自從1958年,Ian Donald將超聲應(yīng)用于產(chǎn)科，使人類第一次有可能通過無創(chuàng)的方法直接獲得胎兒及其生存環(huán)境的相關(guān)信息，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要里程碑。迄今為止，超聲診斷技術(shù)應(yīng)用于產(chǎn)科觀察胎兒并診斷胎兒疾病已有30余年的歷史，已成為產(chǎn)科不可缺少的影像診斷工具，對(duì)人類優(yōu)生學(xué)和圍產(chǎn)保健具有重要意義。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，從最初最普通二維（黑白）至如今四維超聲（動(dòng)態(tài)三維），使超聲在產(chǎn)科方面得到了空前廣泛的應(yīng)用。對(duì)我院診斷水平的提高，發(fā)揮了重要作用。
 
      在我們?cè)海a(chǎn)前超聲也成為了不可缺少影像學(xué)診斷工具，特別是這幾年來，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持及高度重視下，我們科不論是超聲儀器還是超聲診斷技術(shù)都有大大的更新、發(fā)展，超聲診斷已從前幾年主要進(jìn)行的胎兒生長發(fā)育評(píng)價(jià)發(fā)展到現(xiàn)在主要進(jìn)行是形態(tài)學(xué)超聲診斷，可以診斷大部分的胎兒畸形。如：水腫兒、明顯唇裂、內(nèi)臟外翻、腦積水、軟骨發(fā)育不全（侏儒癥）等等，超聲技術(shù)的發(fā)展給我們?cè)诋a(chǎn)前診斷方面帶來極大的便利。但是也要了解，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的最佳時(shí)間是孕18～24周,大部分胎兒畸形可在此階段發(fā)現(xiàn)，胎齡過小和過大都將影響胎兒檢查的準(zhǔn)確性。前幾年有個(gè)產(chǎn)婦已經(jīng)是38周才照第一次，結(jié)果生出來才發(fā)現(xiàn)是臍膨出畸形，當(dāng)時(shí)羊水已少，同時(shí)胎兒位置是腹部朝下，這樣超聲是顯示不了的。其實(shí)，我們工作中發(fā)現(xiàn)胎兒也是挺愛美的，如成人一樣會(huì)掩飾自己的缺陷，如唇裂的胎兒往往用手蓋住自己的嘴巴不讓你看，你能看到的是它展示給你的另一面。另外，還必須注意到，胎兒畸形是一種動(dòng)態(tài)形成的過程，沒有發(fā)展到一定程度時(shí)，有可能不被超聲顯示，胎兒畸形和胚胎正常生長發(fā)育一樣，隨著孕周的增加，胎兒長大，胎兒畸形也隨之明顯。有的孕婦在胎兒6個(gè)月前照了沒事，但是到后期差不多8個(gè)月時(shí)胎兒竟出現(xiàn)了腦積水。因此，產(chǎn)前超聲檢查有三個(gè)重點(diǎn)時(shí)間是孕10-14周、18-24周、32-36周，因此我們建議所有的產(chǎn)婦（整個(gè)妊娠的三個(gè)重要時(shí)間段內(nèi)）進(jìn)行3-4次檢查。
 
　  第一層次：一般產(chǎn)科超聲檢查
　　主要對(duì)胎兒進(jìn)行大致的生長發(fā)育評(píng)估, 檢查內(nèi)容包括孕齡（雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長)，心臟搏動(dòng)、胎先露、胎兒數(shù)目，胎盤位置及羊水情況等。
       第二層次：常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查
　　該檢查除要求完成一般產(chǎn)科超聲檢查的內(nèi)容外，還應(yīng)對(duì)胎兒主要臟器進(jìn)行形態(tài)學(xué)的觀察，如顱內(nèi)某些重要結(jié)構(gòu)、四腔心切面、腹腔內(nèi)的肝、胃、腎等臟器的觀察，并對(duì)胎兒嚴(yán)重致死性畸形進(jìn)行粗略的篩查等.
       第三層次：系統(tǒng)胎兒超聲檢查
　　此種檢查要求較高，對(duì)超聲醫(yī)師、儀器設(shè)備、檢查所需的時(shí)間、檢查內(nèi)容、檢查時(shí)產(chǎn)婦孕周大小等均有嚴(yán)格要求，對(duì)胎兒解剖結(jié)構(gòu)檢查得更為細(xì)致詳盡.
      第四層次：針對(duì)性超聲檢查
　　包括胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，此種檢查通常要在前三種檢查的基礎(chǔ)上開展，針對(duì)某一特殊要求或目的進(jìn)行詳細(xì)檢查. 附加觀察內(nèi)容包括：①顱骨:外形、骨化情況、連續(xù)性,腦：大腦半球、第三及第四腦室、大腦半徑；②顏面：外形、鼻梁、口腔及舌、耳、眼眶外徑,頸：軟組織及外形；③胸：骨性胸廓外形、胸圍；④心臟：四腔心、大血管流出道、降主動(dòng)脈、室間隔、房室瓣；⑤腹腔、腸管、肝臟及脾臟：有無腫塊、鈣化、擴(kuò)張；⑥長骨長度：縮短程度及部位，測(cè)量鎖骨；四肢：肢體有無減少、有無骨化、指趾數(shù)目及有無變形.