隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,微創(chuàng)顯微手術(shù)治療已經(jīng)成為神經(jīng)外科的主旋律。近期,我院神經(jīng)外科運(yùn)用顯微手術(shù)開展了“左頂部竇旁鐮旁腦膜瘤全切除術(shù)”,為一名52歲的腦膜瘤患者成功切除5X5cm2的腦膜瘤,取得了創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的滿意效果。
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患者,女,52歲,因“右下肢麻痹、活動欠靈活3月余”入院。我院神經(jīng)外科為患者進(jìn)行了細(xì)致地檢查,頭顱MR增強(qiáng)提示:左頂大腦鐮旁占位性病變,考慮腦膜瘤可能性大。經(jīng)科室認(rèn)真討論,一致認(rèn)為患者有手術(shù)指征,可以在氣管全麻下行“顯微鏡下左頂部竇旁鐮旁腦膜瘤全切除術(shù)”。因?yàn)槭笭罡]旁和大腦鐮旁腦膜瘤位置相對特殊,腫瘤和引流靜脈、上矢狀竇、下矢狀竇及胼周動脈之間均有密切關(guān)系,在手術(shù)治療中操作空間相對較小,采用傳統(tǒng)的肉眼直視下手術(shù)很難達(dá)到腫瘤全切目的,易導(dǎo)致并發(fā)癥和腫瘤殘留,而顯微手術(shù)則克服了這一缺點(diǎn),它是借助顯微鏡優(yōu)質(zhì)照明和術(shù)區(qū)視野放大等特點(diǎn),可以順利完成腦內(nèi)深部腫瘤切除及血腫清除、徹底止血等操作,其特點(diǎn)是損傷小、出血少、止血滿意、減壓充分。
我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)了完備的手術(shù)方案。手術(shù)時(shí),切開頭皮,探查病變,認(rèn)真操作,徹底止血,最終成功將患者顱內(nèi)巨大的腫瘤分塊切除,并保護(hù)了周圍的血管、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。術(shù)后,患者神志清醒,精神、胃納良好,無明顯頭暈、頭痛、嘔吐、抽搐、發(fā)熱現(xiàn)象,四肢肌力及肌張力正常,GCS評分15分,恢復(fù)良好痊愈出院。
據(jù)神經(jīng)外科吳世強(qiáng)副主任醫(yī)師介紹,腦膜瘤是一種起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞的顱內(nèi)腫瘤,其發(fā)病率約占全部顱內(nèi)腫瘤的15%左右,僅次于顱內(nèi)膠質(zhì)瘤,居第二位。腦膜瘤的癥狀可根據(jù)腫瘤生長的部位不同而可以出現(xiàn)頭疼、視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運(yùn)動障礙等癥狀。因此如果老年人突然出現(xiàn)了以上癥狀,一定要警惕,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
我院神經(jīng)外科是集臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防于一體的臨床重點(diǎn)???,與廣州市第一人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、珠江醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等上級醫(yī)院深入合作,分別加入了“廣州腦血管病聯(lián)盟”、“珠江??漆t(yī)療聯(lián)盟”、“暨南大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)聯(lián)盟”。經(jīng)過多年的發(fā)展,可成熟開展顱腦損傷、高血壓性腦出血、腦和脊髓腫瘤(腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等)、顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、腦積水、小腦扁桃體下疝、脊髓空洞、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等手術(shù),微創(chuàng)顯微手術(shù)更是發(fā)展迅速。神經(jīng)外科年平均收治患者1600人次,年手術(shù)例數(shù)400多例。
駱安林,副主任醫(yī)師,神經(jīng)外科主任,廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科學(xué)會委員。1995年畢業(yè)于江西省贛南醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后在我院工作至今,一直從事神經(jīng)外科工作,先后到廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長高血壓腦出血、外傷性腦中心疝的診斷和手術(shù)治療。率先在陽春地區(qū)開展無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形切除術(shù)。
吳世強(qiáng),男,副主任醫(yī)師,神經(jīng)外科副主任,廣東省創(chuàng)傷學(xué)會顱腦創(chuàng)傷學(xué)組委員。本科,畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)。2008年于中山大學(xué)附屬一院腦外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,2015年于廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。長期從事神經(jīng)外科臨床工作,在神經(jīng)外科臨床工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長重型顱腦損傷的臨床救治、高血壓腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療和各類腦腫瘤的臨床診治。
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