近日，我院胸甲狀腺乳腺外科團(tuán)隊(duì)成功為一位患者施行“劍突下入路單孔胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)”。

患者在體檢中發(fā)現(xiàn)縱膈占位，到我院就診后查胸部CT提示：前上縱隔占位性病變，約3x2cm大小，考慮胸腺瘤可能?；颊咧白鲞^甲狀腺癌手術(shù)治療，對(duì)再次手術(shù)十分猶豫。我院胸甲狀腺乳腺外科于福田主任醫(yī)師和劉寶副主任醫(yī)師詳細(xì)研究了患者病情，判定腫瘤體積不大，手術(shù)可采用微創(chuàng)術(shù)式完成。經(jīng)耐心向患者及家屬解釋病情，并告知目前我院?jiǎn)慰仔厍荤R微創(chuàng)手術(shù)開展情況，最終打消了患者及家屬的顧慮。

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，胸甲狀腺乳腺外科順利為患者施行了“劍突下入路單孔胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)”。手術(shù)出血量?jī)H約10ml，患者術(shù)后恢復(fù)良好并已出院。

手術(shù)中

據(jù)我院胸甲狀腺乳腺外科于福田主任醫(yī)師介紹，縱隔其實(shí)并非一個(gè)器官，而是一個(gè)區(qū)域。位于頸部以下、腹部之上、雙肺之間，縱隔里有許多重要器官，包括心臟、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)等?？v隔腫瘤是一個(gè)統(tǒng)稱，是指發(fā)生于縱隔內(nèi)各種組織器官的腫瘤。由于縱隔內(nèi)組織和器官較多，所以對(duì)應(yīng)的縱隔區(qū)域腫瘤種類也多，其中較為常見的是神經(jīng)源性腫瘤、胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、異位甲狀腺腫瘤等。

一般來說，縱隔腫瘤相對(duì)少見。縱隔腫瘤通常診斷于30至50歲的患者，腫瘤在縱膈內(nèi)的位置因患者的年齡而異，在成年人中，大多數(shù)縱隔腫瘤發(fā)生在前縱隔，通常是惡性淋巴瘤或胸腺瘤。其中一部分的縱隔腫瘤無(wú)明顯的臨床癥狀，多數(shù)是體檢中無(wú)意發(fā)現(xiàn)，CT檢查可以早發(fā)現(xiàn)早治療。

按照傳統(tǒng)手術(shù)方法，縱隔手術(shù)要劈開胸骨產(chǎn)生15cm的切口，操作復(fù)雜、耗時(shí)長(zhǎng)，還容易導(dǎo)致較多出血，由于創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后也會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。經(jīng)劍突入路胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)，是在劍突下取一個(gè)單切口，整個(gè)手術(shù)過程完全在胸腔鏡下完成。因手術(shù)切口較小，不損傷肋間神經(jīng)，不破壞胸廓完整性，術(shù)后患者疼痛輕微，并發(fā)癥少，恢復(fù)更快。更重要的是由于視野清楚、視野范圍增加，切除范圍較單側(cè)開胸或胸腔鏡手術(shù)更為徹底，可以清除雙側(cè)膈神經(jīng)內(nèi)側(cè)的所有胸腺及脂肪組織，其手術(shù)安全性更高且費(fèi)用無(wú)增加，患者能明顯從中受益。

?

?？坪?jiǎn)介

我院胸甲狀腺乳腺外科近年來?？萍夹g(shù)水平快速提升，隨著高層次人才于福田主任醫(yī)師的引進(jìn)，專科實(shí)力進(jìn)一步增強(qiáng)。專科目前能獨(dú)立開展各種胸外科常見重大及微創(chuàng)手術(shù)，如單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)、如單孔胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)、單孔胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)、胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)（治療手汗癥）、漏斗胸矯形術(shù)、胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡微創(chuàng)食管癌根治術(shù)等，可以為不同病情和條件的病人提供個(gè)體化的微創(chuàng)手術(shù)方案，讓患者足不出市即可享受到優(yōu)質(zhì)高效的微創(chuàng)手術(shù)服務(wù)。

?

手術(shù)團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介

? 于福田：主任醫(yī)師。從事臨床工作20多年，曾在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)接受培訓(xùn)。作為訪問學(xué)者在韓國(guó)高麗大學(xué)安巖病院及三星醫(yī)院的胸外科、移植血管外科進(jìn)行系統(tǒng)的研修。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文10余篇，參編著作2部；獲省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)6項(xiàng)，地市級(jí)科技成果獎(jiǎng)7項(xiàng)。專業(yè)特長(zhǎng)：1.肺部良惡性腫瘤，食管、胸腺疾病的規(guī)范化診斷與微創(chuàng)腔鏡手術(shù)治療；2.肺部小結(jié)節(jié)的診斷及定位手術(shù)，肺部疾病支氣管鏡下的診斷治療；3.擅長(zhǎng)良、惡性甲狀腺、乳腺疾病的規(guī)范化診斷及治療；4.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、動(dòng)脈血栓栓塞癥、下肢靜脈血栓疾病的診斷治療，以及大隱靜脈曲張的微創(chuàng)治療。

?

? 劉寶：胸甲狀腺乳腺外科副主任（負(fù)責(zé)全面工作），胸心外科副主任醫(yī)師。2006年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)，本科學(xué)歷。從事胸、甲狀腺、乳腺外科專業(yè)，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，曾在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院、中山市人民醫(yī)院學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)肺部腫瘤、食管腫瘤、胸腺瘤、手汗癥、胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)治療，甲亢、甲狀腺良惡性腫瘤、甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)治療，乳腺良惡性腫瘤及乳腺微創(chuàng)手術(shù)治療。曾獲“陽(yáng)春好醫(yī)生”稱號(hào)，2020年通過廣東省評(píng)審，成為陽(yáng)春市首位胸外科副主任醫(yī)師。2016年及2020年作為課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)2項(xiàng)陽(yáng)江市科技局立項(xiàng)課題。共發(fā)表?？普撐?5篇，參與編寫著作兩本。擔(dān)任廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)胸部創(chuàng)傷管理專業(yè)委員會(huì)委員、陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員、陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員。

?

? 賴清：副主任醫(yī)師。2011年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)，本科學(xué)歷。具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，曾經(jīng)在中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院進(jìn)修胸外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。以第一作者身份于國(guó)內(nèi)核心雜志發(fā)表研究論文3篇，參與其他課題及攥寫相關(guān)學(xué)術(shù)論文近10篇。熟練掌握乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及乳腺癌、甲狀腺癌傳統(tǒng)手術(shù)以及甲亢等良惡性疾病的手術(shù)及綜合治療。擅長(zhǎng)肺部小結(jié)節(jié)（磨玻璃結(jié)節(jié)）、肺癌及肺結(jié)節(jié)診治管理，尤其擅長(zhǎng)胸外科以微創(chuàng)手術(shù)為主的快速康復(fù)技術(shù)。