近日，我院心血管中心二區(qū)在劉富湘主任醫(yī)師帶領下完成我院首例“肺動脈造影、肺動脈導管溶栓碎栓聯合下腔靜脈濾器植入術”。該項技術填補了我院肺血管病介入治療的技術空白，開啟了肺血管病介入治療的新篇章，為肺血管病患者帶來新的治療手段，標志著我院心內科微創(chuàng)介入技術又上一個新臺階。

患者是82歲高齡的徐老太，因不慎跌倒導致骨盆多發(fā)骨折、恥骨下支骨折，一直臥床休息。今年2月13日患者突發(fā)暈厥，不省人事，后逐漸恢復意識，但伴有氣促頭暈不適，就診后收入我院心血管中心二區(qū)住院治療。心血管中心二主任李玉梅迅速組織診斷，高度懷疑患者肺動脈栓塞，于是立即給予抗凝吸氧等處理，隨即完成心超、下肢血管彩超、凝血功能、血氣分析等檢查，后完善肺動脈CT血管造影檢查考慮患者左肺動脈主干肺栓塞。

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心血管中心二區(qū)副主任劉富湘主任醫(yī)師查看患者后考慮患者有休克暈厥、肺動脈主干栓塞、Pro-BNP（也稱利鈉肽，是心衰診斷，患者管理，臨床風險評估的重要指標）及肌鈣蛋白升高情況，評估患者病情高危，經家屬同意后決定為其植入下腔靜脈濾器。同時考慮患者左肺動脈主干栓塞影響肺通氣血流，后期會引起肺動脈栓塞性肺動脈高壓進而引起右心功能不全，全身溶栓出血風險大，決定為其施行肺動脈造影、導管溶栓及碎栓術。

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2月17日，由劉富湘主任醫(yī)師主刀，周冰潔副主任醫(yī)師協助，最終順利為患者實施了“肺動脈造影、肺動脈導管溶栓碎栓聯合下腔靜脈濾器植入術”。下腔濾器的植入有效預防患者再次發(fā)生肺動脈栓塞事件危及生命，肺動脈導管溶栓及碎栓減輕肺動脈血栓負荷，改善肺通氣血流，降低肺動脈壓力，有效避免患者后期右心功能不全的發(fā)生，改善患者生活質量。患者術后氣促癥狀明顯緩解，微創(chuàng)治療切口小、愈合快，第二天即可下地活動，目前已順利康復出院。

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? ? ? ?據劉富湘主任醫(yī)師介紹，急性肺動脈栓塞是內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起的肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等，其中肺血栓栓塞癥70%的栓子來源于下肢靜脈系統(tǒng)，常見的誘因為創(chuàng)傷、骨折、惡性腫瘤、外科術后、心力衰竭等，臨床表現為突發(fā)的胸痛、呼吸困難、咳血甚至暈厥猝死，疾病進展較為迅速，是臨床較為危重的病癥，需早期就診、及時識別和正確治療。

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? ? ? ? 我院心血管中心二區(qū)技術力量雄厚，是陽春地區(qū)綜合實力較強的冠心病、心律失常、高血壓、慢性心力衰竭等慢性病管理專科之一。擁有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師1人。設置床位50多張，年住院病人超1900人次，年門診病人超23000人次，年手術超290臺次。?？瞥墒扉_展心律失常射頻消融術、食道調博、冠狀動脈造影、球囊擴張、支架植入、藥物球囊擴張成形術、主動脈球囊反搏、血管內超聲檢查、急性心肌梗死靜脈溶栓治療、永久起搏器植入、下腔靜脈濾器植入術、腎動脈造影、主動脈腔內隔離術、下肢動脈粥樣硬化閉塞支架植入術，在急性心力衰竭、高血壓急癥等心內科急、危重癥的救治方面具有豐富經驗。

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