• 我院心血管介入技術(shù)已達(dá)到省內(nèi)心血管介入領(lǐng)域先進(jìn)水平,能為陽(yáng)春及周邊地區(qū)群眾提供有效健康保障

    發(fā)布時(shí)間:2018年04月19日 作者:

    今年3月22-25日,第十六屆中國(guó)介入心臟病學(xué)大會(huì)(CIT2018)在蘇州金雞湖國(guó)際會(huì)議中心舉辦,全球介入心臟病學(xué)意見(jiàn)領(lǐng)袖共聚一堂,共研心血管學(xué)術(shù)前沿。我院心血管內(nèi)科一區(qū)主任陳文廣受邀進(jìn)行了為期4天的學(xué)習(xí)與交流,并在基層醫(yī)院冠脈介入論壇上以“急診PCI同時(shí)處理非罪犯血管是否合理?”為題作了分享,受到廣泛關(guān)注。

    我院心血管介入從2014年零起步,再到我院陳文廣主任此次受邀登上中國(guó)介入心臟病學(xué)大會(huì)舞臺(tái),與全球介入心臟病學(xué)意見(jiàn)領(lǐng)袖共研心血管學(xué)術(shù)前沿,不只是他個(gè)人的榮譽(yù),也是我院心血管介入技術(shù)發(fā)展歷程的重要突破。據(jù)陳文廣主任介紹,我院心血管介入技術(shù)目前已達(dá)到省內(nèi)心血管介入領(lǐng)域先進(jìn)水平,能為陽(yáng)春及周邊地區(qū)群眾提供最有效的健康保障。

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    心血管疾病又稱循環(huán)系統(tǒng)疾病,它通常指動(dòng)脈粥樣硬化(俗稱動(dòng)脈硬化)、高血壓、腦卒中和心臟病等,具有“四高”即高患病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。在世界衛(wèi)生組織公布的全球十大致死病因中,心血管疾病常年位居首位,而心血管介入治療的開(kāi)展為心血管疾病患者打開(kāi)了另一扇生命之門(mén)。

    心血管疾病介入治療是心血管內(nèi)科領(lǐng)域技術(shù)上的創(chuàng)新,是指在χ線透視下,通過(guò)導(dǎo)管等特殊器材進(jìn)入人體心臟和大血管,對(duì)心血管疾病進(jìn)行診斷或治療的一種微創(chuàng)診治方法。該療法是微創(chuàng)手術(shù),不需開(kāi)刀,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,不留疤痕。

    我院一直傾力開(kāi)拓陽(yáng)春市心血管疾病治療的新領(lǐng)域,想方設(shè)法最大限度挽救本地區(qū)急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等致死性胸痛患者生命,提高預(yù)后質(zhì)量。為此,我院購(gòu)置了德國(guó)西門(mén)子Axiom Artis Zee III系列大型數(shù)字平板成像系統(tǒng)(DSA)。這是目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的西門(mén)子大C臂全數(shù)字化平板DSA血管造影系統(tǒng),采用最新平板探測(cè)器,其功能涵蓋通用型血管造影和介入治療的整個(gè)范疇,并將平板技術(shù)應(yīng)用在血管三維成像領(lǐng)域,該DSA系統(tǒng)不僅能滿足心、腦血管和外周血管的介入治療,還能完全滿足肝癌、肺癌等腫瘤的血管栓塞治療和化療藥物注射治療。

    此外,依托高校資源促發(fā)展,儲(chǔ)備了優(yōu)秀的技術(shù)團(tuán)隊(duì),引進(jìn)陳文廣主任等高職稱專業(yè)技術(shù)人才為學(xué)科帶頭人,選派崔躍副主任醫(yī)師、劉富湘副主任醫(yī)師、黃毅醫(yī)師、張智華醫(yī)師、莫介超等醫(yī)師赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心血管介入技術(shù);加強(qiáng)對(duì)急性胸痛患者的規(guī)范化救治,促進(jìn)院前院內(nèi)急救的密切合作和無(wú)縫隙對(duì)接,籌備成立了胸痛中心,成為廣東省胸痛中心聯(lián)盟第一批成員單位,于2017年6月份與陽(yáng)江市人民醫(yī)院簽約,成為陽(yáng)江市胸痛中心協(xié)作醫(yī)院,于2017年12月與8家兄弟醫(yī)院簽約成為陽(yáng)春市胸痛中心協(xié)作醫(yī)院。

    多措并舉之下,目前我院依靠自身力量已能成熟開(kāi)展心臟血管常規(guī)病變以及復(fù)雜、高難度病變的心臟介入手術(shù),2015至2018年完成造影、介入手術(shù)1213臺(tái),在心電生理、大血管及外周血管等領(lǐng)域成績(jī)同樣可喜可賀,去年順利完成多臺(tái)下腔靜脈濾器安置術(shù),并在依托上級(jí)醫(yī)院資源的基礎(chǔ)上,成功開(kāi)展了永久起搏器植入術(shù),今年初還開(kāi)展了射頻消融術(shù)、主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)、下肢動(dòng)脈支架植入術(shù)等。

    我院有優(yōu)秀的心血管介入治療團(tuán)隊(duì),有滿足心臟病患者診治的一流設(shè)備和環(huán)境,相信在廣大患者的信任和支持下,定能為患者創(chuàng)造更加健康美好的明天。

    病例介紹:

    病例一:急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急診PCI

    患者因胸痛10小時(shí)入院,急診科查心電圖提示急性前壁心梗死,后經(jīng)心血管內(nèi)科專家確診為“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”,有急診PCI手術(shù)指征。我院立即經(jīng)綠色通道將病人送到導(dǎo)管室進(jìn)行急診PCI,經(jīng)我院介入團(tuán)隊(duì)積極手術(shù)搶救后成功挽救病人生命,最終DtoB時(shí)間(從病人送入急診室大門(mén)到血流開(kāi)通時(shí)間)52分鐘,少于國(guó)際胸痛中心規(guī)定的門(mén)球時(shí)間90分鐘。據(jù)了解,急性冠狀動(dòng)脈綜合征,特別是急性ST段抬高型心肌梗死(STEM)和合并各種嚴(yán)重并發(fā)癥患者發(fā)病后死亡率高,緊急施行PCI術(shù)及時(shí)開(kāi)通梗塞“罪犯血管”可以挽救更多心肌,減少出現(xiàn)并發(fā)癥的泵功能衰竭者的致殘及病死率。

    病例二:急性正后壁急性ST段抬高型心肌梗死并心源性休克

    急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,??晌<吧?,而合并休克患者又是極其兇險(xiǎn)的病例,即使是省級(jí)醫(yī)院救治成功率也是極低?;颊呷朐汉箨愇膹V主任率領(lǐng)我院心血管介入治療團(tuán)隊(duì)立即為他行急診冠狀動(dòng)脈造影術(shù),造影顯示:左主干末段狹窄約80%;左降前支全程彌漫性狹窄病變,達(dá)60%-90%,中遠(yuǎn)段最重,血流TIMI3級(jí);冠狀動(dòng)脈左旋支近段閉塞,遠(yuǎn)端血流TIMI0級(jí);右冠狀動(dòng)脈近段慢性閉塞?;颊叩那闆r屬于命懸一線極高危重情況,快速處理發(fā)病的“罪犯”血管是當(dāng)務(wù)之急。

    評(píng)估患者獲益與死亡風(fēng)險(xiǎn)后,心血管介入治療團(tuán)隊(duì)決定在主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持下為患者施行急診經(jīng)皮冠脈介入治療(急診PCI),挽救病人生命。在快速開(kāi)通閉塞的回旋支后,經(jīng)陳主任詳細(xì)分析詳患者獲益與死亡風(fēng)險(xiǎn),認(rèn)為患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,心源性休克是由于大量心肌受損,嚴(yán)重影響心臟功能,單開(kāi)通回旋支患者獲益欠佳,一起改善嚴(yán)重缺血前降支獲益更大,因而還同時(shí)處理了前降支血運(yùn)重建治療。此患者為我院成功的救治急性心肌梗死并心源性休克極高?;颊撸枰t(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)和果敢的氣魄,標(biāo)志著我院心內(nèi)科的醫(yī)療水平達(dá)到了新的高度。

    病例三:右側(cè)冠狀動(dòng)脈急性閉塞

    患者是一名65歲男性,因“突發(fā)胸痛、大汗淋漓1小時(shí)余”入院,急查心電圖提示“急性下壁、右室ST段抬高型心肌梗死”,診斷為右側(cè)冠狀動(dòng)脈急性閉塞。我院心血管介入治療團(tuán)隊(duì)立即為患者施行急診介入治療,最終順利開(kāi)通了心臟堵塞的血管,讓他轉(zhuǎn)危為安,受到家屬的好評(píng)。


    專家介紹:

    陳文廣,心血管內(nèi)科主任醫(yī)師,我院心血管內(nèi)科一區(qū)主任;從事心血管內(nèi)科臨床工作20多年,具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心血管疾病的診治;熟練掌握冠心病、左主干病變、多支血管病變、高危病變、鈣化、分叉、慢性閉塞病變等復(fù)雜病例的介入治療;目前是廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管介入醫(yī)師分會(huì)委員,廣東省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟血脈病專業(yè)委員會(huì)常委,廣東省中西結(jié)合學(xué)會(huì)心血管介入委員會(huì)委員,廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)委員,廣東省中西結(jié)合學(xué)會(huì)心臟康復(fù)委員會(huì)委員,廣東省中西結(jié)合學(xué)會(huì)高血壓委員會(huì)委員,陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)常委兼副秘書(shū)長(zhǎng);參與省級(jí)及市級(jí)多項(xiàng)臨床科研工作,并參與國(guó)家級(jí)臨床科研1項(xiàng);發(fā)表國(guó)家、省級(jí)論文10多編。

    崔躍,心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師,我院心血管內(nèi)科一區(qū)副主任;畢業(yè)后一直從事心內(nèi)科臨床一線工作,多次到上級(jí)醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí),其中2012年和2015年先后兩次到南方醫(yī)院附屬珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心血管介入技術(shù),師從博士生導(dǎo)師李志樑教授和留澳博士傅強(qiáng)教授;熟練掌握心血管介入技術(shù),能獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)和冠狀動(dòng)脈介入手術(shù),擅長(zhǎng)對(duì)心肌梗死、惡性心律失常、急重癥心衰等急重癥搶救。

    劉富湘 心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師;畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2012年、2015年分別到南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院和廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心血管介入技術(shù);擅長(zhǎng)冠心病的診斷與治療,熟練掌握冠狀動(dòng)脈介入操作及冠狀動(dòng)脈介入治療技術(shù)。

    黃毅,心血管內(nèi)科主治醫(yī)師;畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),曾到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)冠心病介入技術(shù);擅長(zhǎng)冠心病、高血壓、急慢心力衰竭、心律失常的診斷與治療,熟練掌握冠狀動(dòng)脈介入操作及冠狀動(dòng)脈介入治療技術(shù)。

    心血管內(nèi)科一區(qū)咨詢電話:0662-7768643、7768962、7768673

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