此時(shí)此刻,當(dāng)所有的一切歸于平靜,昨天發(fā)生的那個(gè)讓我刻骨銘心的一幕幕,又一次浮現(xiàn)眼前。
那是一位剛滿29周臀位的安胎孕婦,16:30分在床邊活動(dòng)時(shí),自感下體有液體不由自主流出,浸透大半部分衣服。當(dāng)時(shí)我想到孕婦可能胎膜早破。扶她臥床后,仔細(xì)查看發(fā)現(xiàn)陰道口處見一拳頭大小的水囊。我立刻報(bào)告值班的郭柳醫(yī)生及高年資的林光秀護(hù)士。
大家很快就來到了病床前,并馬上將孕婦與病床一起推送到產(chǎn)床上。我站在一旁專心致志地尋找胎心音,郭柳醫(yī)生小心翼翼地為孕婦做了進(jìn)一步檢查后,沉重地告訴大家:孕婦出現(xiàn)了臍帶脫垂。即便已經(jīng)經(jīng)歷過很多兇險(xiǎn)的搶救,但聽到這個(gè)消息,眾人依然猶如第一次那樣繃緊了神經(jīng)。我馬上啟動(dòng)臍帶脫垂應(yīng)急預(yù)案,并報(bào)告黃惠英主任及護(hù)長。
郭柳醫(yī)生讓孕婦保持頭低臀高體位,為她開通靜脈通道。16:42分,黃惠英主任根據(jù)產(chǎn)婦現(xiàn)狀,指示:馬上開放綠色通道,通知手術(shù)室人員到產(chǎn)房,做好術(shù)前準(zhǔn)備;通知兒科,做好新生兒搶救工作。16:52分手術(shù)室及兒科醫(yī)護(hù)工作人員到達(dá)產(chǎn)房。17:00整產(chǎn)房的無影燈打開,無影燈下的醫(yī)護(hù)人員正式拉開了與時(shí)間賽跑的序幕。彼時(shí),所有的一切都顯得莊嚴(yán)而肅穆,看著大家各司其職,忙而不亂,我驚慌無助的心突然也舒緩了下來。然而,就在胎兒出胎的那一刻,卻發(fā)生了讓大家都想不到的事,就連富含經(jīng)驗(yàn)的黃惠英主任也有點(diǎn)吃驚,因?yàn)樘簝H僅29周大小,卻難以取出。怎么辦?情況危急,黃惠英主任立即穩(wěn)定心緒,極力尋找原因。在現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員的全力配合下,經(jīng)過破解重重困難,17:10分,胎兒安全順利取出,新生兒阿氏評(píng)分8分,隨著“哇”的一聲,生命的樂章在產(chǎn)房內(nèi)流動(dòng),我們每一個(gè)人的心也跟著加速,由內(nèi)而外生出喜悅。
產(chǎn)科是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)性極高的科室,也是一個(gè)極具技術(shù)性的科室,即便是一場看似簡單的剖宮產(chǎn),同樣需要嫻熟的技術(shù)做支撐,需要醫(yī)護(hù)人員默契配合。未來的路很長,或許也還會(huì)遇到很多驚險(xiǎn)的病例,然而無論前路多么艱險(xiǎn),也不管還有多少困難,我們想要告訴大家,我們會(huì)一直在!(產(chǎn)科/黎小云)
臍帶脫垂:
臍帶脫垂(prolapse of cord) 當(dāng)胎膜破裂,臍帶脫出于胎先露部下方,經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部。臍帶先露(presentation of umbilical cord)又稱隱性臍帶脫垂,指胎膜未破時(shí)臍帶位于胎先露部前方或一側(cè)。其發(fā)生率為0.4%~10%。臍帶脫垂對(duì)胎兒危害極大,因?qū)m縮時(shí)臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環(huán)受阻,胎兒缺氧,發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫,如血流完全阻斷超過7~8min,則胎兒迅速窒息死亡。