近兩年來，我院神經(jīng)外科先后開展了神經(jīng)血管介入手術(shù)、簡易立體定向軟通道腦內(nèi)血腫引流術(shù)、顯微鏡下幕上巨大腦膜瘤切除術(shù)等多項新技術(shù)。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，最近我院神經(jīng)外科再傳來喜訊，成功實施了顯微鏡下高位椎管內(nèi)占位病變切除術(shù)。

患者，男，56歲，因“后頸部疼痛半年，加重伴肢體麻木3天”收入我院神經(jīng)外科治療。入院后，為患者行腰椎MRI檢查提示：C2-3椎管內(nèi)占位。神經(jīng)外科主任駱安林詳細詢問了患者的病史，為病人完善各項相關(guān)檢查，并綜合各項檢查結(jié)果，認為患者為高位椎管內(nèi)髓外占位病變，考慮神經(jīng)鞘瘤。

據(jù)了解，神經(jīng)系統(tǒng)包括有大腦、脊髓、周圍神經(jīng)，其中脊髓腫瘤可分髓內(nèi)腫瘤及髓外腫瘤，髓外腫瘤以神經(jīng)鞘瘤常見，治療方法首選手術(shù)治療。高位椎管內(nèi)腫瘤的治療非常棘手，容易引起高位截癱及呼吸功能障礙，甚至有生命危險。由于脊髓的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，功能重要，故在切除腫瘤時醫(yī)生的手術(shù)操作需十分精細，應(yīng)用顯微外科技術(shù)有利于辨明腫瘤的邊界及其與血管的聯(lián)系，看清正常結(jié)構(gòu)及病變組織，從而減少對正常組織、神經(jīng)與血管的損傷，將腫瘤完整切除，絕大多數(shù)患者可達到治愈效果。

神經(jīng)外科全體醫(yī)師術(shù)前對該病例進行了科內(nèi)討論，為手術(shù)提供了足夠的理論支持，最后綜合制訂了詳細的手術(shù)方案，同時邀請廣東省中醫(yī)院王以舟教授進行了會診。手術(shù)最終由神經(jīng)外科主任駱安林副主任醫(yī)師、李文添主治醫(yī)師，在廣東省中醫(yī)院王以舟教授的幫助下完成。手術(shù)過程順利，顯微鏡下順利完整切除椎管內(nèi)占位病變，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，出血量少，未輸血，周圍組織/神經(jīng)/血管損傷小。

術(shù)后第一天患者已清醒，癥狀明顯得到改善?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，肢體活動良好，復(fù)查MRI提示椎管內(nèi)占位已完全切除。

駱安林：副主任醫(yī)師，神經(jīng)外科主任，廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科學(xué)會委員；畢業(yè)于江西省贛南醫(yī)學(xué)院，大學(xué)本科，1995年畢業(yè)后在我院工作至今，一直從事神經(jīng)外科工作，先后到廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進修學(xué)習(xí)；在省級、國家級期刊發(fā)表論文多篇，主持市級科研項目2項；擅長高血壓腦出血、外傷性腦中心疝等診斷及手術(shù)治療，率先在陽春地區(qū)開展無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、腦動脈瘤夾閉術(shù)、腦動脈瘤畸形切除術(shù)。

李文添：主治醫(yī)師，畢業(yè)于南昌大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科，從事神經(jīng)外科、創(chuàng)傷外科多年，曾在南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；擅長于顱腦創(chuàng)傷、腦腫瘤、腦積水、腦血管畸形及腦動脈瘤等診治。

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