我院心血管中心一區(qū)在主動(dòng)脈疾病腔內(nèi)治療領(lǐng)域不斷突破發(fā)展，依靠自身力量開展的“主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)”已經(jīng)挽救了10余位患者的生命，達(dá)到省級先進(jìn)技術(shù)水平。最近接受手術(shù)的是一名56歲的男性患者，因“腹部搏動(dòng)腫物”入院，入院后完善胸腹主動(dòng)脈CT血管成像提示：腹主動(dòng)脈下段巨大動(dòng)脈瘤，最大截面65mm。

腹主動(dòng)脈CT血管成像提示：腹主動(dòng)脈下段巨大動(dòng)脈瘤

腹主動(dòng)脈CT血管成像三維重建

針對患者病情，心血管中心一區(qū)主任陳文廣組織全科人員開會分析討論治療方案，大家認(rèn)為患者病情如果不及時(shí)處理，動(dòng)脈瘤就如同一顆“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)有破裂風(fēng)險(xiǎn)，危及患者生命。經(jīng)充分準(zhǔn)備和征求患者及家屬同意后，心血管中心一區(qū)最終順利為患者施行了“腹主動(dòng)脈造影+腹主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)”，為患者成功“拆彈”，術(shù)后患者恢復(fù)良好出院。

術(shù)后查房

陳文廣主任介紹，腹主動(dòng)脈瘤腹主動(dòng)脈瘤不是腫瘤，它是指腹主動(dòng)脈管壁永久性局限性擴(kuò)張超過正常血管直徑的1.5倍，是一種常見的動(dòng)脈瘤，瘤體最大截面超過50mm為易破瘤。腹主動(dòng)脈瘤患病率與年齡密切相關(guān)，主要是由遺傳因素、動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎、結(jié)締組織病或其他因素導(dǎo)致的動(dòng)脈壁退行性病變引起。典型癥狀為中腹部或腰背部鈍痛、搏動(dòng)性腫物、栓塞、壓迫癥狀等。主要治療方法為手術(shù)或介入治療，也可通過藥物治療緩解癥狀。經(jīng)及時(shí)治療，患者一般預(yù)后良好，不影響正常生活。如不及時(shí)治療，隨病情進(jìn)展瘤體發(fā)生破裂，可能會危及生命。

“主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)”是救治主動(dòng)脈夾層及動(dòng)脈瘤的有效手段和微創(chuàng)手術(shù)方式，其手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證基本與開放手術(shù)相同，其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，能更好為患者贏得救治時(shí)間，避免傳統(tǒng)手術(shù)所帶來的巨大創(chuàng)傷和痛苦，降低患者心、肺等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，尤其為一些有嚴(yán)重合并癥、預(yù)期不能耐受傳統(tǒng)開腹手術(shù)或手術(shù)后可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的高危患者提供治療的機(jī)會。此手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，需要強(qiáng)大的技術(shù)支撐。

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心血管中心一區(qū)是目前陽春地區(qū)設(shè)備最齊全、技術(shù)力量最雄厚的心血管?？?，開放床位55張，其中監(jiān)護(hù)室CCU床位14張，共有醫(yī)護(hù)人員31人。

?心血管中心一區(qū)擁有進(jìn)口數(shù)字減影血管造影機(jī)、血管內(nèi)超聲、血管內(nèi)旋磨儀、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀、心排容量監(jiān)測儀等先進(jìn)設(shè)備。擁有優(yōu)秀的心血管介入技術(shù)團(tuán)隊(duì)，常規(guī)開展心血管介入檢查、冠脈支架植入手術(shù)、冠脈血管內(nèi)旋磨手術(shù)、心臟射頻消融術(shù)、主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)、永久起搏器安裝、下腔靜脈濾器植入、腎動(dòng)脈支架植入手術(shù)、下肢動(dòng)脈支架植入等介入技術(shù)。對冠心病、心力衰竭、心律失常、主動(dòng)脈夾層、心臟瓣膜病、心肌病、外周血管閉塞等疾病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，能為急性心肌梗死、心源性休克、急慢性心衰、主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤、心律失常等心血管重癥病例的診斷及搶救提供有效性治療。?？圃凇翱h域中國醫(yī)院品牌?？圃u選”中獲得第二名，獲得“陽江市青年文明號”稱號，連續(xù)多年被評為醫(yī)院先進(jìn)科室。

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專家簡介：

? 陳文廣：心血管中心一區(qū)主任兼介入室副主任、心血管介入學(xué)科帶頭人、胸痛中心總監(jiān)，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師。從事心血管內(nèi)科臨床工作20多年，曾獲“陽江市優(yōu)秀醫(yī)師”、“陽春好醫(yī)生”稱號；多次到廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心血管疾病的診治，熟練掌握冠心病、左主干病變、多支血管病變、高危病變、鈣化、分叉、慢性閉塞病變等復(fù)雜病例的介入治療?，F(xiàn)任廣東省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)會心臟血脈病專業(yè)委員會會常務(wù)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會心血管介入醫(yī)師分會委員 ?廣東省中醫(yī)藥學(xué)會心血管專業(yè)委員會委員 、廣東省中西結(jié)合學(xué)會心臟康復(fù)委員會委員 、廣東省中西結(jié)合學(xué)會高血壓委員會委員、廣東省中西結(jié)合學(xué)會心血管介入委員會委員等。參與國家級臨床科研項(xiàng)目1項(xiàng)，省級及市級臨床科研項(xiàng)目多項(xiàng)；撰寫發(fā)表10多篇省級以上論文。

? 黃振升：陽江市人民醫(yī)院2024年“組團(tuán)式”緊密型幫扶我院專家、心血管中心一區(qū)副主任、廣東醫(yī)科大學(xué)附屬陽江醫(yī)院、陽江市人民醫(yī)院主治醫(yī)師。畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)；于2022年在廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)監(jiān)護(hù)進(jìn)修學(xué)習(xí)；廣東省醫(yī)師學(xué)會心臟重癥分會青年組組員；陽江市醫(yī)師學(xué)會心血管內(nèi)科分會委員；陽江市醫(yī)師學(xué)會心臟介入分會委員。專業(yè)擅長：高血壓、冠心病、心力衰竭、心臟重癥診治。

? ?崔躍：心血管中心一區(qū)副主任，心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師。曾到中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管重癥班進(jìn)修學(xué)習(xí)、先后三次到南方醫(yī)院附屬珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心血管介入技術(shù)；熟練掌握心血管介入技術(shù)，獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)和冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，擅長心肌梗死、惡性心律失常、急重癥心衰等的搶救。

??許軍國：普通內(nèi)科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)，從事臨床工作20多年，曾先后到暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管重癥科CCU進(jìn)修學(xué)習(xí)；擅長心血管疾病重癥治療，在冠心病、心肌梗死、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病治療上有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。陽江市醫(yī)學(xué)會心血管內(nèi)科分會委員。主持及參與市級科研立項(xiàng)3項(xiàng)。發(fā)表國家及省級論文6篇。

? 黃毅：心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)，一直從事心血管內(nèi)科工作，曾到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)冠心病介入技術(shù)(PCI）；一直從事冠狀動(dòng)脈介入治療、主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)、IABP術(shù)、臨時(shí)起搏器治療等工作；擅長冠心病、高血壓、急慢性心力衰竭、心律失常的診斷與治療。