腦出血,又稱腦溢血,是神經(jīng)外科臨床工作中最常見的急、危、重癥之一,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高脂血癥、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。
腦出血以前主要依靠常規(guī)手術(shù)治療,隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科手術(shù)的不斷發(fā)展,神經(jīng)影像學(xué)和藥學(xué)的不斷進(jìn)步,微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血也得到了有效運(yùn)用。我院神經(jīng)外科在治療顱腦損傷、高血壓性腦出血等疾病方面有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。為了進(jìn)一步減少腦出血類疾病的病死率和致殘率,為腦出血疾病患者開辟新的有效治療手段,神經(jīng)外科經(jīng)過不斷探索,積極開展了簡易立體定向軟通道技術(shù)治療腦出血患者,取得顯著效果,近一個(gè)月已經(jīng)成功救治了10多名腦出血患者。
據(jù)了解,腦出血外科治療的目的在于及早清除顱內(nèi)血腫,改善腦循環(huán)和阻斷血腫對(duì)神經(jīng)組織的繼發(fā)性損害,為最大限度地促進(jìn)腦功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。我院開展的簡易立體定向軟通道技術(shù)治療腦出血具有如下優(yōu)點(diǎn):①可采用局部麻醉,手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷小。②便于幕上和幕下各部位腦出血治療應(yīng)用,還可用于床邊搶救。③其置入端頭部“光滑圓鈍”,質(zhì)地較軟,雙側(cè)孔置入腦內(nèi),可隨腦組織的搏動(dòng)而擺動(dòng),利于避免腦內(nèi)血管損傷,降低穿刺過程中再出血的風(fēng)險(xiǎn)。④可置入內(nèi)徑較大引流管,迅速清除血腫,快速緩解顱內(nèi)高壓。⑤可通過導(dǎo)管注入溶解劑,使殘余血凝塊進(jìn)一步溶解引流排除,提高血腫清除率和手術(shù)安全性。⑥費(fèi)用低廉,有利于基層救治。
案例1:左基底節(jié)區(qū)腦出血
手術(shù)方法:簡易立體定向經(jīng)顳置管血腫引流術(shù)
案例2:左顳葉大量出血
手術(shù)方法:簡易立體定向經(jīng)顳置管血腫引流術(shù)
案例3:左基底節(jié)大量出血
手術(shù)方法:經(jīng)顳、經(jīng)枕部置雙管血腫引流術(shù)
案例4:右丘腦出血破入腦室系統(tǒng)
手術(shù)方法:簡易立體定向經(jīng)顳置管血腫引流術(shù)聯(lián)合側(cè)腦室外引流術(shù)
神經(jīng)外科介紹:
我院神經(jīng)外科經(jīng)過多年發(fā)展,擁有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力,可成熟開展顱腦損傷、高血壓性腦出血、腦和脊髓腫瘤(腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦積水、小腦扁桃體下疝、脊髓空洞、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等手術(shù),側(cè)重經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除手術(shù)及微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣(均為微創(chuàng)手術(shù),具有損傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低等特點(diǎn))。
駱安林,副主任醫(yī)師,神經(jīng)外科主任,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)會(huì)委員。1995年畢業(yè)于江西省贛南醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后在我院工作至今,一直從事神經(jīng)外科工作,先后到廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長高血壓腦出血、外傷性腦中心疝的診斷和手術(shù)治療。率先在陽春地區(qū)開展無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)。
方挺,神經(jīng)外科副主任。1996年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué),從事顱腦外科工作十多年。曾于2006年在廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),2012年在珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長對(duì)顱腦損傷、腦腫瘤、腦積水、腦血管畸形及腦動(dòng)脈瘤等疾病的診治。
吳世強(qiáng),副主任醫(yī)師,畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)。2008年于中山大學(xué)附屬一院腦外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,2015年于廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。長期從事神經(jīng)外科臨床工作,在神經(jīng)外科臨床工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長重型顱腦損傷的臨床救治、高血壓腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療和各類腦腫瘤的臨床診治。
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