我院神經(jīng)外科“改良微創(chuàng)引流術(shù)”治療“高血壓腦出血”效果佳
發(fā)布時(shí)間：2016年03月25日
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未知
“高血壓腦出血”是因長期的高血壓動(dòng)脈粥樣硬化使腦內(nèi)小動(dòng)脈破裂而引起的腦出血。通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，血壓增高是其根本原因，常發(fā)生于50～70歲患者，近年來有發(fā)病年輕化趨勢(shì)，男性略多，冬春季易發(fā)，以突發(fā)頭痛、眩暈、嘔吐、語言不清、肢體偏癱甚至意識(shí)障礙為主要表現(xiàn)。此病致殘率和死亡率高，又是常見病，應(yīng)高度重視。
傳統(tǒng)“微創(chuàng)引流術(shù)”是治療高血壓腦出血多采用的方法之一：對(duì)腦內(nèi)血腫定位后，進(jìn)行血腫穿刺置管引流。其目的是盡快解除腦內(nèi)血腫壓迫和刺激，挽救神經(jīng)功能，具有手術(shù)損傷小、方法簡單、經(jīng)濟(jì)、有效等特點(diǎn)。但由于不能直視下穿刺，引流管在穿刺行進(jìn)過程中，可能對(duì)硬腦膜、腦皮層血管造成損傷，容易出現(xiàn)顱內(nèi)再出血。此外，該病患者多見于中老年人，免疫功能低下，平時(shí)用藥機(jī)會(huì)較多，易耐藥加之引流管留置時(shí)間長等原因，容易出現(xiàn)顱內(nèi)感染且難以控制。
為此，我院神經(jīng)外科對(duì)高血壓腦出血“微創(chuàng)引流術(shù)”進(jìn)行改進(jìn)：術(shù)者在直視下穿刺置管，避免了顱內(nèi)再出血。引流管遠(yuǎn)離穿刺點(diǎn)經(jīng)頭皮下潛行后引出，避免置管時(shí)間長、細(xì)菌直接侵入穿刺點(diǎn)引起顱內(nèi)感染。改良微創(chuàng)引流術(shù)”更加符合精準(zhǔn)、無菌、安全、有效的神經(jīng)外科理念。在微創(chuàng)治療的同時(shí)，更加降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。近兩個(gè)月神經(jīng)外科完成“改良微創(chuàng)引流術(shù)”15例，腦內(nèi)血腫引流滿意，效果良好，無顱內(nèi)再出血和感染發(fā)生。
手術(shù)實(shí)例：
一、
左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血引流術(shù)，術(shù)后第3天拔除引流管。
右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血破入腦室，腦室和腦內(nèi)血腫引流術(shù)。
右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血引流術(shù)，術(shù)后第4天拔除引流管。
腦室出血，雙側(cè)腦室額角穿刺引流術(shù)。
改良微創(chuàng)引流術(shù)穿刺點(diǎn)切口和引流管位置關(guān)系，
更有利于預(yù)防顱內(nèi)感染。
傳統(tǒng)“微創(chuàng)引流術(shù)”是治療高血壓腦出血多采用的方法之一：對(duì)腦內(nèi)血腫定位后，進(jìn)行血腫穿刺置管引流。其目的是盡快解除腦內(nèi)血腫壓迫和刺激，挽救神經(jīng)功能，具有手術(shù)損傷小、方法簡單、經(jīng)濟(jì)、有效等特點(diǎn)。但由于不能直視下穿刺，引流管在穿刺行進(jìn)過程中，可能對(duì)硬腦膜、腦皮層血管造成損傷，容易出現(xiàn)顱內(nèi)再出血。此外，該病患者多見于中老年人，免疫功能低下，平時(shí)用藥機(jī)會(huì)較多，易耐藥加之引流管留置時(shí)間長等原因，容易出現(xiàn)顱內(nèi)感染且難以控制。
為此，我院神經(jīng)外科對(duì)高血壓腦出血“微創(chuàng)引流術(shù)”進(jìn)行改進(jìn)：術(shù)者在直視下穿刺置管，避免了顱內(nèi)再出血。引流管遠(yuǎn)離穿刺點(diǎn)經(jīng)頭皮下潛行后引出，避免置管時(shí)間長、細(xì)菌直接侵入穿刺點(diǎn)引起顱內(nèi)感染。改良微創(chuàng)引流術(shù)”更加符合精準(zhǔn)、無菌、安全、有效的神經(jīng)外科理念。在微創(chuàng)治療的同時(shí)，更加降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。近兩個(gè)月神經(jīng)外科完成“改良微創(chuàng)引流術(shù)”15例，腦內(nèi)血腫引流滿意，效果良好，無顱內(nèi)再出血和感染發(fā)生。
手術(shù)實(shí)例：
一、
左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血引流術(shù)，術(shù)后第3天拔除引流管。
二、
右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血破入腦室，腦室和腦內(nèi)血腫引流術(shù)。
三、
右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血引流術(shù)，術(shù)后第4天拔除引流管。
四、
腦室出血，雙側(cè)腦室額角穿刺引流術(shù)。
改良微創(chuàng)引流術(shù)穿刺點(diǎn)切口和引流管位置關(guān)系，
更有利于預(yù)防顱內(nèi)感染。
神經(jīng)外科簡介
我院神經(jīng)外科現(xiàn)有神經(jīng)外科副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師4名。已開展顱腦損傷、高血壓性腦出血、腦和脊髓腫瘤(腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等）、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦積水、小腦扁桃體下疝、脊髓空洞、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等手術(shù)，側(cè)重經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除手術(shù)及微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣（均為微創(chuàng)手術(shù)，具有損傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低等特點(diǎn)）。隨著專科團(tuán)隊(duì)及設(shè)備的不斷完善，神經(jīng)外科將開展更多的新技術(shù)項(xiàng)目，不斷豐富和完善治療手段，讓我市患者得到更好的治療。
我院神經(jīng)外科現(xiàn)有神經(jīng)外科副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師4名。已開展顱腦損傷、高血壓性腦出血、腦和脊髓腫瘤(腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等）、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦積水、小腦扁桃體下疝、脊髓空洞、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等手術(shù)，側(cè)重經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除手術(shù)及微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣（均為微創(chuàng)手術(shù)，具有損傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低等特點(diǎn)）。隨著專科團(tuán)隊(duì)及設(shè)備的不斷完善，神經(jīng)外科將開展更多的新技術(shù)項(xiàng)目，不斷豐富和完善治療手段，讓我市患者得到更好的治療。
駱安林,副主任醫(yī)師，神經(jīng)外科主任，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)會(huì)委員。
1995年畢業(yè)于江西省贛南醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后在我院工作至今，一直從事神經(jīng)外科工作，先后到廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長高血壓腦出血、外傷性腦中心疝的診斷和手術(shù)治療。率先在陽春地區(qū)開展無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)。
1995年畢業(yè)于江西省贛南醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后在我院工作至今，一直從事神經(jīng)外科工作，先后到廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長高血壓腦出血、外傷性腦中心疝的診斷和手術(shù)治療。率先在陽春地區(qū)開展無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)。
劉金陽,副主任醫(yī)師，神經(jīng)外科副主任，首批副高職稱神經(jīng)外科?？茰?zhǔn)入醫(yī)師。
從事神經(jīng)外科臨床工作19年，曾到天津環(huán)湖醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修，對(duì)顱腦損傷、腦出血、腦和脊髓腫瘤、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦積水、顱骨疾病、脊髓空洞、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及舌咽神經(jīng)痛等診治具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。能獨(dú)立開展顱腦損傷大骨瓣減壓、經(jīng)側(cè)裂高血壓腦出血血腫清除、腦積水腦室腹腔分流、小腦扁桃體下疝后顱窩減壓等手術(shù)；在顯微手術(shù)方面可開展腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、腦血管畸形切除、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及舌咽神經(jīng)痛微血管減壓等手術(shù)并專注于顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)和經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)?，F(xiàn)已主刀完成各類神經(jīng)外科手術(shù)1000余例。
從事神經(jīng)外科臨床工作19年，曾到天津環(huán)湖醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修，對(duì)顱腦損傷、腦出血、腦和脊髓腫瘤、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦積水、顱骨疾病、脊髓空洞、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及舌咽神經(jīng)痛等診治具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。能獨(dú)立開展顱腦損傷大骨瓣減壓、經(jīng)側(cè)裂高血壓腦出血血腫清除、腦積水腦室腹腔分流、小腦扁桃體下疝后顱窩減壓等手術(shù)；在顯微手術(shù)方面可開展腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、腦血管畸形切除、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及舌咽神經(jīng)痛微血管減壓等手術(shù)并專注于顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)和經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)?，F(xiàn)已主刀完成各類神經(jīng)外科手術(shù)1000余例。
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