【技術聚焦】陽春市人民醫(yī)院骨科中心一區(qū)開展個體化拇外翻矯形手術，助患者告別拇外翻困擾
近期，我院骨科中心一區(qū)又為兩名拇外翻患者成功實施了拇外翻矯形術，體現(xiàn)了我院創(chuàng)傷骨科在拇外翻領域精湛的技術和嫻熟的手術技巧。
病例一 陳先生因“右拇趾外翻畸形10年余，加重伴腫痛1年余”入院。入院診斷：1.右足拇外翻（Mann分型 中度）；2.右足拇囊炎；3.痛風性關節(jié)炎。骨科中心一區(qū)足踝組團隊根據(jù)患者病情制定了縝密的術前計劃，精確地為患者實施了拇外翻矯形手術治療。術后患者癥狀明顯改善。 病例二 吳女士因“左踇趾外翻畸形10年余，加重伴腫痛半年余”入院。入院診斷：1.左足踇外翻（Mann分型 中度）；2.左第2跖骨術后內(nèi)固定存留；3.類風濕性關節(jié)炎?；颊?年前曾在外院接受過拇外翻手術治療，此次入院要求再次手術治療。骨科中心一區(qū)足踝組團隊通過精心術前計劃，最終順利為患者實施了拇外翻的再次矯形，患者對術后效果表示滿意。 關于拇外翻 一、什么是拇外翻？ 拇趾外翻是指拇趾向外傾斜大于生理角度15度的一種畸形癥狀，其主要病因是位于大拇趾底部的關節(jié)脫位，引起大拇趾往外側彎，造成拇趾骨頭向外突出，除了會擠壓到其他腳趾，還容易因穿鞋而產(chǎn)生磨擦造成大拇趾關節(jié)內(nèi)側或背側腫脹發(fā)炎，而突出骨的外側也容易形成厚皮及滑囊，造成腳趾永久變形，疼痛也就伴隨而來。 二、為什么會拇外翻？ 1．遺傳因素：約有一半的拇外翻患者在20歲以前出現(xiàn)畸形，先天遺傳因素對拇外翻的發(fā)生影響大。 2．生活習慣因素：穿鞋因素是拇外翻的原因之一，加重了結構不良的病理變化。 3．骨性結構異常：第1跖內(nèi)翻、第1跖楔關節(jié)過度活動、籽骨系統(tǒng)等被認為是主要結構異常因素。 4．其他因素：肌力失衡、炎癥性、神經(jīng)肌肉性因素、韌帶松弛等。 ?三、出現(xiàn)拇外翻怎么辦？ 醫(yī)生會根據(jù)病患畸形嚴重程度、年齡、職業(yè)、患者需求，設計個性化的治療方案。關于拇外翻的輕、中、重度劃分標準。 1.輕度：拇外翻角度小于20°，可以通過保守方法來治療，包括佩戴拇外翻矯正器、功能訓練來矯正畸形，通過局部的理療來緩解癥狀。 2.中度：拇外翻達到20°-40°則是中度的拇外翻，這時如果癥狀已經(jīng)明顯到會影響患者的日常生活，可以根據(jù)醫(yī)生的判斷選擇保守治療或者手術治療來幫助患者。 3.重度：40°以上拇外翻的患者，病情發(fā)展已經(jīng)影響到患者的日常生活，如穿鞋磨擦擠壓疼痛、行走困難、選不到合適的鞋子穿等，這時候建議手術治療矯正畸形恢復腳部功能。 我院創(chuàng)傷骨科在治療拇外翻等相關足部疾病中積累了豐富的經(jīng)驗，可以為患者個體化制定手術方案，以最小損傷幫助患者解除痛苦，滿足足部功能與美觀的雙重需求。 專科簡介 我院骨科中心一區(qū)是廣東省縣級醫(yī)院骨科核心能力建設?？?、陽江市“十四五”臨床重點?？平ㄔO項目。開放床位55張，專業(yè)內(nèi)部分為骨盆髖膝組、足踝組和肩肘三個亞專業(yè)組。其中，骨盆髖膝組：在復合創(chuàng)傷救治、骨科微創(chuàng)等領域達到省內(nèi)先進水平，對復雜骨盆髖臼骨折，采用數(shù)字3D打印技術及改良切口等微創(chuàng)治療技術，PFNA治療股骨近端骨折，取得滿意效果。足踝組：以治療足踝部骨折創(chuàng)傷、運動性損傷、畸形矯正、功能康復為主要特色。肩肘組：采用閉合復位各種交鎖髓內(nèi)釘，自鎖髓內(nèi)釘治療四肢骨干骨折，小切口撬撥復位治療脛骨平臺骨折，微創(chuàng)及間接復位技術治療關節(jié)內(nèi)骨折技術處市內(nèi)領先水平。 專家簡介 阮才政 骨科中心一區(qū)主任，外科副主任醫(yī)師。 畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學，從事骨科臨床工作20多年，曾獲“陽江市優(yōu)秀醫(yī)師”稱號，曾到南方醫(yī)科大學（原第一軍醫(yī)大學）附屬南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科專業(yè)進修學習。能開展骨缺損、皮膚缺損及軟組織缺損等各種皮瓣修復術，尤擅長四肢嚴重骨折及血管神經(jīng)損傷修復、斷肢斷臂再植、肩關節(jié)假體置換術、手足損毀傷保肢治療及周圍神經(jīng)損傷的修復和上肢功能的重建。主持完成市級科研立項2項，撰寫發(fā)表7篇省級以上論文。目前是九三學社社員，廣東省醫(yī)學會關節(jié)骨科分會委員，廣東省縣級醫(yī)院骨科核心能力建設委員會委員，陽江市醫(yī)學會創(chuàng)傷骨科分會副主任委員，陽江市醫(yī)學會骨質(zhì)疏松分會副主任委員，陽江市醫(yī)學會醫(yī)療事故、醫(yī)療損傷技術鑒定專家?guī)斐蓡T。 胡明云 骨科中心一區(qū)副主任，骨外科主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，研究生學歷。 先后畢業(yè)于山東大學醫(yī)學院和遵義醫(yī)學院，從事骨科臨床工作20多年，曾到濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院及陸軍總醫(yī)院（原北京軍區(qū)總醫(yī)院）全軍創(chuàng)傷骨科中心進修學習。能熟練完成四肢骨折、關節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)固定術、嚴重皮膚軟組織缺損傷的游離皮瓣移植術、髖臼骨折切開復位內(nèi)固定術、髖關節(jié)人工股骨頭假體置換術、全髖關節(jié)置換術等手術，對嚴重的復合傷、關節(jié)損傷、軟組織損傷以及矯形骨科、如退行性骨關節(jié)炎、骨壞死、骨關節(jié)先天性發(fā)育不良手術治療及代謝性骨病治療有豐富的臨床經(jīng)驗。主持完成市級科研立項3項，主編骨科專著2部，參編骨科專著1部，撰寫發(fā)表省級以上論文10余篇。目前是廣東省醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學分會委員，廣東省醫(yī)學學創(chuàng)傷骨科分會肩肘學組委員，廣東省醫(yī)學會創(chuàng)傷骨科分會青年委員，廣東省老年保健協(xié)會創(chuàng)傷骨科分會委員，陽江市醫(yī)學會創(chuàng)傷骨科分會委員，陽江市醫(yī)學會骨質(zhì)疏松分會委員，陽江市科技項目鑒定、評審庫專家，陽江市肢體殘疾評定專家?guī)鞂＜摇?/span> 藍芳令 骨外科副主任醫(yī)師。 畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學，曾到廣東省骨科醫(yī)院（南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院）創(chuàng)傷骨科足踝外科進修學習。從事骨科工作10余年，對于各類骨病、大創(chuàng)傷復合傷、小兒骨科、燒傷等有豐富的臨床經(jīng)驗。熟悉掌握肩肘損傷、骨盆髖臼骨折、足踝損傷以及四肢復雜骨折的診治。擅長于肱骨、股骨及脛骨骨折閉合復位髓內(nèi)釘固定術、各類四肢骨折的微創(chuàng)治療。廣東省生物醫(yī)學工程學會骨科臨床與材料分會第二屆委員會青年委員，廣東省臨床醫(yī)學學會足踝外科專業(yè)委員會青年委員。陽江科研立項2項，發(fā)表省級以上論文10余篇。 許傳金 骨外科副主任醫(yī)師，骨外科碩士。 從事骨外科工作20余年，對成人四肢骨關節(jié)損傷的治療有豐富的臨床經(jīng)驗，對兒童骨科疾病的診治有深刻的理解。擅長先天性髖關節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足等先天性足踝畸形、多指并指畸形等先天性手畸形、腦癱后遺癥、兒童股骨頭壞死、兒童四肢骨折、兒童骨及軟組織腫瘤、肢體不等長、先天性及創(chuàng)傷性肢體和骨關節(jié)畸形等疾病的手術和非手術治療。廣東省醫(yī)學會骨科分會兒童骨科學組委員，撰寫醫(yī)學專業(yè)論文10余篇，主持及參與陽江市科研立項5項，其中2課題分別獲得陽春市科技進步二、三等獎。
