兒科副主任醫(yī)師  羅文芳
        近年來(lái)，我院強(qiáng)?？平ㄔO(shè)不斷邁上新的臺(tái)階，兒科積極開展微創(chuàng)顱腦定向鉆顱積血引流術(shù)（以下簡(jiǎn)稱微創(chuàng)引流術(shù)）等新技術(shù)都取得了成功，自開展以來(lái)，已使很多以前搶救難度較大的同類患兒，如腦出血等危重患兒重獲生機(jī)，也贏得了眾多家長(zhǎng)的信賴和好評(píng)。
        引流術(shù)是近年來(lái)我院兒科采用顱腦定向鉆顱把顱內(nèi)積血引流出來(lái)的一種新型手術(shù)，它由神經(jīng)內(nèi)科和手術(shù)醫(yī)師在CT精確定位下，鉆顱插管引流出血，顱內(nèi)積血清除后，解除了顱內(nèi)壓迫，從而達(dá)到了搶救成功的目的。該項(xiàng)手術(shù)與外科開刀手術(shù)相比較，風(fēng)險(xiǎn)小，手術(shù)創(chuàng)口小、康復(fù)好，至目前止，已挽救了多名顱腦危重患兒。如去年7月，該科收治一例由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)的患兒。確診為腦出血，由于受血塊壓迫，患兒精神反應(yīng)差，且頻繁抽搐昏迷呼吸不規(guī)則，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，通過(guò)顱腦外科會(huì)診和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，認(rèn)為外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，如選擇保守治療，即止血治療，讓顱內(nèi)腫塊逐日吸收也可以，但由于血塊吸收時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、血塊壓迫腦組織，腦水腫嚴(yán)重，抽搐亦加重腦損害，即使癥狀逐漸改善，但有可能留有腦積水后遺癥，癥狀性癲癇，腦癱，且有隨時(shí)死亡的可能，即使捱過(guò)死亡關(guān)，但有可能生活不能治理，生存質(zhì)量不高，后經(jīng)與家長(zhǎng)溝通，同意做引流術(shù)，由神經(jīng)內(nèi)科手術(shù)醫(yī)師在CT精確定位下，采用鉆顱插管將患兒顱內(nèi)積血引流出來(lái)，流出的腦積液由血性漸至黃色、淡黃色、完全澄清，術(shù)后患兒意識(shí)恢復(fù)快，手術(shù)治療后復(fù)查，腦出血血腫已消失，腦室系統(tǒng)較前縮小，抽搐很快消失，呼吸通暢，生命征平穩(wěn)，患兒頭顱CT復(fù)查恢復(fù)正常。引流術(shù)效果好，家長(zhǎng)很滿意，感謝醫(yī)生的醫(yī)術(shù)，說(shuō)引流術(shù)非常神奇，能使生命重獲生機(jī)。
        目前，我院兒科還開展連續(xù)腰穿治療早產(chǎn)兒重度腦室內(nèi)出血的治療方法，采用該方法搶救患兒已達(dá)10多例，對(duì)所有術(shù)后患兒追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患兒動(dòng)作發(fā)育良好。該技術(shù)經(jīng)多中心論證，肯定了是對(duì)于重度腦室內(nèi)出血患兒避免后期腦積水所致外科引流術(shù)較為先進(jìn)的療法，為陽(yáng)江市科技局科研立項(xiàng)（2008）項(xiàng)目。
        新技術(shù)的應(yīng)用，挽救了一個(gè)又一個(gè)的患兒。
        最近兩年，兒科收治了大量急危重患兒，如顱內(nèi)出血、肺出血、新生兒重度窒息、呼吸窘道綜合征、腦炎、心律失常、中毒、壞死性小腸結(jié)腸炎、消化道大出血、重癥肺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并消化道大出血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等診斷符合率高，治療效果好，這都有賴醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，醫(yī)院為開展各項(xiàng)新技術(shù)購(gòu)置了設(shè)備，引進(jìn)了人才，培養(yǎng)了人才，才有了兒科技術(shù)水平的提高。我們相信，隨著科技進(jìn)步，各項(xiàng)新科技在醫(yī)療領(lǐng)域的普及，人民群眾的健康定能得到更好的保障。