6月4日,我院普外科(外二科)成功開展陽春首例“全腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開膽道鏡探查取石術”,標志著我院在疑難、復雜微創(chuàng)手術方面取得新突破。
患者冼某,女,70歲,術前診斷為:1.膽囊結石伴膽囊炎;2.膽總管上段結石;3.頻發(fā)房性早搏,偶發(fā)室性早搏,不完全性右束支傳導阻滯;4.T10、L1椎體壓縮性骨折;5.2型糖尿?。?.高血壓??;7.電解質紊亂;8.高脂血癥?;颊呒凹覍僖筮M行手術治療。專科術前討論后,認為該患者基礎病較多,又有糖尿病,如行開腹手術,術后容易出現切口感染不復合及其它并發(fā)癥。經與家屬及麻醉科溝通后,決定采用微創(chuàng)手術進行治療,于6月4日全麻下行“腹腔鏡膽囊切除+膽道鏡膽總管探查+術中膽道鏡取石+T管引流術”。手術歷經4個多小時,非常成功,術后患者恢復良好。
膽總管結石是指位于膽總管內的結石,臨床調查認為其占所有膽石癥患者的10% 左右,患者常常表現為疼痛、發(fā)熱及其他癥狀體征,主要以手術治療為主,腹腔鏡微創(chuàng)手術的臨床應用是主要手術方式之一。既往,由于技術條件和設備所限,有膽總管結石的患者,往往行開放性手術治療,手術創(chuàng)傷大、出血多、恢復慢,住院時間長。為解決這一難題,滿足廣大患者對優(yōu)質醫(yī)療服務的需求,我院引進普外科主任醫(yī)師歐陽紅飛同志擔任學科帶頭人的同時,購進先進的醫(yī)療設備:腹腔鏡和膽道鏡,具備了開展腹腔鏡微創(chuàng)手術的重要條件。與開放性手術相比,腹腔鏡微創(chuàng)手術具有如下優(yōu)點:一是切口小、創(chuàng)傷小,對腹腔內臟刺激小,術后腸功能恢復快,24至36小時恢復飲食;二是沒有切口裂開之憂,切口感染率明顯減少;三是早期下床活動,腸粘連發(fā)生率減少;四是抗生素使用2天,3至5天即可出院,可明顯減少患者治療費用。