何謂偏頭痛,偏頭痛遺傳嗎,其臨床表現(xiàn)有哪些
發(fā)布時(shí)間:2013年03月13日
作者:
陽(yáng)春市人民醫(yī)院
偏頭痛是血管性頭痛的一種,血管性頭痛是由于顱血管收縮功能變化而引起的頭痛,血管性頭痛分為原發(fā)性血管性頭痛和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性血管性頭痛又稱偏頭痛(Migraine),繼發(fā)性多為兩側(cè)頭痛。
偏頭痛是一種古老疾患,早在3000年前就有人對(duì)此病進(jìn)行過(guò)描述,2500年前由Hippocraets 命名為偏頭痛,沿用至今。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)偏頭痛之癥早有認(rèn)識(shí),認(rèn)為其機(jī)制多為三陽(yáng)經(jīng)病變?!独鋸]醫(yī)話》云:“頭痛屬太陽(yáng)病者,自腦后上至巔頂,其痛連項(xiàng);屬陽(yáng)明者,上連目珠,在前額;屬少陽(yáng)者,上至兩角,痛在頭側(cè)。”
偏頭痛是遺傳的。近百年來(lái),神經(jīng)病學(xué)家認(rèn)為遺傳因素在偏頭痛的發(fā)病機(jī)制上占有重要地位。例如Gawers寫(xiě)到:“偏頭痛有明顯的遺傳,超過(guò)半數(shù)的病例可查到遺傳的影響,常常是患者家族中其他成員(最多是父母)有偏頭痛患者。”
偏頭痛的遺傳方式目前還不能最后確認(rèn)。從家庭成員的分布上看與隱性遺傳不同,屬于常染色體顯性遺傳有不完全性的外顯率,但也有學(xué)者認(rèn)為是隱性遺傳伴不完全性的外顯率??傊?,偏頭痛的遺傳性是肯定的,但其遺傳方式尚無(wú)定論。
偏頭痛病人的頭痛發(fā)作常在白天,但夜間仍可發(fā)作。頭痛發(fā)作時(shí),一般都局限于頭的一側(cè),有的病人每次發(fā)作時(shí)頭痛的部位可有變化,有時(shí)可見(jiàn)枕部和頭頂疼痛,也有的病人表現(xiàn)為面部和頸部疼痛。但不能只從頭痛部位作出是否偏頭痛的診斷。病人頭痛發(fā)作時(shí),疼痛逐漸加重,幾分鐘到1~2小時(shí)頭痛達(dá)到高峰,可持續(xù)幾個(gè)小時(shí)乃至幾天,隨后頭痛逐漸減弱或消失。也有少數(shù)病人,無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈頭痛,在幾秒鐘內(nèi)即達(dá)到高峰,疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至幾天。疼痛時(shí)常有搏動(dòng)感,有些病人表現(xiàn)為非搏動(dòng)性鈍痛,少數(shù)病人表現(xiàn)為頭部刺痛,或有打擊感。壓迫頭痛部位的動(dòng)脈或病側(cè)頸動(dòng)脈或眼球可使頭痛減輕,不壓迫后疼痛恢復(fù)原狀?;顒?dòng)可使頭痛加劇,臥床休息可使疼痛減輕,短期睡眠可使疼痛完全消失。