陳曉莉副主任檢查術(shù)后的嬰兒

 

  近日，在我院神經(jīng)內(nèi)科和兒科的共同努力下，已對(duì)兩名嬰兒成功施行了顱內(nèi)血腫微創(chuàng)手術(shù)。
        謝某渝，女，出生僅34天，因面色蒼白伴抽搐1天，于8月2日入院。入院時(shí)，患兒煩躁，哭鬧，間中有抽搐，重度貧血貌，前囟隆，張力高，顱縫增寬。頭顱CT顯示：右側(cè)額顳頂部硬膜下血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血，中線結(jié)構(gòu)左側(cè)偏移。診斷為：1.右側(cè)額顳頂部硬膜下血腫；2.晚發(fā)性維生素K缺乏；3.失血性貧血。經(jīng)補(bǔ)充維生素K后于8月4日施行右側(cè)額顳硬膜下血腫微創(chuàng)清除手術(shù)。手術(shù)順利，次日復(fù)查頭部CT，血腫基本清除，中線結(jié)構(gòu)回位，術(shù)后恢復(fù)良好。
        楊某婷，女，出生僅33天，因解血便1周，哭鬧2天，于8月11日上午入院。入院時(shí)，患兒貧血貌，左肘關(guān)節(jié)皮下出血，上腭可見出血瘀斑，前囟隆起，張力高。頭部CT顯示：雙側(cè)腦室出血并阻塞性腦積水，蛛網(wǎng)膜下腔出血。診斷為：1.維生素K缺乏癥；2.消化道出血；3.顱內(nèi)出血。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科陳曉莉副主任會(huì)診后，考慮到病情危急，與羅文芳主任于8月11日晚上對(duì)該名嬰兒進(jìn)行了側(cè)腦室穿刺引流術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）。手術(shù)順利，次日復(fù)查頭部CT，雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室基本回復(fù)正常大小。
        據(jù)神經(jīng)內(nèi)科陳曉莉副主任介紹，引起嬰幼兒顱內(nèi)血腫發(fā)生的原因可以分為三類：1.外傷（含產(chǎn)傷），直接形成硬膜外、硬膜下、腦內(nèi)血腫；2.由于腦缺氧性損害，而導(dǎo)致嬰兒腦內(nèi)血腫、腦室內(nèi)血腫及腦室周圍血腫形成；3.由于維生素K缺乏引起的凝血障礙，導(dǎo)致嬰兒自發(fā)性腦內(nèi)血腫形成。
        該項(xiàng)嬰幼兒顱內(nèi)血腫微創(chuàng)手術(shù)的成功開展，使一些難以耐受全麻、開顱手術(shù)的顱內(nèi)血腫患兒得到了及時(shí)有效的治療，填補(bǔ)了我市嬰幼兒顱內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)的空白，標(biāo)志著我院神經(jīng)內(nèi)科顱內(nèi)血腫微創(chuàng)手術(shù)更趨向成熟。