日前,我院外四科成功獨立完成首例前后交叉韌帶同時重建手術(shù)(經(jīng)關(guān)節(jié)鏡,取雙側(cè)自體腘繩?。?。
術(shù)中采用目前國際流行的取自體股薄肌、半腱肌移植(近端懸吊,遠(yuǎn)端擠壓技術(shù))。該術(shù)式創(chuàng)傷小,療效確切,術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能得到良好恢復(fù),現(xiàn)已康復(fù)出院。
患者因車禍入院,首先在我院外一科接受“髖關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位,髖臼骨折、左脛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定”治療,后經(jīng)核磁共振檢查,診斷為膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶斷裂、外側(cè)半月板損傷。因而病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入外四科。外四科黃平副主任醫(yī)師和歐陽思強醫(yī)師再次對他進(jìn)行了專業(yè)細(xì)致的檢查,并結(jié)合磁共振結(jié)果分析討論,認(rèn)為患者膝關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重,左膝關(guān)節(jié)更是多韌帶損傷,重建難度大,同時考慮到分次手術(shù)患者需承受兩次手術(shù)、麻醉打擊,感染風(fēng)險也大,于是組織關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊充分研究討論后,決定應(yīng)用膝關(guān)節(jié)鏡為患者行一期前后交叉韌帶重建,并對損傷的半月板進(jìn)行修整。事實證明,這一治療方案效果良好,患者術(shù)后第二天即可開始進(jìn)入康復(fù)鍛煉。
據(jù)了解,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù),是將來骨科技術(shù)發(fā)展的新趨勢。關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建手術(shù)就技術(shù)難度來說,操作復(fù)雜,對術(shù)者鏡下解剖及技術(shù)要求高,需要術(shù)中精準(zhǔn)定位,稍有偏差則有可能造成移植物失效,甚至影響膝關(guān)節(jié)基本功能,而且因膝關(guān)節(jié)后方存在大量的血管神經(jīng),一旦損傷后果極其嚴(yán)重。
我院得以成功開展關(guān)節(jié)鏡下前后交叉韌帶同時重建術(shù),體現(xiàn)了我院關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊挑戰(zhàn)高難度的決心,標(biāo)志著我院運動損傷關(guān)節(jié)鏡技術(shù)水平又上了一個新臺階,可為本地區(qū)關(guān)節(jié)疾病及運動損傷患者的康復(fù)帶來更加積極的作用。
黃平,骨外科副主任醫(yī)師,外四科主任。曾在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)學(xué)院創(chuàng)傷骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),擅長骨科常見病的診斷及治療,熟練掌握各類長骨骨折手法復(fù)位及切開復(fù)位內(nèi)固定治療術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、腰椎間盤脫出髓核摘除術(shù)、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)、骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、斷肢再植術(shù)、各類創(chuàng)面修復(fù)術(shù)等。
歐陽思強,畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。畢業(yè)后一直從事骨科臨床工作,曾先后到南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)骨科及關(guān)節(jié)骨科專業(yè),主攻關(guān)節(jié)病的診治,熟練掌握人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡的檢查和治療,擅長關(guān)節(jié)、骨病,運動損傷等常見病與多發(fā)病的診斷與治療。
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