前不久，張大爺因四肢麻木、無力伴言語欠清、張口受限、飲水嗆咳到我院治療。我院腦科中心二區(qū)接診后，結(jié)合癥狀診斷張大爺可能患上了吉蘭-巴雷綜合征，隨后的腰穿結(jié)果證實(shí)診斷。

吉蘭-巴雷綜合癥也曾被稱為格林-巴利綜合征，又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變及小血管炎性細(xì)胞浸潤為病理特點(diǎn)的自身免疫性周圍神經(jīng)病，臨床表現(xiàn)為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓，常有腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。此病在臨床上容易誤診，早期不容易診斷，往往失去治療的最佳時(shí)間。如果早期治療，可能會(huì)在一個(gè)月內(nèi)痊愈。如果病情延誤，可能會(huì)危及生命，甚至遺留嚴(yán)重的后遺癥。

針對張大爺吉蘭-巴雷綜合癥病情，結(jié)合其心絞痛、腦梗塞等病史，腦科中心二區(qū)主任余練召集科內(nèi)醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，一一列出了治療和護(hù)理要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)要密切觀察其病情變化，尤其是心肺功能，有效落實(shí)防誤吸知識(shí)宣教。通過激素、丙種球蛋白沖擊、多種藥物聯(lián)合對癥治療和精心護(hù)理，張大爺住院期間沒有出現(xiàn)進(jìn)展性呼吸困難、發(fā)熱、誤吸、痰多等肺部感染加重的情況，病情一天天好轉(zhuǎn)，一周后，肌力從1級轉(zhuǎn)為3級，從無法動(dòng)彈到自主翻身，再到停用了心電監(jiān)護(hù)儀和氧氣。這天下午，張大爺?shù)钠拮佑幂喴瓮浦诓^(qū)走廊里散步，張大爺感慨地說：“我已經(jīng)一個(gè)星期沒下地了，感覺好像過了好多年。”

“吉蘭巴雷綜合征發(fā)病隱蔽，一定要注意篩查?！庇嗑氈魅伪硎荆摬“l(fā)作前會(huì)有呼吸道或胃腸道感染的癥狀，包括咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐、腹瀉等。病原體（病毒、細(xì)菌）感染人體后，其某些成分與周圍神經(jīng)髓鞘的一些成分結(jié)構(gòu)相似，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)發(fā)生錯(cuò)誤識(shí)別，從而攻擊自身的周圍神經(jīng)，引起疾病的發(fā)生。所以，當(dāng)出現(xiàn)對稱性癱瘓或下肢突然癱瘓時(shí)，一定要注意篩查吉蘭-巴雷綜合征。

余主任提醒，該病90%可通過藥物治愈，但有1%-5%的患者可能在治療后留下后遺癥。在已出現(xiàn)呼吸肌癱瘓的患者中，仍有10%因治療不及時(shí)而搶救無效。因此，一旦出現(xiàn)異常癥狀，要盡早接受治療，爭取救治時(shí)間。同時(shí)，在恢復(fù)期間，患者要注意加強(qiáng)患肢鍛煉，輔助康復(fù)、理療，減少后遺癥的出現(xiàn)。

我院腦科中心二區(qū)經(jīng)過多年的探索和努力，在神經(jīng)介入治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，專科技術(shù)也在不斷提升，對各種腦血管病和神經(jīng)內(nèi)科常見病、疑難病有較高診治水平。腦科中心二區(qū)以腦血管疾病規(guī)范化治療為特色，開展腦血管疾病的預(yù)防、篩查、診斷和治療，以腦血管疾病介入診斷和治療為重點(diǎn)發(fā)展方向，常年開展急診動(dòng)靜脈溶栓、機(jī)械取栓、導(dǎo)管吸栓等急診手術(shù)。?？七€與康復(fù)醫(yī)學(xué)中心緊密協(xié)作，采用傳統(tǒng)針灸、現(xiàn)代康復(fù)理療對患者進(jìn)行早期康復(fù)介入，幫助患者早日回歸社會(huì)，贏得患者肯定和贊譽(yù)。

腦科中心二區(qū)咨詢電話：0662-7768861、7768891。