近日，我院胃腸肛腸肝膽外科順利為一位同時(shí)患有胃和直腸惡性腫瘤的患者實(shí)施腹腔鏡下胃癌、直腸癌根治性手術(shù)治療，填補(bǔ)了我市腹腔鏡胃癌、直腸癌雙原發(fā)癌根治的空白，標(biāo)志著我院腹腔鏡胃腸道手術(shù)治療技術(shù)邁上新臺(tái)階。手術(shù)在我院胃腸肛腸肝膽外科技術(shù)主任、我院博士工作站專家、廣東省中醫(yī)院胃腸腫瘤中心首席專家刁德昌教授的指導(dǎo)下完成。

患者因近半年來解粘液血便并反復(fù)腹痛入院，行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤，且病理活檢報(bào)告直腸浸潤性腺癌。后再行腹部CT檢查提示胃體壁增厚，行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部腫物，且病理活檢報(bào)告為惡性腫瘤。在醫(yī)學(xué)上，同一個(gè)體同時(shí)或先后發(fā)生兩種或兩種以上原發(fā)性惡性腫瘤被稱為多原發(fā)癌，以腫瘤出現(xiàn)的時(shí)間先后分為同時(shí)性多原發(fā)癌和異時(shí)性多原發(fā)癌。多原發(fā)癌的發(fā)生率據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道僅為0.4%—2.4%。

經(jīng)過對患者病情的分析和討論，胃腸肛腸肝膽外科認(rèn)為患者胃和直腸病變分布位于上下腹，涉及膈下至盆腔、距離遠(yuǎn)，治療既要保證兩個(gè)惡性腫瘤同時(shí)根治性切除，又要確保手術(shù)的安全性，同時(shí)還要盡量將對患者的創(chuàng)傷降到最小，施行腹腔鏡下胃癌直腸癌根治術(shù)是最合適的治療方式。該術(shù)式可顯著減少手術(shù)中麻醉藥物的用量，減輕術(shù)后疼痛及鎮(zhèn)痛藥物的使用，減少圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生，提高臟器保護(hù)，加速患者術(shù)后康復(fù)。

胃腸肛腸肝膽外科在刁德昌教授的指導(dǎo)和麻醉手術(shù)科團(tuán)隊(duì)的配合下，經(jīng)過細(xì)致、耐心、認(rèn)真的術(shù)中操作，最終順利為患者施行了腹腔鏡下胃癌和直腸癌雙原發(fā)癌根治術(shù)。手術(shù)歷時(shí)三小時(shí)，患者胃及直腸兩處惡性腫瘤被根治性切除，術(shù)后恢復(fù)良好，已出院回家休養(yǎng)。

專科介紹：我院胃腸肛腸肝膽外科以肝膽胰脾、胃腸腫瘤為重點(diǎn)診治方向，以微創(chuàng)技術(shù)為發(fā)展特色，是我院的重點(diǎn)建設(shè)專科，具備較強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)實(shí)力。?？崎_設(shè)床位60張（含重癥監(jiān)護(hù)病床7張），共有專業(yè)技術(shù)人員28名。擁有陽春市內(nèi)最先進(jìn)、最齊全的全套微創(chuàng)醫(yī)療設(shè)備。目前常規(guī)開展肝膽胰脾疾病、胃腸腫瘤、肛腸疾病、腹壁疝、下肢血管疾病的外科治療。每年完成各類手術(shù)1500余臺(tái)。

專家介紹：

刁德昌：我院胃腸肛腸肝膽外科技術(shù)主任，博士工作站專家；廣東省中醫(yī)院結(jié)直腸外科主任，胃腸腫瘤中心首席專家，教授、主任醫(yī)師、博士后、碩士研究生導(dǎo)師。全國青年崗位能手，嶺南名醫(yī)，衛(wèi)健委援黔專家團(tuán)核心專家，廣東省“千百十人才工程”培養(yǎng)對象，嶺南名醫(yī)，2016-2017年全國結(jié)直腸手術(shù)競技大賽十連冠，2017年全國“最具潛力青年腫瘤醫(yī)生”。兼任貴州省腫瘤醫(yī)院客座教授，肇慶市第一人民醫(yī)院普外科柔性引進(jìn)人才，龍川縣中醫(yī)院普外科名譽(yù)科主任。擔(dān)任《中華胃腸外科雜志》《中華結(jié)直腸疾病雜志電子版》《中國全科醫(yī)學(xué)》《結(jié)直腸肛門外科》等雜志審稿專家。首創(chuàng)動(dòng)脈優(yōu)先入路右半結(jié)腸癌根治術(shù)、胰腺導(dǎo)向結(jié)腸脾曲游離技術(shù)，在學(xué)術(shù)界掀起了動(dòng)脈導(dǎo)向右半結(jié)腸癌根治術(shù)的浪潮。相續(xù)受邀到美國、俄羅斯、印度等國舉辦的國際學(xué)術(shù)大會(huì)做報(bào)告7次，受邀全國學(xué)術(shù)大會(huì)現(xiàn)場手術(shù)演示20余場次，受邀到全國18個(gè)省份70余家醫(yī)院手術(shù)超過500臺(tái)次。完成了華南地區(qū)最大的腹膜后巨大惡性腫瘤根治術(shù)（腫瘤重達(dá)42斤重），在學(xué)術(shù)界率先實(shí)現(xiàn)直腸癌手術(shù)后患者直接走回病房的創(chuàng)舉，是學(xué)術(shù)界公認(rèn)胃腸腫瘤手術(shù)做的最好的專家之一。擅長：胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、胃腸間質(zhì)瘤、炎性腸病、腹膜后腫瘤等疾病的外科手術(shù)治療及綜合治療。

歐陽紅飛：主任醫(yī)師，副院長。畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，從事普外臨床工作20多年。曾先后在廣東省人民醫(yī)院肝膽外科、廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣州市微創(chuàng)外科中心、武漢同濟(jì)醫(yī)院胃腸外科、香港醫(yī)學(xué)微創(chuàng)中心進(jìn)修、交流、深造?？墒炀殤?yīng)用腹腔鏡、膽道鏡開展普外科微創(chuàng)手術(shù)。對肝膽疾病、胃腸腫瘤、腹壁疝的微創(chuàng)外科治療造詣深厚；完成各類微創(chuàng)手術(shù)3000余例（包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)、經(jīng)腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)等等）。主編專著1部，在國內(nèi)專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，獲省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。目前是陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)副主任委員、陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)分會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺外科分會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腹壁疝外科分會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胃腸外科分會(huì)委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會(huì)微創(chuàng)外科分會(huì)委員。

洪錦伏：普通外科副主任醫(yī)師。陽江市人民醫(yī)院第三批“組團(tuán)式”緊密型幫扶我院工作隊(duì)隊(duì)長，我院胃腸肛腸肝膽外科主任，陽江市人民醫(yī)院肛腸外科痔病亞?？曝?fù)責(zé)人。擔(dān)任陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門外科分會(huì)常委兼秘書、陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)委員、廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用分會(huì)結(jié)直腸癌分會(huì)第一屆委員等。2005年畢業(yè)于武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后從事結(jié)直腸肛門外科專業(yè)工作16年，擅長結(jié)直腸肛門及肛周疾病的診治，如結(jié)直腸癌、結(jié)直腸良性腫瘤、痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、肛周化膿性汗腺炎、慢性結(jié)直腸炎、便秘等，擅長痔的微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜性肛瘺、深部肛周膿腫、電子結(jié)腸鏡檢查及內(nèi)鏡下治療、慢性結(jié)直腸炎和便秘的管理及治療等。在國內(nèi)發(fā)表10余篇學(xué)術(shù)論文，科研立項(xiàng)《PPH技術(shù)應(yīng)用與診斷》獲得2009年陽江市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，《手術(shù)聯(lián)合術(shù)前術(shù)后放化療治療直腸癌》獲得2017年陽江市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。

潘永傳：副主任醫(yī)師，胃腸肛腸外科副主任。畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，先后到中山醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?？墒炀殤?yīng)用腹腔鏡、膽道鏡開展普外科微創(chuàng)手術(shù)治療，對普外科各種疾病的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

馮圖：副主任醫(yī)師，肝膽外科副主任。畢業(yè)于暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事普外臨床工作30年，先后到中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腹部外科、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院肝膽外科和普外科、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院胸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。熟練應(yīng)用腹腔鏡、膽道鏡開展各種普外科微創(chuàng)手術(shù)治療，對各種普外科疾病診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽胰腺良惡性腫瘤、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、各種腹壁疝修補(bǔ)等疾病，撰寫發(fā)表9篇省級(jí)以上論文；出版專著1部。目前是陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)委員、陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門外科分會(huì)常務(wù)委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合胃腸外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸外科醫(yī)師分會(huì)委員。

杜春兵：副主任醫(yī)師，肝膽外科副主任。畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院，一直從事普外工作10余年，先后在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院微創(chuàng)中心及廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。能熟練應(yīng)用腹腔鏡及膽道鏡開展普外科手術(shù)，尤其用于肝膽胃腸及疝微創(chuàng)治療。目前是陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)委員。

羅家柱：副主任醫(yī)師，胃腸肛腸外科副主任。畢業(yè)后一直在陽春市人民醫(yī)院普外科工作，曾先后到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院微創(chuàng)研修班進(jìn)修學(xué)習(xí)?？墒炀氶_展多種普外科腹腔鏡及常規(guī)手術(shù)，擅長胃腸及肛腸及腹外疝方面的診治。目前是陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)委員。

陳波：副主任醫(yī)師，胃腸肛腸外科副主任。畢業(yè)后一直從事普外科工作，熟練普外科常見病多發(fā)病的診治，擅長肛腸疾病的診治。能夠獨(dú)立完成腹腔鏡闌尾切除、腹腔鏡小兒疝、腹股溝疝修補(bǔ)、胃穿孔、十二指腸穿孔等手術(shù)。目前是廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)結(jié)直腸癌分會(huì)委員、陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)委員。

唐宗懷：副主任醫(yī)師，碩士研究生。畢業(yè)于貴陽醫(yī)學(xué)院，從事普外科臨床工作20多年并先后進(jìn)修肝膽外科及外周介入專業(yè)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，可熟練開展各種普外科腹腔鏡及常規(guī)手術(shù)。擅長肝臟腫瘤的微創(chuàng)和介入治療，復(fù)雜膽道外科疾病的雙鏡聯(lián)合手術(shù)`PTCD膽道內(nèi)外引流取石及膽道支架的置放，結(jié)直腸癌伴低位腸梗阻行腸減壓后一期手術(shù)治療。在國家級(jí)雜志發(fā)表醫(yī)學(xué)論文多篇。