近日，我院脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科成功為一位患者實施了巨大神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)。患者術(shù)后未出現(xiàn)雙下肢神經(jīng)損傷進一步加重等癥狀，大小便功能恢復,經(jīng)過精心治療和護理順利康復出院。

術(shù)前腰椎增強MRI示：腰1-腰3水平椎管內(nèi)巨大占位，神經(jīng)受壓明顯

患者林某某，男，53歲，因“雙下肢麻木無力5年，加重伴大小便功能障礙6月”入院。患者自述5年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢麻木、無力，常于休息時減輕活動后加重，近半年出現(xiàn)大小便功能障礙，嚴重影響日常生活。我院脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科柯紹強副主任醫(yī)師為患者進行查體并行MRI檢查后，發(fā)現(xiàn)患者腰1—腰3水平椎管內(nèi)占位，診斷患者是典型的椎管內(nèi)占位，已出現(xiàn)明顯神經(jīng)受壓癥狀及體征，隨著腫瘤增大，可能進一步壓迫壓迫神經(jīng)致完全癱瘓，應(yīng)盡快手術(shù)治療。

手術(shù)中完整切除腫瘤標本如上圖，大小約7cm4cm3cm

術(shù)后病理診斷神經(jīng)鞘瘤

術(shù)后復查腰椎X線及CT提示內(nèi)固定位置良好，椎管內(nèi)腫瘤得到完整切除。

脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科組織了術(shù)前討論，大家普遍認為患者腰椎管占位伴雙下肢不全癱診斷明確，雖然手術(shù)風險高，難度大，但團隊做過數(shù)例此類手術(shù)，有成功的手術(shù)經(jīng)驗，可以為患者實施手術(shù)。經(jīng)過精心、細致、周密的圍手術(shù)期準備后，柯紹強副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊為患者實施了手術(shù)，術(shù)中探查見腫瘤位于患者腰1-腰椎管內(nèi)，大小約7cmx4cmx3cm，椎管內(nèi)硬膜囊被推到腹側(cè)椎管旁，馬尾神經(jīng)受壓變細，雙側(cè)腰2椎弓根受壓變細。手術(shù)歷時4小時，患者巨大神經(jīng)鞘瘤最終被完整切除。術(shù)后病理結(jié)果示“神經(jīng)鞘瘤”。

近幾年來，我院脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科已成功開展多例椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)，包括頸椎、胸椎、腰椎的神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、脊髓轉(zhuǎn)移瘤等，此類手術(shù)難度大，風險高，在團隊醫(yī)務(wù)人員的共同努力下均取得較好的療效，得到患者的信賴與好評.

脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科咨詢電話：0662-7768954、7768953

手術(shù)專家介紹：

柯紹強，骨外科副主任醫(yī)師，脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科副主任。1992年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學（原廣東醫(yī)學院）臨床醫(yī)學專業(yè)，曾在廣東省人民醫(yī)院和中山大學附屬醫(yī)院骨外科進修學習。對脊柱、關(guān)節(jié)、骨腫瘤以及創(chuàng)傷骨科疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗，熟練掌握骨關(guān)節(jié)及脊柱外科高難度手術(shù)，率先在陽江地區(qū)開展經(jīng)皮椎體成形脊柱微創(chuàng)手術(shù)、微創(chuàng)通道下腰椎融合內(nèi)固定手術(shù)及椎間孔鏡、椎間盤鏡等脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療。主攻方向：脊柱外科。