近日，神經(jīng)內(nèi)科收治了三位愛哭泣的老人，了解后得知這三位老人哭泣的原因在于：這兩天出現(xiàn)了排尿困難。

    主管護士在交接班時細心地問：“爺爺，您從昨天到現(xiàn)在喝了多少水呀？”

    三位老人答：“只喝了半杯水就不敢喝了，因為會嗆咳。”

    護士為此給三位老人做了吞咽功能評定，發(fā)現(xiàn)他們的評定等級都是在3-4級之間，也就是說，他們都有不同程度的吞咽功能障礙。吞咽功能障礙不但會影響到病人水分及營養(yǎng)攝入，還很容易造成誤吸，給病人帶來很大的痛苦。

    三位老人情緒低落，護士安慰：“老爺爺，你們會出現(xiàn)排尿困難，主要原因是進水少，而進水少是因為腦梗塞疾病引起吞咽系統(tǒng)異常。我們會根據(jù)你們的吞咽評定等級配合康復(fù)治療師進行一些吞咽功能的訓練指導，幫助你們逐漸恢復(fù)吞咽的功能，等到喝水量、進食量較前增多，相信排尿困難的癥狀就會逐漸好轉(zhuǎn)的。”老爺爺聽后，情緒好轉(zhuǎn)了很多。

    之后，三位老人經(jīng)過理療，效果都很好。以前喝半杯水會嗆咳5-6次，第一天理療后只嗆咳了1-2次，老人因此受到了極大鼓舞，表示會繼續(xù)積極配合治療，爭取早日康復(fù)。

    誤吸，在神經(jīng)?？骑L險率高達80%以上，除此之外，像跌倒、墜床、下肢深靜脈血栓形成、褥瘡等也常發(fā)生。這些一旦發(fā)生，都可能造成嚴重后果，甚至危及病人生命，因此正確、適時的護理評估及宣教指導非常重要。那么，我們?nèi)绾巫龅侥?？像文章開頭的護士那樣，成為護理工作中的一個有心人！

    成為護理工作中的有心人，“用心觀察”是關(guān)鍵。正如南丁格爾在《護理扎記》中所說：“如果你無論如何也不能養(yǎng)成仔細觀察的習慣，你最好是轉(zhuǎn)行不要再做護士，無論你有多么善良，有多么喜歡護士這個職業(yè)，你也不適合做護士。”日常護理工作中的用心觀察，不是只觀察表面上的問題，還要對病人進行整體的觀察，從根本的整體護理出發(fā)，善于發(fā)現(xiàn)患者的表情、語言、肢體、情緒等，判斷他們的需要，有針對性地明確護理診斷、制定好護理計劃、劃分好護理重點、實施好護理措施，盡可能地、不遺余力地幫助患者，甚至是極為細微的小事。

    護理的本質(zhì)是幫助病人，讓我們都努力做一個有心人，有所思，有所為，給予病人更好的幫助。（文/神經(jīng)內(nèi)科 馮素素）