勇攀“骨峰”，成功摘取關節(jié)鏡技術“皇冠上的鉆石”--我院獨立完成兩例“關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術 ”
發(fā)布時間：2016年08月26日
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繼獨立完成首例 “關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術 ”之后，近日，我院又為一名患者成功施行了該手術。手術在我院周仁實副院長、外四科黃平主任指導下開展，由歐陽思強醫(yī)師、李遠志醫(yī)師以及邱春云醫(yī)師共同完成。據了解，該術式全程在關節(jié)鏡下進行，創(chuàng)傷小，可有效避免重建韌帶松弛及切割現象，讓患者術后關節(jié)功能獲得良好恢復。
患者為一名42歲男性，“扭傷右膝關節(jié)疼痛1年余”，傷后多方治療，無明顯好轉，行走困難，膝關節(jié)交鎖，打軟腿。來到我院后，膝關節(jié)MRI平掃檢查結果顯示：右膝前交叉韌帶損傷、內外側半月板損傷。
經過仔細檢查及討論，大家一致認為患者膝關節(jié)損傷嚴重影響生活、工作，考慮有手術適應癥，決定為患者進行關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建，同時對其損傷的半月板進行修整。關節(jié)骨病科制定了一套完備的手術及康復治療方案，于日前為患者成功施行“關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術 ”。術中采用目前國際流行的取自體股薄肌、半腱肌移植（近端鎖定，遠端擠壓技術），術后第二天患者即開始進入康復鍛煉階段。
目前廣東省能開展該項技術的醫(yī)院主要集中在部分三甲醫(yī)院。我院成功開展該項技術，充分體現了我院關節(jié)外科團隊挑戰(zhàn)高難度技術的決心，也標志著我院在關節(jié)鏡技術方面取得了實質性突破，可為陽春及周邊地區(qū)關節(jié)疾病和運動損傷患者的提供更為有效的治療手段。
患者為一名42歲男性，“扭傷右膝關節(jié)疼痛1年余”，傷后多方治療，無明顯好轉，行走困難，膝關節(jié)交鎖，打軟腿。來到我院后，膝關節(jié)MRI平掃檢查結果顯示：右膝前交叉韌帶損傷、內外側半月板損傷。
經過仔細檢查及討論，大家一致認為患者膝關節(jié)損傷嚴重影響生活、工作，考慮有手術適應癥，決定為患者進行關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建，同時對其損傷的半月板進行修整。關節(jié)骨病科制定了一套完備的手術及康復治療方案，于日前為患者成功施行“關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術 ”。術中采用目前國際流行的取自體股薄肌、半腱肌移植（近端鎖定，遠端擠壓技術），術后第二天患者即開始進入康復鍛煉階段。
前交叉韌帶重建為何被稱之為關節(jié)鏡技術“皇冠上的鉆石”？
隨著內鏡技術在我國逐漸普及，關節(jié)鏡手術已成為骨關節(jié)外科常規(guī)診療手段。關節(jié)鏡下膝關節(jié)交叉韌帶重建手術就技術難度來說，操作復雜，對術者鏡下解剖及技術要求高，需要術中精準的定位，稍有偏差則有可能造成移植物失效，甚至影響膝關節(jié)基本功能。此外，因膝關節(jié)后方存在大量的血管神經，一旦損傷后果極其嚴重。因此，前交叉韌帶重建是關節(jié)鏡技術“皇冠上的鉆石”，能否獨立開展交叉韌帶重建手術是衡量一個醫(yī)院關節(jié)鏡發(fā)展水平的一個重要標準。
隨著內鏡技術在我國逐漸普及，關節(jié)鏡手術已成為骨關節(jié)外科常規(guī)診療手段。關節(jié)鏡下膝關節(jié)交叉韌帶重建手術就技術難度來說，操作復雜，對術者鏡下解剖及技術要求高，需要術中精準的定位，稍有偏差則有可能造成移植物失效，甚至影響膝關節(jié)基本功能。此外，因膝關節(jié)后方存在大量的血管神經，一旦損傷后果極其嚴重。因此，前交叉韌帶重建是關節(jié)鏡技術“皇冠上的鉆石”，能否獨立開展交叉韌帶重建手術是衡量一個醫(yī)院關節(jié)鏡發(fā)展水平的一個重要標準。
目前廣東省能開展該項技術的醫(yī)院主要集中在部分三甲醫(yī)院。我院成功開展該項技術，充分體現了我院關節(jié)外科團隊挑戰(zhàn)高難度技術的決心，也標志著我院在關節(jié)鏡技術方面取得了實質性突破，可為陽春及周邊地區(qū)關節(jié)疾病和運動損傷患者的提供更為有效的治療手段。
科普：什么是韌帶重建？
就是重新做一條前或后交叉韌帶來代替病人原來的韌帶。韌帶替代品有自體肌腱、異體肌腱、人工韌帶、骨-腱-骨、腱-骨。自體肌腱取自病人體內功能不太重要的肌腱，目前業(yè)界主流的觀點均認為自體肌腱重建對患者膝關節(jié)損傷最小、效果最理想。
關節(jié)骨病科專家推介：
關節(jié)骨病科專家推介：
周仁實，副院長，骨科中心主任。畢業(yè)于廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，畢業(yè)以來一直從事骨科臨床工作，有豐富的臨床經驗，擅長脊柱、關節(jié)、骨病等常見病與多發(fā)病的診斷與治療，熟練掌握脊柱疾病、關節(jié)置換、關節(jié)鏡的手術技巧。2004年到第一軍醫(yī)大學附屬南方醫(yī)院脊柱骨病科進修學習一年。
歐陽思強，畢業(yè)于廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)。畢業(yè)后一直從事骨科臨床工作，曾先后到南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院進修學習骨科及關節(jié)骨科專業(yè)，主攻關節(jié)病的診治，熟練掌握人工關節(jié)置換、關節(jié)鏡的檢查和治療，擅長關節(jié)、骨病，運動損傷等常見病與多發(fā)病的診斷與治療。
李遠志，主治醫(yī)師，碩士研究生。畢業(yè)于福建中醫(yī)藥大學中醫(yī)骨傷專業(yè)，曾到河南省洛陽正骨醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨關節(jié)病科學習進修，師承國內著名骨關節(jié)疾病專家何偉、張慶文教授。主攻關節(jié)病的診治，在脊柱、關節(jié)、骨病及骨質疏松等診治方面有豐富的臨床經驗，熟練掌握關節(jié)置換、關節(jié)鏡的檢查和治療，擅長脊柱、關節(jié)及骨病等臨床診斷及中西醫(yī)結合治療疾病。
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