近日，我院胸/甲狀腺/乳腺外科在中山大學附屬第五醫(yī)院曹慶東教授微創(chuàng)手術團隊的指導下完成陽江地區(qū)首例“單孔充氣式縱隔鏡同步腹腔鏡食管癌根治術”。

患者有20余年嗜酒史，因“胸痛5月余”來診。入院后，進行胃鏡檢查示：距門齒25至30厘米處見一腫物，環(huán)1/4管腔生長，表面潰瘍形成。胃鏡活檢示：食管浸潤性鱗狀細胞癌。我院胸/甲狀腺/乳腺外科經(jīng)完善術前檢查，與中山大學附屬第五醫(yī)院曹慶東胸部微創(chuàng)手術團隊共同研究患者病情，評估患者適宜行微創(chuàng)手術。經(jīng)周密術前準備，在中山大學附屬第五醫(yī)院曹慶東胸部微創(chuàng)手術團隊指導下，胸/甲狀腺/乳腺外科在全麻下為患者施行了“單孔充氣式縱膈鏡同步腹腔鏡食管癌根治術”。

手術分兩組同時進行，一組采用縱膈鏡向下分離食管至隆突水平，另一組用腹腔鏡從游離胃及向上分離食管，不到一個小時，兩組順利于隆凸下水平“會師”。然后兩組繼續(xù)離斷食管，切除腫瘤；使用胃作為代食管，在頸部與食道殘端吻合，重建整個食道。手術過程十分順利，用時僅2個多小時?；颊咝g后恢復快，術后1周已經(jīng)可以經(jīng)口進食，術后不到2周順利出院，對手術效果十分滿意。

“單孔充氣式縱膈鏡同步腹腔鏡食管癌根治術”完全在密閉的縱隔通道中完成，避免了常規(guī)手術對胸腔完整性的破壞，對胸部的器官和血管、神經(jīng)影響很小，手術時間短，術后恢復快、疼痛輕，無嚴重的肺部并發(fā)癥。這樣的手術入路有以下兩大優(yōu)勢：首先，食管是縱隔器官，這一新術式突破了傳統(tǒng)手術必須打開胸腔的禁錮，完全在縱隔內(nèi)完成手術，更符合胸部解剖、生理的規(guī)律，可以減小手術創(chuàng)傷對胸部器官的干擾。其次，手術在同一個體位下，由兩組手術醫(yī)生同時進行，從而明顯縮短了全麻手術的時間，達到更加微創(chuàng)化的目的。正因為這兩大優(yōu)勢，該術式尤其適合高齡、心肺功能低下、既往有胸部疾病或手術史的食管癌病例。這些病例往往是常規(guī)食管癌手術的禁區(qū)。

據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全球食管癌病例一半在中國，多數(shù)食管癌發(fā)生跟飲食有關，如長期飲酒、重口味（發(fā)酵、腌制品等）飲食、吃太燙的食物、狼吞虎咽等會強烈刺激食管內(nèi)壁，久而久之會發(fā)生癌變風險。在此，我院胸/甲狀腺/乳腺外科也溫馨提示大家，如出現(xiàn)吞咽困難，胸骨后燒灼樣、針刺樣疼痛、嘔吐甚至伴有體重明顯下降等表現(xiàn)時須警惕食管癌，要到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生排查。此外，高危人群要定期做食管癌篩查，如：1.年齡在40歲以上的人群；2.家族成員中有食管癌或消化道惡性腫瘤病史或其他惡性腫瘤病史人群；3.食管癌高發(fā)地區(qū)的人群；4.生活習慣不好的如吸煙、長期嚼食檳榔或重度飲酒人群。

我院胸/甲狀腺/乳腺外科近年來在中山大學附屬第五醫(yī)院在曹慶東胸部微創(chuàng)手術團隊的傾力幫扶下，?？萍夹g水平得到快速提升，目前能開展各種胸外科常見手術，并已熟練掌握各種單孔胸腔鏡微創(chuàng)術式：如單孔胸腔鏡肺癌根治術、單孔胸腔鏡下肺大皰切除術、縱隔鏡下縱隔腫瘤切除術、胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術（治療手汗癥）、漏斗胸矯形術、食管癌根治術等，可以為不同病情和條件的病人提供個體化的微創(chuàng)手術方案，讓更多的患者得到損傷最小的手術治療，讓患者足不出市即可享受到優(yōu)質(zhì)高效的微創(chuàng)手術服務。胸/甲狀腺/乳腺外科咨詢電話：0662-7763373。

手術專家介紹：

曹慶東：中山大學附屬第五醫(yī)院大外科主任、胸心外科主任，主任醫(yī)師，博士生導師。擅長各類胸部 (胸壁、胸膜、肺、食管、縱隔) 疾病的診治，主要研究方向：胸部微創(chuàng)外科技術。2011 年率先在國內(nèi)提出“單孔胸腔鏡”理念，并最早在臨床開展，為該技術在中國的普及做出了重要貢獻。2016 年，率先在中國開展“單孔充氣式縱隔腔鏡同步腹腔鏡食管癌根治術”，并積極在國內(nèi)推廣該技術，2017 年至今在國內(nèi)數(shù)十個省市舉辦該項技術學習班30余場，培訓了國內(nèi)數(shù)十家三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師以上學員1000 余人。2018 年受邀在中央電視臺《健康之路》欄目錄制節(jié)目《“嘔血”之謎》， 將食管疾病知識推向全國。作為項目負責人發(fā)起了“單孔充氣式縱隔腔鏡同步腹腔鏡食管癌根治術全國多中心臨床研究”，參與單位達20家，改變了中山大學附屬第五醫(yī)院沒有全國多中心臨床研究的現(xiàn)狀。作為骨干成員參與了國家科技部 2018 精準醫(yī)療重大科研項目（該研究獲資助 1923 萬元）。作為廣東省唯一一家分中心負責人參與由上海胸科醫(yī)院食管外科牽頭的全國多中心臨床研究：評價抗胃食管反流系統(tǒng)治療GERD 的有效性和安全性。其學術成就受到了業(yè)界知名胸外科專家的一致肯定，被國內(nèi)學術界普遍公認為“中國單孔胸腔鏡手術的開拓者”。

吳相穩(wěn)：主治醫(yī)師，碩士。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學七年制臨床醫(yī)學專業(yè)，2016-2017年于上海市胸科醫(yī)院進修學習，2018-2019年于美國INOVA FAIRFAX HOSPITAL訪問學習。擅長普胸外科常見疾病的診治；畢業(yè)后曾于河南省安陽市腫瘤醫(yī)院工作近10年，由于當?shù)貫槲覈彻馨└甙l(fā)區(qū)，工作期間在食管癌的圍手術期處理、外科手術及綜合治療方面積累了豐富的經(jīng)驗；在美國學習期間系統(tǒng)的學習了各種膈疝、胃食管返流病等胸外科常見良性疾病的診治。

柯華：我院胸/甲狀腺/乳腺外科主任，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于廣東醫(yī)學院，本科學歷，從事胸、甲狀腺、乳腺外科專業(yè)近20多年，具有豐富臨床經(jīng)驗，曾在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、省人民醫(yī)院學習。擔任廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會胸外科管理分會常務委員、廣東省醫(yī)學教育學協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會委員、陽江市醫(yī)學會乳腺病學分會專業(yè)委員會委員、陽江市醫(yī)學會第二屆外科分會委員、廣東省臨床醫(yī)學學會-腫瘤微創(chuàng)診療專業(yè)委員會委員。擅長肺部腫瘤、食管腫瘤、手汗癥、胸腺瘤、胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術，甲亢、甲狀腺良惡性腫瘤，乳腺良惡性腫瘤外科治療、微創(chuàng)甲狀腺、微創(chuàng)乳腺外科手術。

劉寶：我院胸/甲狀腺/乳腺外科副主任，副主任醫(yī)師。2006年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學，本科學歷。從事胸、甲狀腺、乳腺外科專業(yè)近15年。具有豐富臨床經(jīng)驗，曾在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、中山大學附屬第五醫(yī)院、中山市人民醫(yī)院學習。2016年及2020年作為課題負責人承擔2項陽江市科技局立項課題。共發(fā)表?？普撐?5篇，參與編寫著作兩本。擔任廣東省胸部疾病學會胸部創(chuàng)傷管理專業(yè)委員會委員、陽江市醫(yī)學會胸外科分會專業(yè)委員會委員、陽江市醫(yī)學會乳腺病學會專業(yè)委員會委員。擅長肺部腫瘤、食管腫瘤、胸腺瘤、手汗癥、胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術治療，甲亢、甲狀腺良惡性腫瘤、甲狀腺微創(chuàng)手術治療，乳腺良惡性腫瘤及乳腺微創(chuàng)手術治療。2020年通過廣東省評審，成為陽春市首位胸外科副主任醫(yī)師。

賴清：我院胸/甲狀腺/乳腺外科主治醫(yī)師，2011年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學，本科學歷。具有豐富臨床經(jīng)驗，曾經(jīng)在中山大學附屬第五醫(yī)院進修學習胸外科微創(chuàng)手術。以第一作者身份于國內(nèi)核心雜志發(fā)表研究論文3篇，參與其他課題及攥寫相關學術論文近10篇。擅長胸外科微創(chuàng)手術治療：如單孔胸腔鏡肺癌根治術、單孔胸腔鏡下肺大皰切除術、胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術、縱隔腫瘤切除術、漏斗胸矯形術、食管癌根治術、胸外傷肋骨骨折等的手術治療。熟練掌握乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤的微創(chuàng)手術及乳腺癌、甲狀腺癌傳統(tǒng)手術以及甲亢等良惡性疾病的手術及綜合治療。