【技術(shù)聚焦】我院腫瘤血管介入中心成熟開展經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)治療動靜脈內(nèi)瘺狹窄
慢性腎功能衰竭患者需要長期進行血液透析,而建立和維持有機能的血管通路是行血液透析的先決條件,也是依靠透析維持生存的患者的生命線。動靜脈造瘺術(shù)就是運用血管外科技術(shù)人為的建立一條動靜脈之間的短路,為血液透析提供長期而有效的能進行體外循環(huán)的血管通路。但內(nèi)瘺建立后,因血流動力學發(fā)生改變、反復(fù)穿刺及穿刺后壓迫等原因,出現(xiàn)內(nèi)瘺處震顫減弱、內(nèi)瘺處可觸及明顯搏動、透析血流量降低、透析靜脈壓增高、透析后壓迫止血時間延長時,提示內(nèi)瘺可能存在狹窄。內(nèi)瘺狹窄是導(dǎo)致內(nèi)瘺失去功能的重要原因,嚴重影響透析患者的生存,需及時進行檢查和治療。
既往治療動靜脈瘺狹窄多采用外科手術(shù)重建,但該方法消耗了患者有限的血管資源。介入治療具有操作簡單、創(chuàng)傷小、不消耗血管資源的優(yōu)點,延長內(nèi)瘺的使用時間。國外報道經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)治療動靜脈內(nèi)瘺狹窄(PTA術(shù))介入治療內(nèi)瘺狹窄的成功率在82-94%,6個月后內(nèi)瘺通暢率為75%,2年后降至34%,但復(fù)發(fā)后仍可采用PTA術(shù)介入治療。目前我院腫瘤血管介入中心已成熟開展經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)治療動靜脈內(nèi)瘺狹窄,保持動靜脈內(nèi)瘺通暢,效果良好。
我院腫瘤血管介入中心是集腫瘤內(nèi)科及腫瘤微創(chuàng)介入、血管性疾病介入治療、中醫(yī)中藥治療為特色的專科,為廣東省中醫(yī)藥管理局重點發(fā)展科室。近年來,腫瘤血管介入中心在學科帶頭人李子杰的正確帶領(lǐng)和中山大學附屬腫瘤醫(yī)院、暨南大學附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院的幫扶指導(dǎo)下,通過多學科合作的模式,在肝臟腫瘤及消化系統(tǒng)腫瘤治療方面極具特色,在微波消融、熱療、靶向治療、導(dǎo)管介入及微創(chuàng)手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗。對于其它腫瘤,如肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、婦科腫瘤、淋巴瘤等,開展規(guī)范化化療、分子靶向、生物免疫等各種治療手段,以循證醫(yī)學為指導(dǎo),為各期的惡性腫瘤患者提供合理的個體化治療方案,最大限度的為患者提高生活質(zhì)量和延長生存期。
腫瘤血管介入中心咨詢電話:0662-7768037、7768897。