近日，我院脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科成功為一位患者實(shí)施了巨大神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)?；颊咝g(shù)后未出現(xiàn)雙下肢神經(jīng)損傷進(jìn)一步加重等癥狀，大小便功能恢復(fù),經(jīng)過精心治療和護(hù)理順利康復(fù)出院。

術(shù)前腰椎增強(qiáng)MRI示：腰1-腰3水平椎管內(nèi)巨大占位，神經(jīng)受壓明顯

患者林某某，男，53歲，因“雙下肢麻木無力5年，加重伴大小便功能障礙6月”入院?；颊咦允?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢麻木、無力，常于休息時(shí)減輕活動(dòng)后加重，近半年出現(xiàn)大小便功能障礙，嚴(yán)重影響日常生活。我院脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科柯紹強(qiáng)副主任醫(yī)師為患者進(jìn)行查體并行MRI檢查后，發(fā)現(xiàn)患者腰1—腰3水平椎管內(nèi)占位，診斷患者是典型的椎管內(nèi)占位，已出現(xiàn)明顯神經(jīng)受壓癥狀及體征，隨著腫瘤增大，可能進(jìn)一步壓迫壓迫神經(jīng)致完全癱瘓，應(yīng)盡快手術(shù)治療。

手術(shù)中完整切除腫瘤標(biāo)本如上圖，大小約7cm4cm3cm

術(shù)后病理診斷神經(jīng)鞘瘤

術(shù)后復(fù)查腰椎X線及CT提示內(nèi)固定位置良好，椎管內(nèi)腫瘤得到完整切除。

脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科組織了術(shù)前討論，大家普遍認(rèn)為患者腰椎管占位伴雙下肢不全癱診斷明確，雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，難度大，但團(tuán)隊(duì)做過數(shù)例此類手術(shù)，有成功的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，可以為患者實(shí)施手術(shù)。經(jīng)過精心、細(xì)致、周密的圍手術(shù)期準(zhǔn)備后，柯紹強(qiáng)副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了手術(shù)，術(shù)中探查見腫瘤位于患者腰1-腰椎管內(nèi)，大小約7cmx4cmx3cm，椎管內(nèi)硬膜囊被推到腹側(cè)椎管旁，馬尾神經(jīng)受壓變細(xì)，雙側(cè)腰2椎弓根受壓變細(xì)。手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)，患者巨大神經(jīng)鞘瘤最終被完整切除。術(shù)后病理結(jié)果示“神經(jīng)鞘瘤”。

近幾年來，我院脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科已成功開展多例椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)，包括頸椎、胸椎、腰椎的神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、脊髓轉(zhuǎn)移瘤等，此類手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，在團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員的共同努力下均取得較好的療效，得到患者的信賴與好評(píng).

脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科咨詢電話：0662-7768954、7768953

手術(shù)專家介紹：

柯紹強(qiáng)，骨外科副主任醫(yī)師，脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科副主任。1992年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)（原廣東醫(yī)學(xué)院）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，曾在廣東省人民醫(yī)院和中山大學(xué)附屬醫(yī)院骨外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)脊柱、關(guān)節(jié)、骨腫瘤以及創(chuàng)傷骨科疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握骨關(guān)節(jié)及脊柱外科高難度手術(shù)，率先在陽江地區(qū)開展經(jīng)皮椎體成形脊柱微創(chuàng)手術(shù)、微創(chuàng)通道下腰椎融合內(nèi)固定手術(shù)及椎間孔鏡、椎間盤鏡等脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療。主攻方向：脊柱外科。