我們陽春四面環(huán)山，山多，樹林多，草叢多。暑期放假，好多小朋友就像脫韁的野馬到處玩，到公園、綠道，鄉(xiāng)下的山林、草叢、田間地頭，三五成群，成雙結對，好不熱鬧。但高興的同時，也要注意防范危險，因為樹多草多的地方都有一個特點，小蟲子特別多，這些小蟲子有些會傳播特殊的疾病。

這段時間我們兒科中心，收了好幾個發(fā)熱查因的小朋友，他們的共同特點就是不明原因發(fā)熱，持續(xù)高熱，無流涕、咳嗽，無嘔吐、腹瀉等。患兒雖然高熱，但驗血發(fā)現(xiàn)感染指標都不高，白細胞不高、超敏C反應蛋白不高、降鈣素原不高，有些患兒肝功能有損害，這就有些奇怪了。

再仔細檢查身體，發(fā)現(xiàn)他們身上都有這樣的傷口。如圖：

這是什么呢？

有經驗的醫(yī)生一下子就反應過來了。

這是——焦痂。

一看到焦痂，我們就知道這些小朋友得的是——恙蟲病。

恙蟲病是由恙蟲病立克次體感染所致的急性自然疫源性傳染病，人被恙螨幼蟲叮咬而感染。這些恙螨幼蟲就喜歡呆在樹林、草叢中，小朋友在樹林草叢中玩耍時，不知不覺就被咬到了而起病。

恙螨幼蟲長什么樣呢？如圖：

小朋友得恙蟲病后，有什么表現(xiàn)呢？

最主要的表現(xiàn)是發(fā)熱，持續(xù)高熱，有些會有紅色的皮疹、淋巴結腫大、肝損害。嚴重的會有腦膜腦炎、腎衰竭和消化道大出血等并發(fā)癥。

最特征性的體征是：焦痂，外觀呈現(xiàn)圓形，或橢圓形，焦黑色，邊緣稍隆起，周圍有紅暈，如無繼發(fā)感染，則不痛不癢，無滲液。痂皮脫落后，中央凹陷形成潰瘍，基底部呈現(xiàn)淡紅色肉芽創(chuàng)面。多數(shù)患者只有一個焦痂。

恙螨幼蟲最喜歡人體濕潤、氣味較濃、較隱蔽的部位，如腹股溝、肛周、會陰、外生殖器、腋窩處。故焦痂多見于這些部位。

所以，家長帶小朋友外出野外游玩時要注意加強個人防護，防止恙螨幼蟲叮咬。要做到：

1.坐草地野餐時，墊上大大的墊子

2.在墊子邊緣噴上防蚊驅蚊水

3.在孩子的手、腳噴上防蚊驅蚊水

4.在草地玩耍后1周左右的發(fā)熱，注意告知醫(yī)生有野外草地、樹林接觸史。

得了恙蟲病怎樣治療呢？

這個病有特效藥，如氯霉素、多西環(huán)素片等。

小孩一般用多西環(huán)素片，一般口服用藥2天左右熱退，再繼續(xù)用5-7天就能痊愈。

同時患兒需要休息，積極對癥治療，監(jiān)測有無器官系統(tǒng)并發(fā)癥。

兒科中心 黃維飄