今年53歲的患者黃阿姨20余年來反復(fù)無明顯誘因發(fā)作心悸，呈突發(fā)突止樣，每次發(fā)作持續(xù)時間半小時至數(shù)小時不等，經(jīng)處理后可好轉(zhuǎn)，但因多種原因一直未進一步求治。

今年11月份黃阿姨再次心悸發(fā)作，經(jīng)我院急診查心電圖提示為“陣發(fā)性室上性心動過速”，對癥處理后復(fù)律。考慮心動過速已經(jīng)困擾了黃阿姨20多年，心血管中心一區(qū)主任陳文廣向黃阿姨及家人充分解析了心臟導(dǎo)管消融技術(shù)及治療效果，使黃阿姨由一開始對消融手術(shù)的抗拒到逐漸主動了解心臟射頻消融術(shù)過程及效果，再經(jīng)過1個月時間的充分了解，黃阿姨終于下定決心到我院接受心臟射頻消融術(shù)治療。

▲患者心悸發(fā)作時心電圖

▲電生理誘發(fā)心動過速，確診心動過速類型

▲手術(shù)進行中

▲X線下輔助定位

▲微創(chuàng)三維系統(tǒng)，精準定位

黃阿姨于12月11日下午入院，陳文廣主任組織科室醫(yī)護人員完善術(shù)前準備、充分評估術(shù)前安全性后，于12月12日由陳文廣主任和莫介超主治醫(yī)師為黃阿姨施行了經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù)。黃阿姨術(shù)后恢復(fù)良好，還笑著對醫(yī)務(wù)人員說：“這個手術(shù)一點都不覺得痛，以前不了解才不敢來做?！秉S阿姨已于12月14日出院。

▲術(shù)后查房

據(jù)陳文廣主任介紹，經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù)簡單可理解為經(jīng)導(dǎo)管將射頻能量傳遞至心臟組織，導(dǎo)致局部的心肌細胞變性壞死，從而使異常的心臟傳導(dǎo)途徑被破壞，進而恢復(fù)正常的心律。經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù)具有安全、有效、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，已經(jīng)成為心臟電生理學(xué)領(lǐng)域的重要突破。在臨床實踐中，射頻消融治療心動過速的成功率高，且術(shù)后恢復(fù)快，受到了患者的廣泛認可。

目前我院心血管中心在我院博士工作站專家、廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科廖自立博士的幫扶指導(dǎo)下常規(guī)開展心內(nèi)電生理檢查、經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)等心臟電生理技術(shù)，是陽春及周邊地區(qū)群眾心律失?；颊叩囊淮蟾Ｒ?。

?

什么是室上速？

陣發(fā)性室上性心動過速簡稱“室上速”，是最常見的心律失常之一。臨床上所說的陣發(fā)性室上性心動過速通常特指房室結(jié)折返性心動過速和房室折返性心動過速。它們共同的發(fā)生機制為折返，但前者的折返環(huán)路位于房室結(jié)內(nèi)，后者由房室交界區(qū)、旁道與心房、心室共同組成折返環(huán)。

室上速的發(fā)作具有突發(fā)突止的特點，發(fā)作時心臟跳動的頻率通常在150~250次/分。室上速，不同性別與年齡的人均可發(fā)生，可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病患者。典型的心動過速發(fā)作時為突然開始、突然停止，發(fā)作時間不確定。

室上速有哪些危害？

室上速患者心跳次數(shù)越快，時間越久，對患者的工作和生活造成的影響越大。室上速發(fā)作時患者會胸悶胸痛，心慌氣短等，部分患者因為心率過快影響到血壓，會出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。極少部分嚴重的心臟室上速患者，可能會突發(fā)心梗，或心源性休克、心力衰竭等嚴重后果。

如何治療室上速

室上速的“病根”在于天生多長了一條（或幾條）通路，手術(shù)消融掉是首先選擇。射頻消融就像是狙擊手一樣可以準確命中目標，同時不會誤傷其他正常組織，是目前首選同時也是徹底根治室上速的方法，手術(shù)成功后不再使用抗心律失常藥物。

藥物也是治療室上速的方法之一，但通常用于終止室上速發(fā)作，幫助恢復(fù)正常的竇性心律，部分藥物也可用于預(yù)防室上速復(fù)發(fā)。