為規(guī)范病歷書寫，提高病歷質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，8月23日晚，我院在十三樓多功能廳召開了第二季度住院病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)工作會(huì)議。會(huì)議由張振輝副院長(zhǎng)主持，質(zhì)控科伍紹郁主任主講，全院140多名臨床醫(yī)生參加了會(huì)議。
 
    伍紹郁主任詳細(xì)講解了《廣東省病歷書寫規(guī)范》的具體要求、規(guī)范以及注意事項(xiàng)，并指出在書寫過(guò)程中一定要嚴(yán)格按照《廣東省病歷書寫規(guī)范》對(duì)病歷各個(gè)項(xiàng)目的內(nèi)涵要求，認(rèn)真仔細(xì)，字斟句酌，字跡清晰。隨后伍主任對(duì)我院病歷書寫的現(xiàn)狀進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)書寫規(guī)范的病歷給予充分肯定和表?yè)P(yáng)，同時(shí)也對(duì)書寫存在缺陷的病歷給予實(shí)事求是的點(diǎn)評(píng)，并要求臨床醫(yī)生要提高自己的病歷書寫能力，改變過(guò)去的一些不規(guī)范的書寫習(xí)慣，在醫(yī)療實(shí)踐中提高自己醫(yī)療水平，有效促進(jìn)醫(yī)院整體病歷質(zhì)量水平的提升。
 
    點(diǎn)評(píng)結(jié)束后，張振輝副院長(zhǎng)指出，病歷是關(guān)于病人病情發(fā)展變化、轉(zhuǎn)歸和診療情況的系統(tǒng)記錄，是醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的具體體現(xiàn)，是確定診斷及制訂治療方案和預(yù)防措施的依據(jù)，也是醫(yī)療糾紛雙方舉證的重要資料。并強(qiáng)調(diào)了病歷書寫規(guī)范化對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工作的重要性，我院將以此次點(diǎn)評(píng)會(huì)議為契機(jī)，在以后的工作中，進(jìn)一步加大管理力度，做好病歷規(guī)范化工作。每個(gè)醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，扎實(shí)做好醫(yī)療一線的各項(xiàng)工作，扎實(shí)、認(rèn)真、有效地完成每一份病歷的書寫，確保醫(yī)療安全，促使醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作再上新臺(tái)階。