nèi)在因素就是患者本身具有的過敏性體質(zhì),這在皮炎、濕疹、蕁麻疹的發(fā)病中起主導作用。內(nèi)環(huán)境的不穩(wěn)定如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神改變以及感染病灶、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等,均可誘發(fā)或加重皮炎、濕疹、蕁麻疹的病情。
外在因素也很多,包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物等因素。其中海鮮、辛辣食品、酒、吸入花粉、塵螨、氣候、接觸化學物品、肥皂、洗滌劑等是皮炎、濕疹、蕁麻疹最常見的誘因。因為如此復雜的病因,所以有時病因和誘因交叉在一起使得病情反復發(fā)作,遷延難愈。
2、癥狀多樣
癥狀多樣性,但主要為斑丘疹、劇烈瘙癢。臨床上按其發(fā)作階段可分為急性、亞急性和慢性三期。急性濕疹的損害為紅斑、丘疹、水皰、滲液等,自覺灼熱和瘙癢。日久或經(jīng)治療后急性炎癥減輕,皮損干燥、結(jié)痂,進入亞急性期。慢性期可由急性、亞急性階段反復發(fā)作經(jīng)久不愈所致,也可一開始就表現(xiàn)為慢性,損害表現(xiàn)主要為皮膚增厚,表面粗糙,伴色素沉著。由于劇烈瘙癢,讓人痛苦不堪。所以,在皮膚病的高發(fā)季節(jié),一定要做好皮炎、濕疹、蕁麻疹的防治。
3、及時就診
多數(shù)皮炎、濕疹、蕁麻疹患者在病情初發(fā)的階段,由于對疾病的認識不夠,認為是小毛病,往往自行購買一些含有激素成分外用藥膏、藥水涂抹,一旦停藥,就會反復發(fā)作,甚至造成病情進一步惡化。因此,爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療,對皮炎、濕疹、蕁麻疹患者有著非常重要的意義?;颊咭欢ㄒ_對待自己的病情,出現(xiàn)皮膚病癥狀應及時地到正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)不同病情選擇對癥治療的藥物,自己千萬不能亂用藥。
4、日常生活須注意:
(1)過度搔抓
瘙癢是皮膚病最常見的臨床癥狀,皮膚癢了就會產(chǎn)生搔抓的欲望,但是過度搔抓會加重皮膚病。許多患者用力搔抓皮膚瘙癢處,直抓到皮膚出血為止,結(jié)果越抓越癢,越癢越抓,形成惡性循環(huán)。所以,皮膚病患者在治療的同時,一定要管住自己的手,盡可能避免搔抓。
(2)熱水燙洗
許多患者用熱水燙洗皮疹,雖然這樣能解一時之癢,但過后會加劇瘙癢,尤其是急性濕疹等皮炎,熱水燙洗能使毛細血管通透性增加,促進過敏物質(zhì)如組胺的大量釋放,導致滲出和糜爛加重,使病情惡化。
(3)洗滌劑濫用
一些皮膚病患者,如手部皸裂性濕疹患者有反復使用堿性肥皂、洗衣粉或洗滌液洗手的習慣。其實,這些洗滌用品容易導致皮膚更加干燥,使皸裂、瘙癢加重。
(4)藥物濫用
當前因藥物濫用而導致皮膚病加重等現(xiàn)象愈來愈嚴重。例如外用皮質(zhì)類固醇治療手癬,結(jié)果可導致皮疹范圍越來越廣泛。面部脂溢性皮炎長期使用外用藥激素,引發(fā)頑固難治的激素依賴性皮炎、急性糜爛滲出性濕疹,濫用軟膏類制劑,導致皮疹擴散,滲出加重等。
(5)飲食不節(jié)
一些人可因食狗肉、牛、羊肉、魚、蝦、蟹等海鮮及各種刺激性食品,如吃辣椒、花椒、大蒜、肉桂、韭菜等,而誘發(fā)濕疹、蕁麻疹等變態(tài)反應性皮膚病,或使其加重。因此,對過敏體質(zhì)者來說,應避免辛辣刺激之品,飲食宜清淡,多食用水果、蔬菜等,補充多種維生素。
皮膚外用藥選擇須知
一、根據(jù)皮膚病的癥狀
(1)對急性滲出性皮膚病應使用水劑,待無滲出時再用膏劑;
(2)亞急性一般先用水劑(待吸收后)再用膏劑,輕輕按摩使其吸收;
(3)頑固性、肥厚性皮膚病應用皮膚剝脫性藥水或乳膏,對角質(zhì)層有一定溶解作用;
二、根據(jù)皮膚病的病因
(1)細菌性皮膚病:應選用紅霉素、莫匹羅星等;
(2)真菌性皮膚?。簯x用派瑞松、達克寧等;
(3)病毒性皮膚?。喊⑽袈屙f、派特靈、干擾素等;
(4)過敏瘙癢類皮膚?。阂诉x用尤卓爾、皮炎平、氟米松等;
(5)角化過度性類皮膚病:應選用軟質(zhì)霜、尿素霜、肝素鈉霜等。
三、劑型的選擇
(1)急性炎性皮損,表現(xiàn)為紅斑、丘疹而無糜爛、滲出時,應選用洗劑、乳膏;
(2)亞急性炎性皮損可選用油劑、糊劑或乳膏;
(3)慢性炎性皮損應選用軟膏、硬膏、乳膏、涂膜劑、酊劑等。
四、使用方法的選擇
(1)根據(jù)對淺表性皮損可采涂搽法,即涂藥于皮損上并用手指稍用力揉搽,使藥物更深入;
(2)顯著浸潤肥厚、苔癬化,可用封包法,涂藥后加塑料薄膜封包,以促進藥物滲透,提高療效;
(3)潰瘍性可用貼敷法,將軟膏涂于紗布上,貼敷于創(chuàng)面上,不阻礙分泌物排泄,并防止干燥和細菌感染。
五、根據(jù)不同人群、病變性質(zhì)和部位選擇外用藥
(1)通常對小兒、婦女、老人及皮膚敏感性強者應選用溫和無刺激性產(chǎn)品(尤卓爾、皮康霜、止癢防痱液等);
(2)急性炎癥皮損,應選擇溫和無刺激性產(chǎn)品(阿昔洛韋軟膏、紅霉素軟膏等);
(3)顯著浸潤肥厚、苔癬化可用有一定刺激性產(chǎn)品(皮炎平、氟米松、癬藥水等);
(4)對面部以及皮膚薄嫩部位,如乳房下、腋窩、外陰部不宜用刺激性強的產(chǎn)品,應選用溫和無刺激性(疣庖康、阿昔洛韋軟膏等)。
六、注意產(chǎn)品使用方式及不良反應
(1)使用產(chǎn)品一定時間癥狀沒有繼續(xù)好轉(zhuǎn),既應考慮調(diào)整品種或改變使用方式(間斷性、混合型、維持使用等)。
(2)使用產(chǎn)品過程中應注意用法不當或不良反應的發(fā)生,如發(fā)生劇烈刺激或過敏反應等癥狀,應立即停用,必要時使用抗過敏藥或抗生素。
(3)病毒引起的皮膚病使用抗生素無效,忌用激素類藥物。
個人簡介
封俊光:醫(yī)學碩士 醫(yī)師
2006年在江西中醫(yī)學院獲中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學士學位,2009年在江西中醫(yī)學院獲中醫(yī)外科學皮膚性病專業(yè)碩士學位。擅長運用中西醫(yī)結(jié)合治療多種皮膚?。ㄈ缏允n麻疹、帶狀皰疹、濕疹、結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等);性?。范尽⒘懿?、非淋、生殖器皰疹等)及由其引起的男性不育(少精、弱精癥等),慢性前列腺炎,性功能障礙等疾病。在國家級、省級醫(yī)學刊物上發(fā)表論文多篇。
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