• 尿蛋白、尿糖、尿酮體檢查有何臨床意義?

    發(fā)布時(shí)間:2013年03月14日 作者: 陽(yáng)春市人民醫(yī)院
        正常人尿內(nèi)僅有少量蛋白,常規(guī)定性檢查陰性,24小時(shí)尿蛋白< 100mg。當(dāng)尿內(nèi)蛋白質(zhì)含量超過(guò)150mg/24h,或常規(guī)定性方法陽(yáng)性時(shí),稱(chēng)為蛋白尿。生理性蛋白尿見(jiàn)于發(fā)熱、寒冷、高溫、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后以及體位性蛋白尿;病理性蛋白尿?yàn)楦鞣N原發(fā)或繼發(fā)性疾病所致的蛋白尿,可因腎小球?yàn)V過(guò)膜負(fù)電荷消失和基膜化學(xué)成分改變,濾過(guò)膜通透性增高,大量中分子量蛋白質(zhì)漏出,超過(guò)腎小管重吸收能力(如各類(lèi)腎小球疾病、腎血管病變、腎瘀血、淀粉樣腎病、糖尿病腎病、腎缺血和缺氧等);或因腎小管重吸收能力降低,見(jiàn)于各種腎小管疾病、慢性失鉀、急性腎功能衰竭、藥物或重金屬中毒的腎小管上皮細(xì)胞損傷、間質(zhì)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害等。
        正常人尿內(nèi)僅含微量葡萄糖(生理性尿糖),常規(guī)尿糖定性檢查陰性。葡萄糖在尿中排出過(guò)多主要是由于血糖濃度過(guò)高和腎小管重吸收葡萄糖的能力降低所致。前者稱(chēng)高血糖糖尿,見(jiàn)于糖尿病、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、下丘腦病變等。后者為腎性糖尿,可見(jiàn)于慢性腎炎、腎小管-間質(zhì)性疾病、腎病綜合征、家族性腎性糖尿及妊娠等。
        酮體是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物,正常人尿中酮體含量極微,定性試驗(yàn)為陰性。尿中酮體過(guò)多稱(chēng)酮尿癥,可見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇烈嘔吐、子癇、劇烈運(yùn)動(dòng)、饑餓、應(yīng)急狀態(tài)等?!?br />  
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