前段時間,我市崗美鎮(zhèn)一中年男子在地里干農(nóng)活時,農(nóng)機突然發(fā)生故障,農(nóng)機的數(shù)把絞刀松脫,瞬間齊飛出并刺傷男子腹部、胸部、左大腿、左小腿、左臀部等全身多處,男子傷處當(dāng)即出血不止,痛不欲生,隨即呼叫120救護車接回我院急救中心搶救。
(彎刀插入患者左大腿)
患者入院后,我院急救中心周明副主任醫(yī)師馬上為其查體,見患者:左胸部一大小約3cm×20cm銳利鐵器從左胸部向左腋中線穿出,滲血;左上腹有一長約30×10cm的傷口,有滲血;下腹部有一約15cm×15cm的傷口,中間有腸管脫出,左腹及下腹部壓痛;左大腿內(nèi)側(cè)一大小約3cm×20cm銳利鐵器從大腿內(nèi)側(cè)向大腿外側(cè)穿出,皮膚有大小約35cm×30cm的挫裂傷;左小腿有一約20cm×20cm傷口;左臀部有一約5cm×4cm傷口。周明副主任醫(yī)師立即組織和指揮急救中心緊急搶救,并請麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、胸/甲狀腺/乳腺外科、普外科及創(chuàng)傷骨科急會診協(xié)助搶救,同時通過綠色通道將患者送入手術(shù)室行急診手術(shù)處理傷口。
(術(shù)前透視時,護士扶著刀為患者減輕痛苦)
(彎刀插入患者左胸部,醫(yī)師扶著刀為患者減輕痛苦)
患者情況異常復(fù)雜和嚴重,如何安全取出絞刀是關(guān)鍵,因為稍有不慎就可能引起大出血危及患者生命。為了患者的安全,經(jīng)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、普外科及創(chuàng)傷外科多學(xué)科會診,最終通過透視準(zhǔn)確定位了各絞刀的位置,并在多學(xué)科通力合作下順利為患者取出絞刀,同時由普外科潘永傳副主任醫(yī)師、杜春兵主治醫(yī)師、陳志明醫(yī)師為患者施行回腸破裂修補術(shù)+腹部多發(fā)挫裂傷清創(chuàng)縫合+骶尾會陰挫裂傷清創(chuàng)縫合術(shù),由胸/甲狀腺/乳腺外科柯華副主任醫(yī)師及賴清醫(yī)師為患者胸腔鏡下雙側(cè)胸腔探查止血術(shù)+胸腔積血清除術(shù)+左頸部、胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù)+雙側(cè)胸腔閉式引流術(shù),由創(chuàng)傷外科許傳金副主任醫(yī)師及楊誠勇主治醫(yī)師為患者左大腿異物取出術(shù)+左大腿、左小腿及左前臂軟組織挫裂傷清創(chuàng)縫合+左大腿、左小腿及左前臂肌腱血管神經(jīng)探查。手術(shù)過程順利,歷時近10個小時,患者最終轉(zhuǎn)危為安,現(xiàn)已順利出院。