?????????對(duì)于急性胸痛患者的救治來說，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，每一分每一秒都重若千鈞。把握住黃金救治時(shí)間，就把握住了與死神博弈的關(guān)鍵。

我院高度重視胸痛中心建設(shè)，將胸痛中心建設(shè)納入醫(yī)院中心工作，整合胸痛相關(guān)科室資源，進(jìn)行多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷優(yōu)化胸痛患者診治流程和綠色通道，促進(jìn)胸痛中心管理日益科學(xué)化、精細(xì)化。同時(shí)與多家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了聯(lián)合救治網(wǎng)絡(luò)，形成院前院內(nèi)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，全力打造救心“高速路”，分秒必爭(zhēng)，為患者搶贏寶貴生命。

我院胸痛中心今年以來?yè)尵攘?60名急性胸痛患者，通過團(tuán)隊(duì)配合、多部門聯(lián)動(dòng)快速高效救治急性心肌梗死患者，有效改善了胸痛患者預(yù)后和生活質(zhì)量，充分體現(xiàn)了胸痛中心建設(shè)的高效性。以下為9月28日胸痛中心成功救治一名急性下壁心肌梗死患者的具體情況：

9月28日上午8時(shí)30分，47歲的黃先生交接完夜班工作回到家后，突發(fā)胸痛，伴黑朦、二便失禁，數(shù)秒后伴大汗淋漓，胸痛癥狀持續(xù)未見緩解。

9時(shí)，患者來到陽春市第三人民醫(yī)院急診就診，心電圖報(bào)告急性下壁心肌梗死。同一時(shí)間，我院急救中心接到指派任務(wù)，醫(yī)護(hù)人員立即出車趕往現(xiàn)場(chǎng)。用時(shí)24分鐘，我院醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者盡心初步處理，此時(shí)患者胸痛劇烈、意識(shí)模糊，病情危重。

9時(shí)51分，醫(yī)務(wù)人員將患者病情上傳至“陽春市人民醫(yī)院胸痛中心微信群”。急性心肌梗死患者隨時(shí)有發(fā)生惡性心律失常、猝死等風(fēng)險(xiǎn)，情況非常危急。我院心血管中心一區(qū)專家在微信群第一時(shí)間對(duì)黃先生的心電圖進(jìn)行了初步診斷，并建議盡早行急診冠狀動(dòng)脈介入治療。

10時(shí)04分，我院救護(hù)車將患者轉(zhuǎn)出陽春市第三人民醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員向急救中心主任匯報(bào)患者病情后，緊急撥打我院胸痛中心一鍵啟動(dòng)電話，胸痛中心各環(huán)節(jié)迅速激活，心血管中心一區(qū)陳文廣主任醫(yī)師迅速組織手術(shù)搶救小組做好充足的準(zhǔn)備。

???? 10時(shí)15分，患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中忽然出現(xiàn)室顫，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，此時(shí)尚未到合水鎮(zhèn)。醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)患者進(jìn)行電除顫、心肺復(fù)蘇及搶救用藥。雖初步處理，但患者病情仍未穩(wěn)定，此時(shí)回我院還有一段路程，并且尚不知途中是否會(huì)遇到塞車等突發(fā)情況。而這個(gè)時(shí)候的每一分每一秒，對(duì)于病人來說都彌足珍貴。我院出診醫(yī)護(hù)人員迅速作出最合理的判斷和決定：立刻聯(lián)系就近的合水衛(wèi)生院將患者轉(zhuǎn)入進(jìn)行緊急搶救。在合水衛(wèi)生院搶救室里，我院醫(yī)護(hù)人員和合水衛(wèi)生院當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力緊急搶救患者，再次對(duì)患者進(jìn)行電除顫及心肺復(fù)蘇搶救，幫助患者成功復(fù)律?；颊卟∏榉€(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員又馬不停蹄繼續(xù)轉(zhuǎn)送我院。

11時(shí)，接診患者的救護(hù)車進(jìn)入我院。

??????? 11時(shí)05分，患者送達(dá)我院介入室。

▲手術(shù)進(jìn)行中

11時(shí)13分，患者造影結(jié)果顯示：右冠脈近端完全閉塞，這也是危及患者生命的罪魁禍?zhǔn)?。胸痛中心決定立即為其施行冠脈支架植入手術(shù)開通堵塞血管。

▲急性堵塞冠脈血管

11時(shí)19分，球囊成功預(yù)擴(kuò)張，患者右冠遠(yuǎn)端血流恢復(fù)，D-to-B時(shí)間（指患者到達(dá)醫(yī)院大門到堵塞血管開通的時(shí)間是衡量胸痛中心救治水平的核心指標(biāo)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是小于90分鐘）僅19分鐘，刷新了我院以往D-to-B時(shí)間的記錄。

11時(shí)25分，支架植入。

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▲支架植入后堵塞血管開通

11時(shí)35分，置入IABP（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏）支持，手術(shù)結(jié)束。術(shù)后患者胸痛癥狀很快緩解，目前生命體征平穩(wěn)并在恢復(fù)之中。

▲主動(dòng)脈球囊反搏支持

▲患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)

▲術(shù)后返回CCU繼續(xù)治療

我院將持續(xù)高效推進(jìn)胸痛中心建設(shè)，不斷提高全院急危重癥救護(hù)能力及管理水平，縮短急性胸痛患者的救治時(shí)間，進(jìn)一步降低急性胸痛患者的病死率，以更高的專業(yè)水平、更優(yōu)的服務(wù)質(zhì)量，為胸痛患者的生命健康與安全構(gòu)筑更加堅(jiān)實(shí)的防線。

溫馨提醒：牢記兩個(gè)“120”，關(guān)鍵時(shí)刻能救命

據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告（2020）》顯示，中國(guó)心血管病患病率、死亡率持續(xù)上升，已成為重大公共衛(wèi)生問題。急性心肌梗死作為心血管眾多疾病中最“兇狠”的一種，它起病急、進(jìn)展快，如果不能在最佳救治時(shí)間內(nèi)得到有效救治，致死致殘率極高。

對(duì)于急性胸痛患者來說，早識(shí)別、早呼救、早確診、早救治十分關(guān)鍵，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)延誤，都會(huì)影響救治效果。遇到疑似癥狀（胸痛、胸悶，有瀕死、壓迫感，伴有出汗、惡心等，有時(shí)心梗還會(huì)出現(xiàn)不典型癥狀，表現(xiàn)為胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽視。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，絕不能硬著頭皮忍耐）時(shí)，要牢記“兩個(gè)120”——把握黃金救治120分鐘，及時(shí)撥打120急救電話。

急性心梗的最佳救治時(shí)間為發(fā)病后的2小時(shí)內(nèi)，俗稱“黃金120分鐘”。搶救心肌梗死的患者就是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生死營(yíng)救，也就是說，從發(fā)病到開通梗死血管的理想時(shí)間是120分鐘內(nèi)完成，每延誤一分鐘，就會(huì)有大量的心肌細(xì)胞死去。

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我院胸痛中心專家介紹

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陳文廣

心血管中心一區(qū)主任、心血管介入學(xué)科帶頭人、胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師。從事心血管內(nèi)科臨床工作26年，曾多次到在廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；參與國(guó)家級(jí)臨床科研項(xiàng)目1項(xiàng)，省級(jí)及市級(jí)臨床科研項(xiàng)目多項(xiàng)；撰寫著作多本，發(fā)表10多篇省級(jí)以上論文；現(xiàn)任廣東省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟血脈病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管介入醫(yī)師分會(huì)委員 、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心臟病器械輔助治療醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心臟起搏與電生理專醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)基層醫(yī)院心臟起搏與電生理專業(yè)組成員、廣東省中西結(jié)合學(xué)會(huì)心血管介入委員會(huì)委員 、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)委員 、廣東省中西結(jié)合學(xué)會(huì)心臟康復(fù)委員會(huì)委員 、廣東省中西結(jié)合學(xué)會(huì)雙心委員會(huì)委員 、廣東省中西結(jié)合學(xué)會(huì)高血壓委員會(huì)委員 、廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)影像中心管理專業(yè)委員會(huì)委員。陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)副主任委員、陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)心臟介入分會(huì)副主任委員、陽江市醫(yī)師分會(huì)會(huì)心血管分會(huì)副主任委員等。從事心血管疾病介入治療10多年，累計(jì)有4000多例冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)（PCI）的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)冠心病、高血壓、心衰、主動(dòng)脈夾層、心臟瓣膜病、心律失常等心血管疾病的診治，熟練掌握冠心病、左主干病變、多支血管病變、高危病變、鈣化、分叉、慢性閉塞病變、臨時(shí)及永久起搏器植入、主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)、下腔靜脈濾器植入、外周血管介入治療等介入技術(shù)治療。

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周? 明

醫(yī)務(wù)部主任，急救中心主任，胸痛中心行政總監(jiān)，重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事臨床醫(yī)療工作16年，一直從事重癥醫(yī)學(xué)臨床工作，曾到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)；對(duì)危重癥病例的搶救治療及疑難病例診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可獨(dú)立承擔(dān)和組織院前、院內(nèi)急危重患者的搶救工作。撰寫發(fā)表多篇省級(jí)優(yōu)秀論文，完成市級(jí)科研項(xiàng)目一項(xiàng)；廣東省預(yù)防學(xué)會(huì)急癥預(yù)防與救治專委會(huì)委員，陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)委員。

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崔? 躍

心血管中心一區(qū)副主任，心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師。廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓分會(huì)委員、陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)常務(wù)委員、陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)心臟介入分會(huì)常務(wù)委員、陽江市醫(yī)師分會(huì)心血管分會(huì)常務(wù)委員，曾多次到上級(jí)醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中到中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修心血管重癥班、另先后三次到南方醫(yī)院附屬珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心血管介入技術(shù)；熟練掌握心血管介入技術(shù)，獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)和冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，擅長(zhǎng)心肌梗死、惡性心律失常、急重癥心衰等的搶救。

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黃? 毅

心血管內(nèi)科學(xué)副主任醫(yī)師，擔(dān)任醫(yī)院胸痛中心秘書長(zhǎng)及協(xié)調(diào)員。廣東省胸痛中心協(xié)會(huì)委員、 廣東省中西結(jié)合心血管專業(yè)委員會(huì)委員、陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)委員、陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)心臟介入分會(huì)委員、陽江市醫(yī)師協(xié)會(huì)心內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員、陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)腦心同治分會(huì)常務(wù)委員。主持陽江市衛(wèi)生健康局科技研究立項(xiàng)1項(xiàng)，主持陽江市科學(xué)技術(shù)局科技研究立項(xiàng)1項(xiàng)，參與陽江市科學(xué)技術(shù)局科技研究多項(xiàng)；主編《高血壓及相關(guān)疾病現(xiàn)代診療》；發(fā)表國(guó)家級(jí)專業(yè)論文4篇、省級(jí)專業(yè)論文1篇。2010年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，本科學(xué)歷，畢業(yè)后一直從事心血管內(nèi)科工作，2016年到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)冠心病介入技術(shù)（PCI），之后一直從事冠狀動(dòng)脈介入治療、主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)、IABP術(shù)、臨時(shí)起搏器治療等工作。擅長(zhǎng)冠心病、高血壓、急慢性心力衰竭、心律失常的診斷與治療。

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邱志明

急救中心副主任。2001年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后一直從事普通外科及急診科臨床工作，曾在廣州省級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)修。擅長(zhǎng)普外科疾病及危急重癥的診斷和治療。熟悉掌握CPR、氣管插管、電除顫等各項(xiàng)操作。

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胸痛中心一鍵啟動(dòng)電話：18926310575 ?短號(hào)：8575。

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