• 我院開展微創(chuàng)置管手術(shù)救治小腦出血患者

    文章來源:未知作者: 發(fā)布時間:2017年07月24日 點擊數(shù):4,428 字體:
        病例簡介:患者男性,74歲,因“突發(fā)言語不清6小時”于凌晨1時多急診入院神經(jīng)外科。我院急診頭顱CT示:右側(cè)小腦區(qū)出血伴血腫破入腦室系統(tǒng),血腫量約20ml。經(jīng)神經(jīng)外科醫(yī)師診斷為:1、右側(cè)小腦區(qū)出血伴血腫破入腦室系統(tǒng);2、高血壓2級;3、左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。


     

        據(jù)介紹,該名患者小腦出血量大,病情危重,有急診手術(shù)指征,我院神經(jīng)外科在患者入院后積極完善相關(guān)檢查,做好術(shù)前準備??紤]患者年齡大,心肺功能差,手術(shù)風險大等情況,決定采取手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、風險小的微創(chuàng)手術(shù)方案。

        當天凌晨2時多,患者送入手術(shù)室在全麻下行左枕部鉆孔小腦血腫穿刺引流+右側(cè)腦室外引流術(shù)。手術(shù)由神經(jīng)外科吳世強副主任醫(yī)師主刀,袁律醫(yī)師配合,很快順利完成。



     


        術(shù)后第2天患者意識明顯好轉(zhuǎn),復查頭顱CT引流管位置理想,小腦血腫大部分清除,繼續(xù)予尿激酶鞘內(nèi)注射促血腫引流;術(shù)后第4天患者小腦血腫完全清除,病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入普通病房。
     


     

        轉(zhuǎn)入普通病房后再經(jīng)神經(jīng)外科醫(yī)護人員精心治療、細心護理,患者完全蘇醒,言語清晰,記憶力恢復,四肢肌力正常。截至發(fā)稿前患者已痊愈出院。
     



     
        據(jù)了解,小腦出血是指小腦實質(zhì)內(nèi)的出血,與高血壓有直接關(guān)系。臨床主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的頭痛、頭暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等。小腦出血起病急,進展快,病情重,致殘致死率高。少量出血即可使后顱窩容量急劇增加,大量出血壓迫腦干生命中樞及破入腦室會導致阻塞性腦積水,顱內(nèi)壓進行性增高甚至出現(xiàn)腦疝。

        我院神經(jīng)外科擁有較強的專業(yè)技術(shù)能力,開展的微創(chuàng)置管手術(shù)能使小腦血腫很快得到清除,迅速降低顱內(nèi)高壓,為患者痊愈創(chuàng)造積極條件,極大地提高小腦出血患者搶救的成功率,降低致殘率。神經(jīng)外科近來已嫻熟運用微創(chuàng)置管手術(shù)成功救治多位小腦出血患者。





    專家介紹:

     
     
    駱安林,副主任醫(yī)師,神經(jīng)外科主任,廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科學會委員。1995年畢業(yè)于江西省贛南醫(yī)學院,畢業(yè)后在我院工作至今,一直從事神經(jīng)外科工作,先后到廣州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進修學習。擅長高血壓腦出血、外傷性腦中心疝的診斷和手術(shù)治療。率先在陽春地區(qū)開展無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、腦動脈瘤夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形切除術(shù)。
     
     


    方挺,神經(jīng)外科副主任。1996年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學,從事顱腦外科工作十多年。曾于2006年在廣東省人民醫(yī)院進修學習,2012年在珠江醫(yī)院進修學習。擅長對顱腦損傷、腦腫瘤、腦積水、腦血管畸形及腦動脈瘤等疾病的診治。
     

    吳世強,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學。2008年于中山大學附屬一院腦外科進修學習一年,2015年于廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進修學習半年。長期從事神經(jīng)外科臨床工作,在神經(jīng)外科臨床工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長重型顱腦損傷的臨床救治、高血壓腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療和各類腦腫瘤的臨床診治。
     
    神經(jīng)外科咨詢電話:0662-7768980
     
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