• 尿液的一般性狀檢查有哪些,有何臨床意義?

    發(fā)布時間:2013年03月14日 作者: 陽春市人民醫(yī)院
       尿液的一般性狀檢查主要包括以下內(nèi)容:
        (1)尿量:正常成人每晝夜尿量在 1500~2000mL之間。24小時內(nèi)尿量少于400mL或每小時不足17mL者稱少尿;24小時尿量少于1 00m L者稱為無尿。其原因有腎前性(如休克、失水、電解質(zhì)紊亂等)、腎性(如急慢性腎炎、急性腎小管壞死等)、腎后性(結石、腫瘤等各種原因所致的尿路梗阻)。無尿可見于嚴重的急性腎功能衰竭。成人24小時尿量超過2500mL者為多尿,見于生理性多尿、內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病如腎小管功能不全等。
        (2)尿色:正常尿液呈淡黃色,尿色的深淺與尿量、體內(nèi)代謝有關。高熱、尿量少則色深,尿量多則色淺。常見的尿色異常有:①食物和藥物因素;②血尿;③血紅蛋白尿,呈濃茶色或醬油色,見于血管內(nèi)或泌尿系統(tǒng)內(nèi)溶血;④膽色素尿,尿呈深黃色,見于黃疸;⑤乳糜尿,為白色乳糜樣尿液,見于絲蟲病等引起的腎周圍淋巴管阻塞。
        (3)透明度:正常新鮮的尿液是透明的,放置后可出現(xiàn)輕微混濁。堿性尿時易析出灰白色結晶,酸性尿時呈淡紅色結晶。新鮮尿液混濁可見于血尿、膿尿、菌尿、脂尿、乳糜尿或尿液含有多量的上皮細胞。
        (4)尿的氣味:尿液長時間放置,因尿素分解可出現(xiàn)氨臭味。如尿液新排出即有氨味,常提示有慢性膀胱炎和慢性尿潴留;大腸桿菌感染時尿液可帶有糞臭味,糖尿病酮癥酸中毒時尿有蘋果味。
        (5)酸堿度:正常尿液多呈弱酸性,pH約為6.5,有時呈中性或弱堿性。酸性尿可見于高蛋白飲食、酸中毒、發(fā)熱、嚴重缺鉀、痛風,服用某些藥物如氯化銨、維生素C等。堿性尿見于進食多量蔬菜水果、堿中毒、I型腎小管酸中毒、服用某些藥物如碳酸氫鈉、噻嗪類利尿劑等。
        (6)比重:正常成人在普通飲食下尿比重多波動在1.015~1.025 之間。大量飲水時尿比重可降至1.003以下;機體缺水時可達1.030以上。病理性尿比重降低可見于慢性腎功能損害、腎小管濃縮能力減退、尿崩癥等。糖尿病,大量出汗、嘔吐、腹瀉和高熱等脫水狀態(tài),尿比重上升。尿比重可粗略代表尿的滲透壓,以此測知腎濃縮功能的大致情況。


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