• 乙肝疫苗無(wú)法防治嬰兒期暴發(fā)性肝炎

    發(fā)布時(shí)間:2013年03月13日 作者: 陽(yáng)春市人民醫(yī)院
    根據(jù)臺(tái)大醫(yī)院進(jìn)行15年長(zhǎng)期追蹤發(fā)現(xiàn),全面施打B型肝炎疫苗,仍無(wú)法防治嬰兒期猛暴性肝炎,臨床統(tǒng)計(jì),兒童肝炎盛行率在實(shí)施疫苗政策后,由20%降至1%至3%,但是對(duì)于嬰兒期猛爆性肝炎的抑制,卻似乎無(wú)能為力,每年仍有多名兒童因而猝死。
            B型肝炎疫苗已列入常規(guī)接種項(xiàng)目,證實(shí)能有效預(yù)防慢性肝病,包括兒童B型肝炎、肝硬化、肝癌盛行率均大幅減少,但醫(yī)界卻發(fā)現(xiàn),B肝疫苗并無(wú)法阻止嬰兒期猛暴性肝炎發(fā)生,一旦發(fā)病,嬰孩可能在短短幾天內(nèi)就陷入昏迷,死亡率高達(dá)7成4。
            這項(xiàng)跨院性的回朔性研究,是由北、中、南9家醫(yī)學(xué)中心在上午舉行的‘小兒科醫(yī)學(xué)會(huì)’中聯(lián)合報(bào)告。分析74年以后15年間,1到15歲病例發(fā)現(xiàn),總計(jì)收治了95名嬰兒期猛暴性肝炎病患,其中有43人證實(shí)與B肝病毒感染有關(guān),包括26名男嬰及33名女?huà)耄挲g全部在1歲以下。
            嬰兒期猛暴性肝炎的發(fā)生目前機(jī)轉(zhuǎn)不明,但已知感染源主要是來(lái)自帶原的母親。臺(tái)北榮總小兒腸胃科主任吳子聰表示,這15年來(lái),1歲以上兒童發(fā)生猛暴性B型肝炎已經(jīng)很罕見(jiàn),但1歲以下的嬰兒,B肝病毒感染仍是猛暴性肝炎的主因,約占兒童病例數(shù)中的6成1。
            若以1歲為區(qū)隔,1歲以下感染B型肝炎的機(jī)會(huì),是1歲以上兒童的54倍。感染嬰兒會(huì)在短短數(shù)天內(nèi),從嚴(yán)重的黃疸、出血,到肝衰竭,B肝病毒持續(xù)破壞肝細(xì)胞的結(jié)果,約造成高達(dá)7成的病童死亡。
            這項(xiàng)國(guó)內(nèi)跨院際研究顯示,B肝疫苗對(duì)于阻止猛暴性肝炎,并沒(méi)有達(dá)到保護(hù)效果,但對(duì)于肝炎、肝硬化、肝癌防治,卻有極大功效,專(zhuān)家仍認(rèn)為,施打B肝疫苗有其必要性,至于有關(guān)嬰兒期猛暴性肝炎的預(yù)防,則是未來(lái)努力方向。
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