我院神經(jīng)外科是集臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防于一體的臨床重點(diǎn)?？疲菑V東省中醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)?？?，也是“珠江?？漆t(yī)療聯(lián)盟”成員之一。經(jīng)過多年的發(fā)展，?？萍夹g(shù)力量日益增強(qiáng)，設(shè)備齊全，人員配備合理，共有醫(yī)護(hù)人員35名，其中高級(jí)職稱3名，中級(jí)職稱4名?？沙墒扉_展顱腦損傷、高血壓性腦出血、腦和脊髓腫瘤(腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等）、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦積水、小腦扁桃體下疝、脊髓空洞、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等手術(shù)。

 

神經(jīng)外科收治的大多都是顱腦外傷患者，病情緊急，傷情危重，年平均收治患者1600人次，年手術(shù)例數(shù)400多例。在這里，醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)待命，隨時(shí)做好搶救生命的準(zhǔn)備；在這里，醫(yī)護(hù)人員集中精力鉆研技術(shù)，也不忘用愛譜寫生命詩篇，用心詮釋責(zé)任與榮光。

 

●積極開展微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血患者

腦出血，又稱腦溢血，是神經(jīng)外科臨床工作中最常見的急、危、重癥之一，發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高脂血癥、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。

腦出血以前主要依靠常規(guī)手術(shù)治療，隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科手術(shù)的不斷發(fā)展，神經(jīng)影像學(xué)和藥學(xué)的不斷進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血也得到了有效運(yùn)用。我院神經(jīng)外科在治療顱腦損傷、高血壓性腦出血等疾病方面有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。為了進(jìn)一步減少腦出血類疾病的病死率和致殘率，為腦出血疾病患者開辟新的有效治療手段，神經(jīng)外科經(jīng)過不斷探索，積極開展了簡(jiǎn)易立體定向軟通道技術(shù)治療腦出血患者，取得顯著效果，今年已經(jīng)成功救治了100余例腦出血患者。

神經(jīng)外科開展的簡(jiǎn)易立體定向軟通道技術(shù)治療腦出血具有如下優(yōu)點(diǎn)：①可采用局部麻醉，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小。②便于幕上和幕下各部位腦出血治療應(yīng)用，還可用于床邊搶救。③其置入端頭部“光滑圓鈍”，質(zhì)地較軟，雙側(cè)孔置入腦內(nèi)，可隨腦組織的搏動(dòng)而擺動(dòng)，利于避免腦內(nèi)血管損傷，降低穿刺過程中再出血的風(fēng)險(xiǎn)。④可置入內(nèi)徑較大引流管，迅速清除血腫，快速緩解顱內(nèi)高壓。⑤可通過導(dǎo)管注入溶解劑，使殘余血凝塊進(jìn)一步溶解引流排除，提高血腫清除率和手術(shù)安全性。⑥費(fèi)用低廉，有利于基層救治。

病例一：左基底節(jié)區(qū)腦出血

手術(shù)方法：簡(jiǎn)易立體定向經(jīng)顳置管血腫引流術(shù)

病例2：左顳葉大量出血

手術(shù)方法：簡(jiǎn)易立體定向經(jīng)顳置管血腫引流術(shù)

 

 

●“雙管其下”治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者

據(jù)神經(jīng)外科主任駱安林副主任醫(yī)師介紹，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并非真正的腫瘤，而是由于腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。由于起病急、癥狀重，被稱為“顱內(nèi)不定時(shí)炸彈”。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)病因素有先天性因素和后天性因素：先天性因素是由于腦動(dòng)脈管壁中層缺少彈力纖維，平滑肌較少，但承受的血流量卻很大，所以在血流的沖擊下易形成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；后天性因素包括腦動(dòng)脈硬化、感染、創(chuàng)傷等。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者在破裂出血之前，只有極少數(shù)患者出現(xiàn)癥狀，如一側(cè)眼瞼不能上抬等。當(dāng)破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血才被發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)硬、失語、偏癱、癲癇等，甚至昏迷死亡。因此，最好是在破裂之前就能夠發(fā)現(xiàn)并治療。

治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一般采用兩種方法：1、開顱夾閉手術(shù)治療：在顯微鏡下經(jīng)腦組織的間隙找到顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，用特制的夾子夾閉顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。2、介入栓塞治療：將微導(dǎo)管通過動(dòng)脈直接插到顱內(nèi)動(dòng)脈瘤內(nèi)，送入微彈簧圈，將顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腔內(nèi)填滿，使顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腔沒有血流通過，避免再出血。這兩種治療方式目前我院均已成功開展，今年已成功救治了30余例急危重癥顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者。

謝某，因“突發(fā)劇烈頭痛4小時(shí)”由家屬呼叫120急診送入我院。入院后我院急診開通綠色通道，優(yōu)先急診行頭顱CT檢查提示蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦室內(nèi)出血，考慮伴腦積水。神經(jīng)外科駱安林主任查看患者后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷患者可能為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，結(jié)合合并急性腦積水的情況，為患者緊急行“側(cè)腦室穿刺引流術(shù)”救命，為后續(xù)手術(shù)治療贏得了時(shí)間?；颊卟∏榉€(wěn)定后，神經(jīng)外科為患者做了全腦血管造影，證實(shí)患者腫瘤為前交通動(dòng)脈瘤，同期施行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，手術(shù)順利，成功解決了患者腦出血問題。

 

患者術(shù)前顱腦CT提示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

 

 

 
施行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)成功解決患者
腦出血問題

 ●成熟開展神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤切除手術(shù)

神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤也是一種常見的疾病，隨著腫瘤的逐漸增大，可引起顱內(nèi)壓的增高，患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀，平時(shí)如果生活中無明顯誘因出現(xiàn)以上癥狀，建議前往醫(yī)院就診，明確病因，以免漏診。我院神經(jīng)外科在駱安林主任的帶領(lǐng)下積極開展神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤手術(shù)治療，術(shù)前科室實(shí)行討論，探討最佳治療方案，最大限度保留患者神經(jīng)功能，臨床取得滿意的效果。

黃某，因“反復(fù)頭暈1年余”到我院就診，后行顱腦CT檢查提示左頂部占位，性質(zhì)待定。神經(jīng)外科駱安林主任查看患者后，根據(jù)患者發(fā)病特點(diǎn)及影像學(xué)檢查，判斷患者罹患腦膜瘤，占位病變位于左頂部。經(jīng)過與患者家屬充分溝通同意，神經(jīng)外科為患者施行了腦膜瘤切除術(shù)，術(shù)后一周，患者恢復(fù)良好，拆除術(shù)口縫線后出院，未發(fā)生任何并發(fā)癥，未遺留任何神經(jīng)功能缺損。

 
術(shù)前顱腦CT提示左頂部占位

術(shù)后顱腦CT提示左頂部占位切除

●用愛心點(diǎn)燃生命之光

今年，神經(jīng)外科收治了一名嚴(yán)重顱腦外傷8歲的小男孩。他入院時(shí)，前額部見一長(zhǎng)約8cm的頭皮挫裂傷口，深達(dá)骨膜?？吹饺绱诵〉暮⒆邮艽苏勰?，全科醫(yī)務(wù)人員無不為之揪心，在科主任的帶領(lǐng)下，大家積極救治，為孩子快速制定了治療方案，并時(shí)時(shí)耐心鼓勵(lì)，告訴孩子要堅(jiān)強(qiáng)，不拋棄，不放棄。最終，經(jīng)過大家的共同努力，孩子醒了過來，成功出院了。神經(jīng)外科的醫(yī)務(wù)人員說：“孩子來院復(fù)診時(shí)，小跑著喊叔叔阿姨、哥哥姐姐好，沖著我們甜甜微笑，那一刻真的覺得從醫(yī)真好！”

也是今年，神經(jīng)外科收治了一名頭部嚴(yán)重外傷的無名氏患者?？剖乙匀藶楸?，為該名患者做了手術(shù)并將其緊急轉(zhuǎn)入ICU救治，后來患者從ICU脫離危險(xiǎn)又轉(zhuǎn)回神經(jīng)外科。神經(jīng)外科的管房護(hù)士為照顧好患者，每天提前30分鐘上班，給患者帶早餐并親自喂食，幫助他大小便、擦身等?；颊叩木褚惶毂纫惶旌?，有一天他突然拉著小黃護(hù)士的手，眼角里閃爍著淚花對(duì)她說：“小黃護(hù)士，謝謝你這段時(shí)間對(duì)我的照顧，感覺比我親人還親，現(xiàn)在我疾病好了，記起我的姓名了，我可以通知我的家人了。”

類似的案例不勝枚舉，每一個(gè)康復(fù)患者的背后，都有無數(shù)的愛心融入其中。除此之外，為了使廣大患者達(dá)到理想的治療效果，重新樹立起生活的信心，神經(jīng)外科還積極同康復(fù)治療中心、高壓氧科合作，采用聯(lián)合治療的方式，給予術(shù)后患者急性進(jìn)行心理、肢體、言語、吞咽功能康復(fù)指導(dǎo)。

 

我院神經(jīng)外科一直在努力茁壯成長(zhǎng)，也將站在更高的起點(diǎn)上，開展更多新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷豐富和完善治療手段，讓我市患者得到更好的治療。

 

專家介紹：

駱安林，副主任醫(yī)師，神經(jīng)外科主任，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)會(huì)委員。1995年畢業(yè)于江西省贛南醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后在我院工作至今，一直從事神經(jīng)外科工作，先后到廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)高血壓腦出血、外傷性腦中心疝的診斷和手術(shù)治療。率先在陽春地區(qū)開展無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)。

 

方挺，神經(jīng)外科副主任。1996年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)，從事顱腦外科工作十多年。曾于2006年在廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，2012年在珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)對(duì)顱腦損傷、腦腫瘤、腦積水、腦血管畸形及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等疾病的診治。

 

吳世強(qiáng)，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)。2008年于中山大學(xué)附屬一院腦外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，2015年于廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。長(zhǎng)期從事神經(jīng)外科臨床工作，在神經(jīng)外科臨床工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)重型顱腦損傷的臨床救治、高血壓腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療和各類腦腫瘤的臨床診治。

 

神經(jīng)外科咨詢電話：0662-7768980