關(guān)節(jié)炎是老年人的常見病，其中，在60歲以上的骨關(guān)節(jié)炎患者中髖關(guān)節(jié)炎占了30%，且女性比男性更易得。前段時(shí)間，我院脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科就收治了一位反復(fù)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛二十多年的老年患者，該患者多年來反復(fù)臀外側(cè)、腹股溝等部位疼痛，但一直沒有得到正規(guī)治療，直到最近痛得無法行走才到我院就診。

從圖中所圈處對(duì)比不難發(fā)現(xiàn)，患者髖關(guān)節(jié)炎X線片顯示：骨贅形成，髖臼緣增生，髖關(guān)節(jié)間隙變窄。關(guān)于髖關(guān)節(jié)炎，你了解多少？

（髖關(guān)節(jié)炎）

（正常髖關(guān)節(jié)）

什么是髖關(guān)節(jié)炎？

髖關(guān)節(jié)（也就是老百姓通常說的胯部或者大腿根部關(guān)節(jié)）包括髖臼、股骨頭兩部分，髖關(guān)節(jié)炎包括髖臼和股骨頭軟骨磨損。早期髖關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、大腿甚至涉及膝關(guān)節(jié)的酸脹痛，勞累后加重，休息可改善，或會(huì)影響行走。發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)疼痛加重，伴有跛行、髖關(guān)節(jié)屈曲和旋轉(zhuǎn)受限，有的甚至出現(xiàn)靜息痛（不活動(dòng)也痛），夜間痛等。本病起病隱襲，發(fā)病緩慢，有長期勞損史，多見于中老年患者。

髖關(guān)節(jié)炎患者該注意些什么？

早期髖關(guān)節(jié)炎的治療方法包括藥物（消炎止痛藥物、軟骨營養(yǎng)素、中成藥等）、控制體重、避免關(guān)節(jié)負(fù)荷過重等。

髖關(guān)節(jié)炎患者如果不適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，體重增加反而會(huì)增加髖關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，建議患者可以選擇游泳、踩自行車、散步等運(yùn)動(dòng)，但是爬山、走樓梯、下蹲等對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)荷較重的運(yùn)動(dòng)盡量避免。

髖關(guān)節(jié)炎如何治療？

1、一般治療：對(duì)于輕微的關(guān)節(jié)炎，首先要避免髖關(guān)節(jié)再損傷，疼痛嚴(yán)重時(shí)應(yīng)休息，制動(dòng)患肢以減輕疼痛和防止關(guān)節(jié)畸形。

2、藥物治療：應(yīng)用保護(hù)軟骨的藥物，如國產(chǎn)的氨基葡萄糖和硫酸軟骨素或進(jìn)口的movefree、各種非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥以緩解疼痛，透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射科潤滑關(guān)節(jié)并保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。需要注意長期服用非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥對(duì)消化道和心腦血管系統(tǒng)有不良反應(yīng)。

3、理療及體療：對(duì)于輕微疼痛患者在緩解期內(nèi)可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮。

4、手術(shù)治療：髖關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重，一般治療、藥物治療無效的，且影響患者的日常生活，應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。我院脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科已能熟練開展人工股骨頭置換術(shù)、人工全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)等關(guān)節(jié)、脊柱手術(shù)等，能對(duì)關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行有效治療。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：脊柱關(guān)節(jié)骨病科主任 黃平

供稿：脊柱關(guān)節(jié)骨病科醫(yī)生 陳志明