7月21日,我院胃腸肛腸肝膽外科收治了一位104歲的老人,當時老人腹痛難忍,急性痛苦面容。胃腸肛腸肝膽外科當班醫(yī)師及時為患者進行了查體,并完善各類檢查提示:右側(cè)嵌頓疝。嵌頓疝是普外科常見的急腹癥,如果不及時手術(shù)將引起腸道壞死、穿孔,嚴重還會引起腹膜炎甚至威脅生命。但老人已經(jīng)104歲高齡,基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥多,做手術(shù)意味著要承擔(dān)極大的風(fēng)險。
當班醫(yī)師立即將老人情況匯報羅家柱副主任醫(yī)師,羅家柱副主任醫(yī)師及時組織科室醫(yī)師開展術(shù)前討論,并請相關(guān)科室進行會診,大家認為老人平時身體較為硬朗,心態(tài)樂觀,雖然老年人手術(shù)風(fēng)險相對高一些,但只要做好術(shù)前評估、術(shù)前準備,風(fēng)險也是可控的。經(jīng)征得老人家人同意后,胃腸肛腸肝膽外科立刻為老人施行急診手術(shù)。手術(shù)由羅家柱副主任醫(yī)師主刀,耗時20分鐘順利為老人實施了“右側(cè)股疝嵌頓松解復(fù)位+修補術(shù)”。老人術(shù)后返回胃腸肛腸肝膽外科病區(qū),經(jīng)過醫(yī)護人員的精心護理,恢復(fù)良好,無術(shù)后并發(fā)癥,得到老人及家屬的好評。
近年來,隨著我院醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,越來越多的高齡患者在我院順利接受了手術(shù),這離不開醫(yī)護人員精湛的技術(shù)及精心的護理,也離不開患者樂觀的心態(tài)及家屬的支持。
老人腹痛的特點?哪些情況需要馬上來醫(yī)院就診?
老年人由于臟器功能減退,反應(yīng)能力降低,往往局部病理變化重,而癥狀體征不明顯。如果出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、肛門停止排氣排便等情況需及時就醫(yī)。
嵌頓疝的發(fā)病機理?
人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。常見的疝有腹股溝直疝、斜疝、股疝等。進入另一部位的臟器或組織長時間不能回納,就可能出現(xiàn)血運障礙,甚至缺血壞死。所以嵌頓疝需要及時就診。
手術(shù)醫(yī)生簡介:
羅家柱:胃腸肛腸肝膽外科副主任,副主任醫(yī)師。畢業(yè)后一直在我院普外科工作;曾先后到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院微創(chuàng)研修班進修學(xué)習(xí)。可熟練開展多種普外科腹腔鏡及常規(guī)手術(shù),擅長胃腸及肛腸及腹外疝方面的診治。目前是陽江市醫(yī)學(xué)會普通外科分會委員。