• 【學黨史 辦實事】患者強直性脊柱炎累及雙髖多年,我院三次手術(shù)成功助其自行坐臥

    文章來源:作者: 發(fā)布時間:2021年10月12日 點擊數(shù):2,646 字體:

    患者李先生因“雙髖部疼痛伴活動障礙”到我院看診,我院骨科中心三區(qū)主任黃平為患者做了相關檢查,診斷為:1.強直性脊柱炎累及雙髖關節(jié);2.雙膝退行性關節(jié)炎。原來患者40余年前無明顯誘因下出現(xiàn)腰背痛及雙髖關節(jié)疼痛,當時患者及家屬未予特別重視,未到醫(yī)院做系統(tǒng)診療,后患者雙髖關節(jié)疼痛、腰背痛逐漸加重,伴輕度腰椎及雙髖關節(jié)活動受限,曾到外地醫(yī)院就診,診斷為“強直性脊柱炎,股骨頭壞死”,建議手術(shù)治療。但患者及家屬因擔心手術(shù)風險不同意手術(shù),后續(xù)依靠其他方法多方治療一直沒怎么有效果,隨著病情的發(fā)展逐漸脊柱強直、雙髖關節(jié)強直,行走困難,不能坐,一直只能單純的站立及直接僵直體位臥床,需要彎腰及下肢配合活動的自理項目都無法自己完成。

    (患者術(shù)前DR、CT片示:雙側(cè)髖關節(jié)融合、雙側(cè)膝關節(jié)退行性變,左側(cè)膝關節(jié)關節(jié)腔明顯狹窄)

    患者到我院就診時痛苦地說:“黃主任,我三十多年沒坐凳子了,您能幫幫我,讓我好好坐一下凳子嗎?”而患者兒子也懇切地對黃主任說:“黃主任,我最大的愿望是希望你們能想辦法讓我爸爸坐上輪椅,讓我?guī)еヂ糜危纯次覀冏鎳拇蠛煤由??!?/p>

    黃平主任很為患者的病情揪心,他立即聯(lián)系了我院博士工作站簽約博士——暨南大學附屬第一醫(yī)院骨關節(jié)科劉寧教授,并組織骨科中心三區(qū)關節(jié)組與劉寧教授進行了線上病例討論,考慮為患者進行手術(shù)治療。然而由于患者患有強直性脊柱炎,給手術(shù)帶來不小的難度,“強直性脊柱炎患者累及雙髖關節(jié)比較常見,會使患者脊柱、關節(jié)融合僵直,在進行麻醉的過程中,無法進行椎管內(nèi)麻醉,進行氣管插管全麻也很難成功。加上患者基礎疾病的存在讓手術(shù)難度加大,術(shù)中出血會較普通髖關節(jié)病變患者多,術(shù)后恢復亦會加大難度。”骨科中心三區(qū)副主任歐陽思強介紹。

    (患者術(shù)后骨盆DR片示:雙側(cè)人工髖關節(jié)假體,位置良好)

    (患者術(shù)后左側(cè)膝關節(jié)DR示:左側(cè)人工膝關節(jié)假體,位置良好)

    為了解除患者的痛苦,骨科中心三區(qū)不懼困難,在劉寧教授的指導下為患者制定了完善的手術(shù)治療方案,同時認真做患者及其家屬的思想工作,打消了他們對手術(shù)風險的顧慮,并在麻醉手術(shù)科等多學科聯(lián)合協(xié)作下,分別于2020年12月27日、2021年3月28日、2021年7月24日由劉寧教授指導,帶領骨科中心三區(qū)關節(jié)組為患者完成了“雙側(cè)人工全髖關節(jié)置換術(shù)及左側(cè)人工全膝表面關節(jié)置換術(shù)”。在三次手術(shù)后,關節(jié)組醫(yī)療護理團隊根據(jù)劉寧教授的康復指導意見給予患者全面的關節(jié)功能及肌力訓練,患者均已達到各關節(jié)活動度要求,并可自行坐位及臥位,在助行器輔助下可在平地上穩(wěn)定步行。

    (患者術(shù)后一月自由體位)

    我院骨科中心三區(qū)主要從事脊柱、關節(jié)運動醫(yī)學及骨病等疾病的診斷與治療,隨著暨南大學附屬第一醫(yī)院骨科專家鄭小飛博士、骨關節(jié)及運動醫(yī)學專家劉寧博士簽約成為我院博士工作站專家,并不定期到骨科中心三區(qū)坐診、手術(shù)指導及帶教查房,骨科中心三區(qū)迎來了快速發(fā)展時期,診療技術(shù)水平走在陽江地區(qū)前列,能很好地為陽春地區(qū)群眾的健康保駕護航。

    骨科中心三區(qū)專家介紹:

    鄭小飛:我院博士工作站專家,暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長,運動醫(yī)學學科帶頭人,博士生導師,主任醫(yī)師,廣東省醫(yī)學會運動醫(yī)學分會上肢組組長。從事臨床工作近20年,師從廣東省醫(yī)學會運動醫(yī)學分會主任委員黃華揚教授,主攻運動醫(yī)學及關節(jié)外科,對肩膝髖肘等關節(jié)疾病的微創(chuàng)治療有豐富經(jīng)驗。曾赴美國學習深造、師從SuperPath微創(chuàng)髖關節(jié)置換的發(fā)明者,Hedley骨科研究所James Chow教授,完成關節(jié)和運動醫(yī)學的專業(yè)培訓(ISOKAS Fellow)。同時作為訪問醫(yī)師,師從國際肩肘關節(jié)大師,北美關節(jié)鏡協(xié)會(AANA)前主席、杜蘭大學醫(yī)學院運動醫(yī)學部主任Felix Savoie教授以及亞利桑那州立大學骨科主任,NBA鳳凰城太陽隊首席醫(yī)師Thomas Carter 教授。擅長關節(jié)鏡下微創(chuàng)治療凍結(jié)肩(肩周炎)、肩峰撞擊癥、肩袖損傷、肩關節(jié)不穩(wěn)等肩關節(jié)疾?。幌リP節(jié)骨性關節(jié)炎、前后交叉韌帶斷裂、半月板損傷、軟骨損傷、髕骨脫位、腘窩囊腫、滑膜炎等膝關節(jié)疾病以及肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肘關節(jié)僵硬、踝關節(jié)扭傷及股骨頭壞死、髖關節(jié)撞擊綜合征等其他關節(jié)疾病。其中全關節(jié)鏡下Latarjet手術(shù)、巨大肩袖修復等手術(shù)代表關節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)已躋身國內(nèi)一流水平。

    劉寧:我院博士工作站專家,暨南大學附屬第一醫(yī)院骨關節(jié)科主任,主任醫(yī)師,副教授,骨科博士。從事骨科臨床工作近20年,熟練地掌握了骨科的常見病和疑難疾病的診斷和治療,尤其擅長于骨關節(jié)內(nèi)骨折和關節(jié)疾病及畸形的矯治。2009年于北京積水潭醫(yī)院矯形外科進修半年,系統(tǒng)學習并掌握了人工關節(jié)的新理念、新技術(shù);隨后多次在香港瑪麗醫(yī)院、日本東京福岡關節(jié)中心、北京301醫(yī)院以及上海瑞金醫(yī)院等接受人工關節(jié)新技術(shù)培訓,掌握了關節(jié)疾病的規(guī)范治療和手術(shù)操作,且在人工關節(jié)及翻修理論和手術(shù)技巧上有獨特的見解和造詣。

    黃平:骨科中心三區(qū)主任,骨外科副主任醫(yī)師,畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),曾到廣州南方醫(yī)學院創(chuàng)傷骨科進修學習;2017年廣東醫(yī)師協(xié)會骨腫瘤專業(yè)醫(yī)師分會委員,2018年廣東醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學醫(yī)師分會上肢組成員。熟練掌握各類長骨骨折手法復位及切開復位內(nèi)固定治療術(shù),骨盆骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)、斷肢再植術(shù)、各類創(chuàng)面修復術(shù)。能主刀完成人工全髖關節(jié)置換、人工膝關節(jié)表面置換手術(shù),掌握了髖關節(jié)、膝關節(jié)翻修技術(shù)。擅長骨關節(jié)病、骨腫瘤的診治。主持完成陽江市級科技立項2項,在省級以上期刊發(fā)表了學術(shù)論文10篇。主攻方向:關節(jié)外科。

    歐陽思強,骨科中心三區(qū)副主任,骨科副主任醫(yī)師,畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學;先后到南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院進修學習骨科及關節(jié)骨科專業(yè);熟練掌握人工關節(jié)置換、關節(jié)鏡的檢查和治療,擅長關節(jié)、骨病,運動損傷等常見病與多發(fā)病的診斷與治療。主攻方向:關節(jié)、運動醫(yī)學修復。

    柯紹強:骨科中心三區(qū)副主任,骨外科副主任醫(yī)師,畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),先后到廣東省人民醫(yī)院、中山大學附屬醫(yī)院骨外科進修學習;2014年陽江醫(yī)學會骨科分會第一屆常務委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會脊柱外科委員會第三屆委員。熟練掌握脊柱外科高難度手術(shù),率先在陽江地區(qū)開展經(jīng)皮椎體成形脊柱微創(chuàng)手術(shù)、微創(chuàng)通道下腰椎融合內(nèi)固定術(shù)及椎間孔鏡、椎間盤鏡等脊柱微創(chuàng)手術(shù),擅長脊柱、關節(jié)、骨腫瘤以及創(chuàng)傷骨科疾病的診治。主攻方向:脊柱外科。

    骨科中心三區(qū)咨詢電話:0662-7768879。

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