“腦動靜脈畸形”是一種先天性局部腦血管在發(fā)生學(xué)上的變異,臨床上可表現(xiàn)為反復(fù)的顱內(nèi)出血,部分性或全身性抽搐發(fā)作,短暫腦缺血發(fā)作及進行性神經(jīng)功能障礙等,被稱為“腦內(nèi)定時炸彈”。
“腦動靜脈畸形”好發(fā)于20-39歲青年人,然而,今年9歲的小熙卻也因為“腦動靜脈畸形出血”在“鬼門關(guān)”走了一遭。小熙是我市某小學(xué)二年級的學(xué)生,今年5月份,他在上課時突發(fā)抽搐、嘔吐并不省人事,被我市人民醫(yī)院救護車緊急接回院治療。
小熙的情況非常危急,市人民醫(yī)院神經(jīng)外科駱安林主任馬上組織科室骨干醫(yī)生會診,經(jīng)過詳細閱讀CT片和討論病情,診斷為“腦動靜脈畸形出血”,并制定了清除腦內(nèi)血腫并腦動靜脈畸形病灶全切除的手術(shù)治療方案。
小熙的病情容不得等待,神經(jīng)外科與家屬溝通后,立即將小熙送到手術(shù)室,在氣管全麻下施行右顳枕部開顱手術(shù)。在清除腦內(nèi)血腫的過程中,醫(yī)生在小熙的右顳葉發(fā)現(xiàn)了一大小約3×2cm2的畸形血管團,與術(shù)前判斷一致,繼續(xù)按計劃完成“動靜脈畸形切除、人工硬腦膜修補及去骨瓣減壓術(shù)”。
經(jīng)過4個小時的奮戰(zhàn),駱安林主任及其團隊順利完成手術(shù),成功為小熙完全切除畸形血管團,并徹底止血。病理檢查也證實為腦動靜脈畸形。術(shù)后CTA檢查顯示動靜脈畸形完全切除無殘留,這預(yù)示著小熙由于血管畸形而再次腦出血的風(fēng)險已經(jīng)被消除,他的未來將不再需要擔(dān)驚受怕。
手術(shù)成功后,在神經(jīng)外科醫(yī)務(wù)人員進一步精心治療和細心護理下,小熙逐漸清醒過來,并且身體恢復(fù)得比預(yù)期還要好,住院20天后病愈出院。近日,小熙在父親的陪同下按計劃來住院復(fù)查,神經(jīng)外科利用3D打印頭蓋骨技術(shù)為他量身訂做了一塊鈦網(wǎng),并順利完成了顱骨成形手術(shù),修補了上次手術(shù)遺留的顱骨缺損。目前小熙言語功能、四肢運動功能基本恢復(fù)正常,可以如愿重返學(xué)校繼續(xù)讀書了。