• 【技術(shù)聚焦】打破糖尿病足截肢的“魔咒”——陽(yáng)春市人民醫(yī)院成功開(kāi)展橫向骨搬運(yùn)技術(shù)

    發(fā)布時(shí)間:2019年04月09日 作者:

    糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等外周血管病變及血管狹窄會(huì)導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)缺血壞死、感染,更嚴(yán)重的甚至?xí)職埢蛑滤?。若沒(méi)有合適的治療方法,截肢將成為阻止肢體壞死繼續(xù)進(jìn)展的無(wú)奈之舉。截肢?艱難而無(wú)奈,患者和家庭都無(wú)法接受,但更多的時(shí)候卻又不得不選。

    為圓患者的保肢夢(mèng),我院創(chuàng)傷骨科在科室主任阮才政的帶領(lǐng)下,不斷開(kāi)拓創(chuàng)新,于前段時(shí)間,由洪永俊副主任主刀、曾成冠醫(yī)師協(xié)助,為多名患者順利施行了神奇的新技術(shù)——脛骨橫向骨搬運(yùn)技術(shù),打破了外周血管病變患者截肢的“魔咒”,成功為患者保全了肢體,獲得患者及家屬的肯定和好評(píng)。

    術(shù)后,在創(chuàng)傷骨科管海容護(hù)長(zhǎng)、范少梅副護(hù)長(zhǎng)的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,張曉秋、楊媛妃、林小艷等全科護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行了悉心護(hù)理,堅(jiān)持每天至少4次對(duì)外支架的調(diào)整來(lái)進(jìn)行骨搬運(yùn),并且每一班都進(jìn)行交接班,始終如一,不厭其煩,認(rèn)真做好每個(gè)服務(wù)細(xì)節(jié)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)、觀察和護(hù)理,患者患肢均較前得到較大改善,血運(yùn)良好,發(fā)紅、腫脹明顯消退,疼痛緩解,手術(shù)效果十分理想。

    病例1:患者鄧先生,69歲,因外傷致右足疼痛,滲液2月入院。入院見(jiàn):右足背、足底皮膚破損,可見(jiàn)膿液,第三趾瘀黑、干癟,整個(gè)足部晦暗,血運(yùn)差、有惡臭。血管CTA示:雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化,雙下肢動(dòng)脈重度狹窄,最狹窄處狹窄率大于95%。傳統(tǒng)方法術(shù)式:右小腿上段截肢術(shù)?;颊呓邮芰藱M向骨搬運(yùn)技術(shù),術(shù)后愈合好,成功保全下肢及半個(gè)足部。

    病例2:患者李女士,73歲,糖尿病多年,發(fā)現(xiàn)左足踇趾瘀黑及足部紅腫熱痛8天,范圍逐漸擴(kuò)大,波及整個(gè)足部,足背有波動(dòng)感,可聞及惡臭味。足部彩超示:左足踇趾及足背皮下組織腫脹并積液。傳統(tǒng)方法擬行左足部截肢清創(chuàng)換藥治療(患者及其家屬不接受截肢)。創(chuàng)傷骨科綜合患者病情,為患者施行橫向骨搬運(yùn)技術(shù),術(shù)后效果明顯,阻斷壞疽繼續(xù)上行發(fā)展,保住患肢及保全肢體功能。


    創(chuàng)傷骨科專家介紹:

    阮才政:創(chuàng)傷骨科主任,副主任醫(yī)師;畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué),從事骨科臨床工作20多年,曾到南方醫(yī)科大學(xué)(原第一軍醫(yī)大學(xué))附屬南方醫(yī)院進(jìn)修創(chuàng)傷骨科專業(yè);能開(kāi)展骨缺損、皮膚缺損及軟組織缺損各種皮瓣修復(fù)術(shù),尤擅長(zhǎng)四肢嚴(yán)重骨折及血管神經(jīng)損傷修復(fù)、斷肢斷臂再植、肩關(guān)節(jié)假體置換術(shù)、手足損毀傷保肢治療及周?chē)窠?jīng)損傷的修復(fù)和上肢功能的重建;主持完成市級(jí)科研立項(xiàng)2項(xiàng);撰寫(xiě)發(fā)表7篇省級(jí)以上論文;目前是九三學(xué)社社員,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)骨科分會(huì)委員,廣東省縣級(jí)醫(yī)院骨科核心能力建設(shè)委員會(huì)委員,陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員,陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)委員,陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故、醫(yī)療損傷技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。

    胡明云,創(chuàng)傷骨科副主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士;畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院和遵義醫(yī)學(xué)院,從事骨科臨床工作20多年,曾到陸軍總醫(yī)院全軍創(chuàng)傷骨科中心進(jìn)修學(xué)習(xí);能熟練完成四肢骨折,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)固定術(shù),嚴(yán)重皮膚軟組織缺損傷的游離皮瓣移植術(shù)、髖臼骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、髖關(guān)節(jié)人工股骨頭假體置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù),對(duì)嚴(yán)重的復(fù)合傷,關(guān)節(jié)損傷,軟組織損傷以及矯形骨科,如退行性骨關(guān)節(jié)炎、骨壞死、骨關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良手術(shù)治療及代謝性骨病治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);多次參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議,熟悉國(guó)內(nèi)外骨科學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),能將新技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中;主持完成市級(jí)科研立項(xiàng)2項(xiàng);撰寫(xiě)發(fā)表省級(jí)以上論文10余篇;目前是廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)委員。

    洪永俊,創(chuàng)傷骨科副主任,主治醫(yī)師。畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院,從事顯微創(chuàng)傷骨科工作10多年,曾到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修創(chuàng)傷骨科,到廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院進(jìn)修燒傷科,并于2018年在廣東省骨科研究所參加骨科學(xué)科帶頭人培訓(xùn)。對(duì)各類大型創(chuàng)傷、復(fù)合傷的急救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能熟練開(kāi)展骨盆、髖臼骨折、以及四肢復(fù)雜的骨關(guān)節(jié)骨折如肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征、肱骨髁上髁間骨折、踝關(guān)節(jié)Pilions骨折、足部Lisfranc損傷,轉(zhuǎn)子間、轉(zhuǎn)子下骨折的診治;擅長(zhǎng)對(duì)四肢骨折的微創(chuàng)治療、骨缺損、斷肢再植、血管神經(jīng)損傷修復(fù)移植、嚴(yán)重的皮膚軟組織缺損、慢性創(chuàng)面的修復(fù)治療,特別是四肢的小型皮瓣及各類超薄皮瓣、游離皮瓣的修復(fù);熟練開(kāi)展橫向骨搬運(yùn)技術(shù)治療糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,以及大面積深度燒傷創(chuàng)面焦痂切、削痂手術(shù)及各種植皮手術(shù)、燒傷后及各種外傷所致疤痕增生攣縮畸形和先天性畸形的整形手術(shù)。主持或參與陽(yáng)江科研立項(xiàng)2項(xiàng)。撰寫(xiě)發(fā)表省級(jí)以上論文5篇。目前是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科分會(huì)委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)燒傷分會(huì)委員,陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員。

    許傳金,骨外科副主任醫(yī)師,骨外科碩士;從事骨外科工作20余年,先后到三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院、廣東省骨科研究院進(jìn)修學(xué)習(xí);對(duì)成人四肢骨關(guān)節(jié)損傷的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)兒童骨科疾病的診治有深刻的理解,擅長(zhǎng)先天性髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足等先天性足踝畸形、多指并指畸形等先天性手畸形、腦癱后遺癥、兒童股骨頭壞死、兒童四肢骨折、兒童骨及軟組織腫瘤、肢體不等長(zhǎng)、先天性及創(chuàng)傷性肢體和骨關(guān)節(jié)畸形等疾病的手術(shù)和非手術(shù)治療;主持或參與陽(yáng)江市科研立項(xiàng)3項(xiàng),其中一項(xiàng)獲陽(yáng)春市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng);撰寫(xiě)發(fā)表9篇醫(yī)學(xué)專業(yè)論文;目前是陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員。

    創(chuàng)傷骨科電話:0662-7768931/7768930

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