【辦實事 開新局】全力打造救心“高速路”！我院胸痛中心快速高效救治心肌梗死患者！
?????????對于急性胸痛患者的救治來說，時間就是心肌，時間就是生命，每一分每一秒都重若千鈞。把握住黃金救治時間，就把握住了與死神博弈的關鍵。
我院高度重視胸痛中心建設，將胸痛中心建設納入醫(yī)院中心工作，整合胸痛相關科室資源，進行多學科團隊合作，制定完善各項規(guī)章制度，不斷優(yōu)化胸痛患者診治流程和綠色通道，促進胸痛中心管理日益科學化、精細化。同時與多家基層醫(yī)療機構建立了聯(lián)合救治網絡，形成院前院內聯(lián)動機制，全力打造救心“高速路”，分秒必爭，為患者搶贏寶貴生命。
我院胸痛中心今年以來搶救了160名急性胸痛患者，通過團隊配合、多部門聯(lián)動快速高效救治急性心肌梗死患者，有效改善了胸痛患者預后和生活質量，充分體現(xiàn)了胸痛中心建設的高效性。以下為9月28日胸痛中心成功救治一名急性下壁心肌梗死患者的具體情況：
9月28日上午8時30分，47歲的黃先生交接完夜班工作回到家后，突發(fā)胸痛，伴黑朦、二便失禁，數(shù)秒后伴大汗淋漓，胸痛癥狀持續(xù)未見緩解。
9時，患者來到陽春市第三人民醫(yī)院急診就診，心電圖報告急性下壁心肌梗死。同一時間，我院急救中心接到指派任務，醫(yī)護人員立即出車趕往現(xiàn)場。用時24分鐘，我院醫(yī)護人員到達現(xiàn)場對患者盡心初步處理，此時患者胸痛劇烈、意識模糊，病情危重。
9時51分，醫(yī)務人員將患者病情上傳至“陽春市人民醫(yī)院胸痛中心微信群”。急性心肌梗死患者隨時有發(fā)生惡性心律失常、猝死等風險，情況非常危急。我院心血管中心一區(qū)專家在微信群第一時間對黃先生的心電圖進行了初步診斷，并建議盡早行急診冠狀動脈介入治療。
10時04分，我院救護車將患者轉出陽春市第三人民醫(yī)院，醫(yī)護人員向急救中心主任匯報患者病情后，緊急撥打我院胸痛中心一鍵啟動電話，胸痛中心各環(huán)節(jié)迅速激活，心血管中心一區(qū)陳文廣主任醫(yī)師迅速組織手術搶救小組做好充足的準備。
???? 10時15分，患者在轉運途中忽然出現(xiàn)室顫，隨時有生命危險，此時尚未到合水鎮(zhèn)。醫(yī)護人員立即對患者進行電除顫、心肺復蘇及搶救用藥。雖初步處理，但患者病情仍未穩(wěn)定，此時回我院還有一段路程，并且尚不知途中是否會遇到塞車等突發(fā)情況。而這個時候的每一分每一秒，對于病人來說都彌足珍貴。我院出診醫(yī)護人員迅速作出最合理的判斷和決定：立刻聯(lián)系就近的合水衛(wèi)生院將患者轉入進行緊急搶救。在合水衛(wèi)生院搶救室里，我院醫(yī)護人員和合水衛(wèi)生院當班醫(yī)護人員齊心協(xié)力緊急搶救患者，再次對患者進行電除顫及心肺復蘇搶救，幫助患者成功復律。患者病情穩(wěn)定后，醫(yī)護人員又馬不停蹄繼續(xù)轉送我院。
11時，接診患者的救護車進入我院。
??????? 11時05分，患者送達我院介入室。
▲手術進行中
11時13分，患者造影結果顯示：右冠脈近端完全閉塞，這也是危及患者生命的罪魁禍首。胸痛中心決定立即為其施行冠脈支架植入手術開通堵塞血管。
▲急性堵塞冠脈血管
11時19分，球囊成功預擴張，患者右冠遠端血流恢復，D-to-B時間（指患者到達醫(yī)院大門到堵塞血管開通的時間是衡量胸痛中心救治水平的核心指標，國際標準是小于90分鐘）僅19分鐘，刷新了我院以往D-to-B時間的記錄。
11時25分，支架植入。
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▲支架植入后堵塞血管開通
11時35分，置入IABP（主動脈內球囊反搏）支持，手術結束。術后患者胸痛癥狀很快緩解，目前生命體征平穩(wěn)并在恢復之中。
▲主動脈球囊反搏支持
▲患者術后生命體征平穩(wěn)
▲術后返回CCU繼續(xù)治療
我院將持續(xù)高效推進胸痛中心建設，不斷提高全院急危重癥救護能力及管理水平，縮短急性胸痛患者的救治時間，進一步降低急性胸痛患者的病死率，以更高的專業(yè)水平、更優(yōu)的服務質量，為胸痛患者的生命健康與安全構筑更加堅實的防線。
溫馨提醒：牢記兩個“120”，關鍵時刻能救命
據(jù)《中國心血管健康與疾病報告（2020）》顯示，中國心血管病患病率、死亡率持續(xù)上升，已成為重大公共衛(wèi)生問題。急性心肌梗死作為心血管眾多疾病中最“兇狠”的一種，它起病急、進展快，如果不能在最佳救治時間內得到有效救治，致死致殘率極高。
對于急性胸痛患者來說，早識別、早呼救、早確診、早救治十分關鍵，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)延誤，都會影響救治效果。遇到疑似癥狀（胸痛、胸悶，有瀕死、壓迫感，伴有出汗、惡心等，有時心梗還會出現(xiàn)不典型癥狀，表現(xiàn)為胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽視。出現(xiàn)上述癥狀時，絕不能硬著頭皮忍耐）時，要牢記“兩個120”——把握黃金救治120分鐘，及時撥打120急救電話。
急性心梗的最佳救治時間為發(fā)病后的2小時內，俗稱“黃金120分鐘”。搶救心肌梗死的患者就是一場與時間賽跑的生死營救，也就是說，從發(fā)病到開通梗死血管的理想時間是120分鐘內完成，每延誤一分鐘，就會有大量的心肌細胞死去。
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我院胸痛中心專家介紹
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陳文廣
心血管中心一區(qū)主任、心血管介入學科帶頭人、胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、心血管內科主任醫(yī)師。從事心血管內科臨床工作26年，曾多次到在廣東省人民醫(yī)院進修學習；參與國家級臨床科研項目1項，省級及市級臨床科研項目多項；撰寫著作多本，發(fā)表10多篇省級以上論文；現(xiàn)任廣東省傳統(tǒng)醫(yī)學會心臟血脈病專業(yè)委員會常務委員、廣東省中醫(yī)藥學會心力衰竭專業(yè)委員會常務委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會心血管內科醫(yī)師分會第三屆委員會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會心血管介入醫(yī)師分會委員 、廣東省醫(yī)師協(xié)會心臟病器械輔助治療醫(yī)師分會第二屆委員會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會心臟起搏與電生理專醫(yī)師分會第二屆委員會基層醫(yī)院心臟起搏與電生理專業(yè)組成員、廣東省中西結合學會心血管介入委員會委員 、廣東省中醫(yī)藥學會心血管專業(yè)委員會委員 、廣東省中西結合學會心臟康復委員會委員 、廣東省中西結合學會雙心委員會委員 、廣東省中西結合學會高血壓委員會委員 、廣東省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)學影像中心管理專業(yè)委員會委員。陽江市醫(yī)學會心血管分會副主任委員、陽江市醫(yī)學會心臟介入分會副主任委員、陽江市醫(yī)師分會會心血管分會副主任委員等。從事心血管疾病介入治療10多年，累計有4000多例冠狀動脈支架植入術（PCI）的手術經驗。擅長冠心病、高血壓、心衰、主動脈夾層、心臟瓣膜病、心律失常等心血管疾病的診治，熟練掌握冠心病、左主干病變、多支血管病變、高危病變、鈣化、分叉、慢性閉塞病變、臨時及永久起搏器植入、主動脈覆膜支架腔內隔絕術、下腔靜脈濾器植入、外周血管介入治療等介入技術治療。
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周? 明
醫(yī)務部主任，急救中心主任，胸痛中心行政總監(jiān)，重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于安徽理工大學醫(yī)學院，從事臨床醫(yī)療工作16年，一直從事重癥醫(yī)學臨床工作，曾到南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學科進修學習；對危重癥病例的搶救治療及疑難病例診治有豐富的臨床經驗，可獨立承擔和組織院前、院內急危重患者的搶救工作。撰寫發(fā)表多篇省級優(yōu)秀論文，完成市級科研項目一項；廣東省預防學會急癥預防與救治專委會委員，陽江市醫(yī)學會急診醫(yī)學分會常務委員，陽江市醫(yī)學會心血管分會委員。
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崔? 躍
心血管中心一區(qū)副主任，心血管內科副主任醫(yī)師。廣東省醫(yī)師協(xié)會高血壓分會委員、陽江市醫(yī)學會心血管分會常務委員、陽江市醫(yī)學會心臟介入分會常務委員、陽江市醫(yī)師分會心血管分會常務委員，曾多次到上級醫(yī)院心血管內科進修學習，其中到中山大學第一附屬醫(yī)院進修心血管重癥班、另先后三次到南方醫(yī)院附屬珠江醫(yī)院進修學習心血管介入技術；熟練掌握心血管介入技術，獨立完成冠狀動脈造影手術和冠狀動脈介入手術，擅長心肌梗死、惡性心律失常、急重癥心衰等的搶救。
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黃? 毅
心血管內科學副主任醫(yī)師，擔任醫(yī)院胸痛中心秘書長及協(xié)調員。廣東省胸痛中心協(xié)會委員、 廣東省中西結合心血管專業(yè)委員會委員、陽江市醫(yī)學會心血管內科分會委員、陽江市醫(yī)學會心臟介入分會委員、陽江市醫(yī)師協(xié)會心內科醫(yī)師分會委員、陽江市醫(yī)學會腦心同治分會常務委員。主持陽江市衛(wèi)生健康局科技研究立項1項，主持陽江市科學技術局科技研究立項1項，參與陽江市科學技術局科技研究多項；主編《高血壓及相關疾病現(xiàn)代診療》；發(fā)表國家級專業(yè)論文4篇、省級專業(yè)論文1篇。2010年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，本科學歷，畢業(yè)后一直從事心血管內科工作，2016年到南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院進修學習冠心病介入技術（PCI），之后一直從事冠狀動脈介入治療、主動脈夾層腔內隔絕術、IABP術、臨時起搏器治療等工作。擅長冠心病、高血壓、急慢性心力衰竭、心律失常的診斷與治療。
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邱志明
急救中心副主任。2001年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學專業(yè)，畢業(yè)后一直從事普通外科及急診科臨床工作，曾在廣州省級三甲醫(yī)院進修。擅長普外科疾病及危急重癥的診斷和治療。熟悉掌握CPR、氣管插管、電除顫等各項操作。
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胸痛中心一鍵啟動電話：18926310575 ?短號：8575。
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