對(duì)慢性乙型病毒性肝炎的治療應(yīng)該至少包括四個(gè)方面。
 
        一、保肝降酶的治療：
        保肝降酶退黃的治療僅僅是其中一個(gè)方面，這個(gè)方面的治療實(shí)際上還是比較重要的?？墒共∪说陌Y狀很快可以得到緩解，轉(zhuǎn)氨酶的水平也能夠下降，但問題是，病毒仍然在體內(nèi)存在著，雖然這一階段把轉(zhuǎn)氨酶降正常了，但存在體內(nèi)的病毒，經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間一定的誘因之后，轉(zhuǎn)氨酶仍然可以再次升高。如此這樣反復(fù)升高，可以造成肝組織的纖維化，纖維化進(jìn)一步發(fā)展，就是出現(xiàn)肝硬化的情況。目前我院保肝降酶退黃的藥物有：谷胱甘肽、甘草酸二銨、甘草甜素、健肝靈片、硫普羅寧、參靈肝康膠囊等。
        二、抗病毒治療：
        我們說(shuō)保肝降酶的治療雖然很重要，但更重要的是治療應(yīng)該是抗病毒治療。如病人血里面的乙肝病毒DNA是陽(yáng)性的，而且水平是比較高的，同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶也是提高的。我們應(yīng)該進(jìn)行抗病毒的治療，把體內(nèi)的乙肝病毒降低到一個(gè)較低的水平。甚至完全陰性的水平，使肝組織的炎癥進(jìn)一步恢復(fù)，肝纖維化得程度也能夠進(jìn)一步減輕，降低病情進(jìn)展為肝硬化和肝癌的機(jī)會(huì)，保持肝功能的穩(wěn)定。
        目前抗病毒的藥物有干擾素及核苷類似物如：拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋。這些藥物都能夠抑制乙肝病毒DNA的多聚酶和逆轉(zhuǎn)入酶的活性，阻止病毒DNA鏈的延長(zhǎng)，使乙肝病毒DNA的復(fù)制被抑制，除此外尚有國(guó)內(nèi)自己研制的苦參素，也具有抑制病毒的作用。
        三、免疫調(diào)節(jié)治療：
        我們知道目前抗病毒藥不能夠完全從病人體內(nèi)驅(qū)除病毒，所以調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫功能才能夠更好地幫助體內(nèi)驅(qū)除乙肝病毒，而且我們知道乙型肝炎病人，很多都存在體內(nèi)的免疫耐受，打破這個(gè)免疫耐受，也能夠更好的幫助機(jī)體把病毒驅(qū)除出去，所以免疫調(diào)節(jié)治療也還是一個(gè)比較重要的治療。此類藥有胸腺素（肽），特異性免疫RNA，特異性轉(zhuǎn)移因子，淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞，靈芝膠囊等。
        四、抗肝纖維化得治療：
        乙肝的發(fā)展過(guò)程必然是從急性乙肝——>慢性乙肝——>肝纖維化——>肝硬化——>肝癌，因而逆轉(zhuǎn)和阻斷患者進(jìn)展為肝纖維化，是延長(zhǎng)生存時(shí)間的唯一相關(guān)因素，很大程度上就能改善肝病患者的預(yù)后。目前報(bào)道的抗肝纖維化藥有丹參、苦參堿、參靈肝康膠囊、安絡(luò)化纖丸及活血化瘀中藥。
        在以上四方面治療中最重要、最關(guān)鍵的治療就是抗病毒治療，干擾素是國(guó)際國(guó)內(nèi)公認(rèn)的。但對(duì)干擾素的選擇，一定要注意它的一些適應(yīng)癥，有下列情況之一者不宜用干擾素：1.血清膽紅素升高>2倍正常值上限；2.失代償性肝硬化；3.自身免疫性疾??；4.有重要臟器病變（嚴(yán)重心臟病、腎臟疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、神經(jīng)精神異常等）。

        簡(jiǎn)介：梁宏，男，54歲，感染內(nèi)科主任，內(nèi)科副主任醫(yī)師，1978年畢業(yè)于廣州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，從事傳染病診治工作多年，對(duì)專業(yè)技術(shù)精益求精，對(duì)各種傳染病的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是對(duì)肝病的診治有自己獨(dú)特的療法，采用中西醫(yī)研究治療肝病取得了一定的效果。有《苦參堿臨床治療肝纖維化的研究》等多篇論文發(fā)表于國(guó)家級(jí)《中華中西醫(yī)結(jié)合雜志》上。