外科完成我市首例后腹腔鏡下腎上腺瘤切除術(shù)
    腎上腺是人體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，人體腎上腺左、右各一個(gè)，位于腹膜后膈腎之間，包于腎周筋膜和脂肪囊內(nèi)。其長(zhǎng)、寬、厚分別為4 cm ~6 cm，2cm ~3cm和0.3 cm ~0.6 cm。正常腎上腺單側(cè)重量約4~5克。 如此，可謂是人體中最小的成對(duì)臟器。然而腎上腺本身體積雖然很小，但它生長(zhǎng)的腫瘤體積則差別很大，最小的不到1cm，以至肉眼都不法觀察到，大者甚至可達(dá)30cm；腫瘤的形狀可如豆粒、桃李、蘋果、哈密瓜等。
 
    日前，我院泌尿外科就接診了一位腎上腺腫瘤患者：患者，女性，60歲；患高血壓病數(shù)年，平日口服多種降壓藥物控制血壓不理想，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，血壓仍經(jīng)常波動(dòng)，再次由于血壓波動(dòng)較大而入我院心血管內(nèi)科治療，經(jīng)心詳細(xì)檢查，患者血鉀極低，血壓較高且控制不佳，病情危重。同時(shí)上腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺有一個(gè)小腺瘤，直徑不到1cm。此時(shí)的患者和家屬又喜又憂，喜的是病因已經(jīng)明確，血壓及血鉀在心內(nèi)科專家的積極治療下，逐漸確好轉(zhuǎn)，憂的是如不手術(shù)治療，以后需每日服藥，病情有加重的風(fēng)險(xiǎn)，這種疾病的手術(shù)治療需去廣州的大醫(yī)院，需要高額的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)患者的需求，經(jīng)內(nèi)一科和泌尿外科討論病情后，認(rèn)為患者診斷原發(fā)性醛固酮增多癥診斷明確，病因?yàn)槟I上腺小腺瘤，我院的微創(chuàng)手術(shù)可以完成此類手術(shù)，無需到大醫(yī)院去做，患者同意轉(zhuǎn)入我院泌尿外科后，以大劑量的螺內(nèi)酯對(duì)抗醛固酮激素，積極控制血壓，糾正低鉀血癥，在麻醉科手術(shù)室的精心合作下成功的為患者實(shí)施了后腹腔鏡下左腎上腺切除術(shù)。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小，出血量極少，恢復(fù)快，美觀等優(yōu)點(diǎn)。 
   
    目前，患者已痊愈出院，血壓，血鉀已恢復(fù)正常，無需再服藥治療。該手術(shù)的成功開展是在我院“大綜合，強(qiáng)?？?rdquo;的發(fā)展方針的指引下取得的突出成效，此類技術(shù)的發(fā)展提高更好地方便了患者。