近日，市人民醫(yī)院普外科再次挑戰(zhàn)微創(chuàng)領(lǐng)域的新高度，在國內(nèi)肝膽胰外科領(lǐng)域頂級(jí)專家、廣東省中醫(yī)院肝膽胰外科譚志健教授的指導(dǎo)下，成功開展陽春地區(qū)首例“3D腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)”，標(biāo)志著醫(yī)院整體微創(chuàng)外科實(shí)力上升了一個(gè)新的臺(tái)階，具備了追趕省級(jí)先進(jìn)水平的能力。

患者是一名65歲的男性，入院后經(jīng)檢查確診為膽總管壺腹部腫瘤。此位置的腫瘤大多為惡性，需行胰十二指腸切除術(shù)。市人民醫(yī)院普外科學(xué)科帶頭人歐陽紅飛副院長帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)總結(jié)多年腹腔鏡的經(jīng)驗(yàn)，考慮腫瘤較小，適合行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)與廣東省中醫(yī)院肝膽胰外科譚志健教授的團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診并充分討論，制定出周密的手術(shù)方案，并鑒于上腹部臟器解剖的復(fù)雜性及術(shù)中需多器官腹腔鏡下吻合的原因，決定手術(shù)使用既有二維腹腔鏡精細(xì)、微創(chuàng)特點(diǎn)，又兼具高清立體視野優(yōu)點(diǎn)的3D腹腔鏡，以提高手術(shù)的精確性。

手術(shù)在麻醉科及器械、巡回護(hù)士的精誠協(xié)作下，按術(shù)前所設(shè)計(jì)的方案順利進(jìn)行，全腹腔鏡下完成了胃竇、十二指腸、胰頭、上段空腸、膽囊、膽總管等相關(guān)臟器的切除及術(shù)區(qū)淋巴結(jié)的清掃，并在腔鏡輔助下完成了消化道的重建（胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合）。手術(shù)歷經(jīng)5小時(shí)余，相比常規(guī)開腹手術(shù)時(shí)間無延長，極大降低了手術(shù)及麻醉并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，患者術(shù)后第一天腸功能就恢復(fù)，3、4天后各方面指標(biāo)康復(fù)良好，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

據(jù)市人民醫(yī)院歐陽紅飛副院長介紹，胰頭部位處腹腔的中心區(qū)域，與十二指腸、膽總管等腹部重要器官緊密相連，緊挨著腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、肝動(dòng)脈、并包饒門靜脈和腸系膜上血管。一旦有病變，需將相連的十二指腸、膽囊、膽總管一塊切除，同時(shí)要行胰腺空腸、膽管空腸和胃空腸三個(gè)吻合。在普通外科的傳統(tǒng)手術(shù)中，胰十二指腸切除術(shù)被公認(rèn)為是最復(fù)雜的手術(shù)，也是難度最大的手術(shù)之一。而復(fù)雜、高難的腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)更被業(yè)界稱為腹部手術(shù)中的“珠穆朗瑪峰”，至今仍然令無數(shù)外科專家望而卻步！目前全世界只有少數(shù)醫(yī)療中心開展這一手術(shù)，廣東省中醫(yī)院肝膽胰外科是國內(nèi)成熟開展該技術(shù)的少數(shù)單位之一，他們經(jīng)過多年努力，突破一個(gè)個(gè)難關(guān)，掌握了許多“核心技術(shù)”，開展的胰腺微創(chuàng)手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量均處于國內(nèi)先進(jìn)水平。

我們相信市人民醫(yī)院有譚志健教授及其團(tuán)隊(duì)的幫扶指導(dǎo)，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)定將日趨規(guī)范化、日趨常態(tài)化，帶給陽春地區(qū)群眾更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。（文/歐陽紅飛 周智梅）