有這樣一種病，有人稱它“蛇纏腰”，有人叫它“纏腰龍”，有人因為它叫苦不迭，徹夜難眠……而它總是偏愛中老年人，一旦機體免疫功能低下，它就可能悄聲無息的往身上傍。一開始還只是幾個紅斑，隔天就變成一大片水皰，隨之而來的可能就是難忍的疼痛，這種折磨人的病就是帶狀皰疹。最近，我院皮膚科門診就收治了好幾位帶狀皰疹患者。今天就和大家聊聊帶狀皰疹的那些事兒。

一、帶狀皰疹的病因

帶狀皰疹在民間又被稱為“纏腰龍”“蛇纏腰”“生蛇”等，是由“水痘——帶狀皰疹病毒（VZV）”引起的一種感染性皮膚病。第一次感染這個病毒，表現(xiàn)出來的是一種我們比較熟悉的疾病——水痘。當水痘痊愈后，病毒并不會徹底消失，而是在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)“潛伏”下來。隨著年齡增大，或由于勞累、感染或患病而導致免疫功能下降時，潛伏在神經(jīng)節(jié)里的病毒就會重新激活，誘發(fā)帶狀皰疹。

二、帶狀皰疹的癥狀

1.前期癥狀：發(fā)疹前會有輕度乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀，患處皮膚有灼熱感或神經(jīng)痛。也有可能前期癥狀不明顯，患者無明顯感受。

2.皮膚損傷：皮膚損傷多發(fā)生在身體一側(cè)，呈帶狀排列。發(fā)疹時，患處先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)簇狀分布的黃豆大小丘疹，繼而變?yōu)樗?，外周繞以紅暈。水皰干凋、結(jié)癡脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

3.帶狀皰疹后神經(jīng)痛：帶狀皰疹后神經(jīng)痛指的是出疹后持續(xù)數(shù)月或更長時間的劇烈疼痛。表現(xiàn)為火燒樣痛、閃電樣痛、撕裂性疼痛，這種疼痛和不適可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。除疼痛外，部分患者還會出現(xiàn)瘙癢，有些頑固性瘙癢甚至會持續(xù)3年以上，長期頑固的瘙癢還會引發(fā)患者失眠、抑郁、焦慮等癥狀。

三、帶狀皰疹的診斷及鑒別診斷

根據(jù)成簇水皰，沿神經(jīng)分布，排列成帶狀，單側(cè)性及有明顯的神經(jīng)痛等特點，診斷不難。當皰疹尚未出現(xiàn)之前或表現(xiàn)為頓挫性帶狀皰疹時，可能將神經(jīng)痛疑為其他疾病，需加以注意。有時需和單純皰疹鑒別，后者好發(fā)生于皮膚黏膜交界處，多見于發(fā)熱性疾病的過程中，且常有反復發(fā)作史。對特殊類型或發(fā)生并發(fā)癥的帶狀皰疹，診斷有困難時，可通過實驗室檢查確診。

四、哪些人易感帶狀皰疹？

免疫功能下降是引起帶狀皰疹的重要原因之一。因此，帶狀皰疹在50歲以上人群、有基礎慢性病人群、免疫受損人群中發(fā)病率較高。

1.50歲以上人群：隨著年齡增長，人體細胞的免疫力下降，帶狀皰疹患者的發(fā)病率、住院率也逐漸升高。

2.有基礎慢性病人群：糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關節(jié)炎等患者，或者使用免疫抑制劑治療的患者，免疫力下降，罹患帶狀皰疹的風險也會增加。

3.免疫受損人群：久病身體虛弱、情緒焦慮、壓力較大、過度勞累、熬夜失眠等，都會導致免疫功能受損，機體抵抗力下降，罹患帶狀皰疹的風險也會提高。因此，有不良生活習慣的年輕人患帶狀皰疹的病例也在逐漸增加。

五、帶狀皰疹的治療

對于一般患者，以休息、止痛、縮短病程、防止繼發(fā)感染和后遺神經(jīng)痛為原則。

1.抗病毒治療：有效的抗病毒治療是治療帶狀皰疹的關鍵，可縮短帶狀皰疹相關性疼痛的持續(xù)時間，通常在水皰發(fā)生后72小時以內(nèi)使用，治療越早，效果越好。

2.止痛治療：多種方法用于帶狀皰疹疼痛的治療。

3.針刺療法：有明顯的消炎止痛作用，對后遺性神經(jīng)痛亦有療效。按損害發(fā)生部位取穴或針刺阿是穴。亦可用耳針，在相應部位找刺痛點，間歇留捻20分鐘。

4.音頻電療法、激光照射或磁穴療法 可消炎止痛。

5.中醫(yī)中藥治療。

6.局部治療：以消炎、干燥、收斂、防止繼發(fā)感染為原則。

六、帶狀皰疹的預防

1.增強免疫力：保持健康的生活方式，營養(yǎng)均衡的日常飲食，保證充足的睡眠，樂觀積極的心態(tài)，經(jīng)常進行戶外運動、健身等，都是增強免疫力的好方法。

2.加強防護：避免接觸水痘或帶狀皰疹患者，一旦發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹癥狀，要在3天的黃金時間內(nèi)就診，越早越好，如果治療不及時可能會導致局部神經(jīng)損害嚴重，留下較頑固的帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

3.接種疫苗：接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效措施。除了關注兒童疫苗接種外，中老年人和高危人群疫苗接種的重要性也是不容忽視的。