近日，我院心血管中心二區(qū)團(tuán)隊(duì)為一名病竇綜合征患者成功植入雙腔永久起搏器，此項(xiàng)技術(shù)的開展填補(bǔ)了心血管中心二區(qū)相應(yīng)領(lǐng)域技術(shù)空白，標(biāo)志著心血管中心二區(qū)診療技術(shù)邁上新臺(tái)階。

患者是一名76歲的男性，因暈厥入院，查動(dòng)態(tài)心電圖提示竇性停搏，最長(zhǎng)RR間期2.84s，最慢心率只有33次?；颊哂袃纱螘炟什∈?，經(jīng)診斷考慮為心室長(zhǎng)時(shí)間停搏導(dǎo)致腦灌注不足引起的暈厥，若不及時(shí)安裝永久起搏器，隨時(shí)有心臟停博再次暈厥甚至猝死可能?？剖覉F(tuán)隊(duì)進(jìn)行了集體討論，決定為患者實(shí)施雙腔永久起搏器植入術(shù)。經(jīng)家屬及患者同意，心血管中心二區(qū)技術(shù)團(tuán)隊(duì)最終成功為患者植入雙腔永久起搏器，術(shù)后患者頭暈乏力等癥狀明顯緩解，傷口愈合良好，順利出院。

據(jù)心血管中心二區(qū)主任李玉梅介紹，病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)，主要臨床癥狀是與心動(dòng)過緩有關(guān)的心腦等臟器供血不足，如發(fā)作性頭暈、黑朦、乏力等，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。目前抗心律失常藥物主要集中在快速性心律失常，心動(dòng)過緩尚無特效的治療藥物，植入起搏器是確切有效的治療手段，能有效改善患者癥狀，提高生活治療，改善預(yù)后。起搏器主要通過一個(gè)約4cm的皮膚切口，埋在胸部皮下，通過電極導(dǎo)線連在心腔內(nèi)，進(jìn)而發(fā)放脈沖電流刺激心肌收縮。永久起搏器根據(jù)電極導(dǎo)線植入部位不同，又分為單腔起搏器及雙腔起搏器，單腔起搏器為一個(gè)脈沖發(fā)生器及一根植入心房或心室電極，雙腔起搏器為一個(gè)脈沖發(fā)生器、一根植入心房電極及一根植入心室電極，雙腔起搏器的優(yōu)勢(shì)在于房室順序起搏，符合生理性起搏模式，對(duì)病人心功能維護(hù)有較大的益處。

心血管中心二區(qū)專家介紹：

李玉梅：心血管中心二區(qū)主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。畢業(yè)于黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院，曾經(jīng)在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院及廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)心血管危重癥如：心力衰竭、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、心臟瓣膜病等救治，尤其是高血壓、慢性心力衰竭、換瓣術(shù)后、介入治療術(shù)后等慢性心血管病的長(zhǎng)期規(guī)范化診治。擔(dān)任國(guó)家心血管病中心高血壓醫(yī)聯(lián)體華南中心陽(yáng)江市分中心陽(yáng)春市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人、陽(yáng)江市心血管學(xué)會(huì)常務(wù)委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員等職務(wù)。主持多項(xiàng)臨床研究，在國(guó)家級(jí)及省級(jí)發(fā)表論文30余篇，主持參加國(guó)家十二五研究“H型高血壓比較研究”及“繼發(fā)高血壓的篩查等研究”等項(xiàng)目。

周冰潔：心血管中心二區(qū)副主任，心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師。2007年至2010年在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院就讀心內(nèi)科碩士研究生，畢業(yè)后一直從事心內(nèi)科專業(yè)工作。2019年1月至2020年1月在南方醫(yī)院進(jìn)修心律失常的介入診治。擅長(zhǎng)心律失常的診治，對(duì)室性早搏、陣發(fā)性室上速、房撲房顫等的射頻消融有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握心內(nèi)科常見病及多發(fā)病如冠心病、高血壓、心臟瓣膜病等疾病的診治，對(duì)心內(nèi)科危重病如急性左心衰、急性心梗、主動(dòng)脈夾層的搶救治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)，在高血壓、慢性心衰、冠心病等慢性病管理方面有一定的經(jīng)驗(yàn)。主持參與陽(yáng)江市科技局科研立項(xiàng)3項(xiàng)，發(fā)表論文5篇。

羅向衛(wèi)：主治醫(yī)師，本科學(xué)歷。畢業(yè)廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，曾在中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。熟悉掌握內(nèi)科各種常見病及多發(fā)病的診治，擅長(zhǎng)心血管危重癥如：心力衰竭、心律失常、急性心梗等救治，尤其是高血壓、慢性心力衰竭、介入治療術(shù)后等慢性心血管病的長(zhǎng)期規(guī)范化診治。參與陽(yáng)江市科技局科研立項(xiàng)1項(xiàng)，發(fā)表論文3篇。

羅錫坤：心血管內(nèi)科主治醫(yī)師，本科學(xué)歷。畢業(yè)于海南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，一直從事心血管疾病診治。熟悉掌握心內(nèi)科各種常見病及多發(fā)病的診治，尤其高血壓、心力衰竭、心律失常、冠心病等疾病的診斷與治療。

謝宗明：心血管內(nèi)科主治醫(yī)師，本科學(xué)歷。畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，一直從事心血管疾病診治，熟悉掌握心內(nèi)科各種常見病及多發(fā)病的診治，尤其是高血壓、慢性心力衰竭、心律失常、冠心病等疾病的診斷與治療。

供稿/心內(nèi)科二區(qū)梁其興